姜小军
- 作品数：11 被引量：61H指数：4
- 供职机构：常山县人民医院更多>>
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- B超定位下右美托咪啶联合左布比卡因在老年患者臂丛神经阻滞麻醉中的效果观察被引量：22
- 2016年
- 目的探讨B超定位下右美托咪啶联合左布比卡因在老年患者臂丛神经阻滞麻醉中的效果。方法收集择期行上臂和肩关节手术的老年患者共60例,分为对照组和观察组,各30例。两组均在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞,臂丛神经上支、中支、下支各0.375%的左布比卡因8 ml推注。观察组在手术开始后静脉输注右美托咪定,对照组静脉输注0.9%氯化钠溶液。观察两组在麻醉前（T0）和麻醉后15 min（T1）、30 min（T2）、45 min（T3）及手术结束（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SPO_2）及两组镇静评分。结果 T0~T1时,两组MAP、HR差异均无统计学意义（均〉0.05）;T2~T4时,观察组MAP、HR均显著低于对照组,差异均有统计学意义（均〈0.05）;T0~T4两组SpO_2差异均无统计意义（均〉0.05）;T0~T4两组VAS评分差异均有统计意义（均〈0.05）。两组术中、术后均未出现局部麻醉药中毒、颈部血肿、恶心及呕吐等不良反应。结论超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞时定位准确,复合右美托咪定静脉泵注可以增加老年患者臂丛神经阻滞麻醉镇痛、镇静效果好,不良反应少。
- 姜小军陈志佩
- 关键词：右美托咪啶左布比卡因神经阻滞多普勒超声
- 超声下椎旁神经阻滞在乳腺癌手术的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨超声辅助下胸椎旁神经阻滞用于乳腺癌改良根治术中镇痛效果及对患者应激水平的影响。方法选取本院2018年3月至2020年3月收治的拟行乳腺癌改良根治术患者67例,随机将其分为对照组(n=33)、观察组(n=34)。对照组患者术中给予全身麻醉,观察组患者术中采取全身麻醉联合超声辅助胸椎旁神经阻滞。比较两组患者疼痛评分、应激指标变化。结果 T6(术后4小时)观察组患者VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后舒芬太尼使用量明显低于对照组(P<0.05);术后24小时,观察组应激指标皮质醇(Cor)、醛固酮(ADS)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论超声辅助椎旁神经阻滞用于乳腺癌改良根治术镇痛效果理想,可有效减轻应激反应。
- 樊向燕姜小军
- 关键词：超声椎旁神经阻滞乳腺癌改良根治术镇痛应激水平
- 右美托咪啶复合盐酸氢吗啡酮在颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中的麻醉效果被引量：10
- 2015年
- 目的观察右美托咪啶复合盐酸氢吗啡酮在颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中的麻醉效果。方法收集60例行甲状腺手术的患者,分为观察组和对照组各30例。观察组颈丛阻滞前5 min氢吗啡酮0.3 mg静脉滴注,颈丛阻滞后以2 g·kg-1·h-1剂量泵注右美托咪啶10 min,继而以0.4 g·kg-1·h-1的速度维持麻醉至手术结束。对照组颈丛阻滞前芬太尼0.05 mg静脉滴注,颈丛阻滞后以丙泊酚2 mg/kg缓慢静脉滴注,继以3 mg·kg-1·h-1的速度输注至手术结束。观察和记录两组患者血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、心率(HR)、血气分析检查氧分压(Pa O2)及二氧化碳分压(Pa CO2)的变化,记录手术时间、术后苏醒时间及手术并发症等。结果两组手术时间及术后苏醒时间差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术中可唤醒、颈丛穿刺时疼痛不明显及神经损伤差异均有统计学意义(均P<0.05);与观察组相比,对照组在用药后10 min和15 min时Pa O2、MAP明显降低,Pa CO2明显升高(均P<0.05);与对照组相比,观察组MAP在用药后30 min时下降明显(P<0.05)。结论右美托咪啶与盐酸氢吗啡酮复合在颈丛阻滞麻醉能安全用于甲状腺手术,具良好的镇痛、镇静效果,且具较高的安全性。
- 姜小军徐永清徐树峰
- 关键词：麻醉颈丛阻滞右美托咪啶甲状腺手术
- 超声引导不同阻滞技术在股骨颈骨折中的效果比较被引量：1
- 2021年
- 目的比较超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)与股神经阻滞(FNB)在股骨颈骨折内固定术中的应用效果。方法选取2019年10月至2020年10月本院收治的48例股骨颈骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为FICB组(A组)和FNB组(B组),每组24例。比较两组患者阻滞前(T0)、阻滞后5分钟(T1)、阻滞后10分钟(T2)、阻滞后30分钟(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS),观察不良事件发生情况。结果T1、T2、T3时,两组患者HR和MAP水平较T0时均降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05);T1时,B组VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),T1、T2、T3时,两组患者VAS评分均低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3时,两组患者VAS评分均低于T1,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良事件发生。结论超声引导下FICB与FNB对股骨颈骨折具有相同的镇痛效果,但FNB疼痛缓解速度更快。
- 樊向燕姜小军刘莉洪
- 关键词：超声股神经阻滞
- 纤维支气管软镜和B超复合听诊法在双腔气管导管定位中的应用比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较纤维支气管软镜和B超联合听诊定位法定位双腔气管导管(DLT)的效果。方法收集90例需DLT插管的行胸部手术患者,分为观察组与对照组各45例。对照组予B超联合听诊法定位,观察组予纤维支气管软镜引导定位,分析两组定位时间、定位准确率和并发症发生率。结果观察组平均定位时间(65.24±10.65)s,对照组平均定位时间(89.32±13.25)s,差异有统计学意义(<0.05);观察组定位准确率为100%(45/45),对照组定位准确率为82.22%(37/45),差异有统计学意义(<0.05);两组并发症发生率差异有统计学意义(<0.05)。结论纤维支气管软镜定位DLT准确率较高,可显著减少反复操作伤。
- 刘莉洪姜小军
- 关键词：气管导管听诊
- 利多卡因复合布托啡诺与丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的评价利多卡因复合布托啡诺与丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用效果及安全性。方法选取ASA I^II级的预约无痛肠镜患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。对照组(A组)应用布托啡诺与丙泊酚进行静脉麻醉,试验组(B组)应用利多卡因复合布托啡诺与丙泊酚进行静脉麻醉。比较两组麻醉诱导时间、肠镜检查时间、麻醉质量(术中注射痛、低血压、心动过缓、呼吸抑制的发生情况)、丙泊酚的用量及复苏质量(苏醒时间、苏醒后VAS评分、离院时间)。结果两组麻醉诱导时间、肠镜检查时间、术中低血压、心动过缓、呼吸抑制的发生情况差异均无统计学意义(均P> 0.05);两组丙泊酚注射痛、丙泊酚用量、苏醒时间、苏醒后VAS评分及离院时间差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论利多卡因复合布托啡诺与丙泊酚用于无痛肠镜检查可减轻丙泊酚的注射痛,减少丙泊酚的用量,降低苏醒后VAS评分,缩短患者的在院时间。
- 戴明徐永清严红亮姜小军林艳艳高峰
- 关键词：利多卡因布托啡诺丙泊酚无痛肠镜检查
- 布托啡诺联合舒芬太尼用于腔镜下子宫全切术后静脉镇痛的临床观察被引量：7
- 2017年
- 目的观察布托啡诺联合舒芬太尼用于腔镜下子宫全切术后静脉镇痛的效果。方法选择60例腔镜下子宫全切术患者,分为B1、B2、B3组,B1组布托啡诺5 mg+舒芬太尼0.05 mg+昂丹司琼4 mg,B2组布托啡诺3 mg+舒芬太尼0.1 mg+昂丹司琼4 mg,B3组布托啡诺8 mg+昂丹司琼4 mg。均稀释至100 ml,首次剂量5 ml,背景输注2 ml/h,自控剂量1.5 ml/次,锁定时间15 min。分别于术后2、4、8、12、36 h对患者行镇痛、镇静评分,并观察不良反应。结果 B2、B3组术后36 h内各时点VAS评分均低于B1组,差异均有统计学意义(均<0.05);B3组镇静评分高于B1、B2组,差异均有统计学意义(均<0.05);B3组恶心呕吐及头晕嗜睡的发生率显著高于B1、B2组(均<0.05)。结论布托啡诺联合舒芬太尼用于腔镜下子宫全切术后静脉镇痛的效果确切,可减少不良反应。
- 徐永清姜小军
- 关键词：布托啡诺舒芬太尼腹腔镜子宫全切术后镇痛
- 盐酸氢吗啡酮联合左旋布比卡因用于下肢骨术后镇痛效果观察被引量：5
- 2015年
- 目的观察盐酸氢吗啡酮复合左旋布比卡因用于下肢骨术后的镇痛效果。方法收集70例髋关节置换及下肢骨折切复内固定手术行硬膜外麻醉的患者,分为观察组和对照组,各35例。术毕开启硬膜外自控镇痛泵,观察组盐酸氢吗啡酮+左旋布比卡因+昂丹司琼,对照组舒芬太尼+左旋布比卡因+昂丹司琼,剂量相同,分别于术后4、8、12、24及48 h对患者行镇痛、镇静评分并观察不良反应。结果两组术后48 h内各时点VAS评分差异均有统计学意义(均<0.05);两组术后48 h内各时点镇静评分差异均无统计学意义(均>0.05);观察组恶心、呕吐3例,皮肤瘙痒2例,头晕2例;对照组恶心、呕吐2例,皮肤瘙痒1例,头晕3例;两组不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论盐酸氢吗啡酮复合左旋布比卡因用于术后硬膜外镇痛效果好,安全,不良反应轻微,在临床上值得推广。
- 刘莉洪姜小军戴明
- 关键词：左旋布比卡因舒芬太尼术后镇痛
- 超声引导下腹横肌平面阻滞预防性镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨腹横肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除术预防性镇痛的应用效果。方法选择择期全凭静脉麻醉(全麻)下行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为腹横肌平面阻滞预防性镇痛组(A组)和对照组(B组),各45例。A组在手术开始前10 min,超声引导两点法注射0.375%的盐酸罗哌卡因20 ml行腹横肌平面(TAP)阻滞,共注射40 ml。B组在手术结束后10 min,超声引导两点法注射0.375%的盐酸罗哌卡因20ml行腹横肌平面(TAP)阻滞,共注射40 ml。两组均在全麻拔管后行静脉自控镇痛(PCIA)镇痛。记录两组患者手术时间、麻醉维持用药量、苏醒时间、复苏期躁动的程度及发生率;患者术后1、6、24、48 h的视觉模拟评分(VAS评分)及各时段术后镇痛泵按压次数。结果 A组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量均少于B组(均P<0.05)。A组患者苏醒时间、苏醒期躁动发生率均明显少于B组(均P<0.05)。两组患者术后1、6、24、48h的VAS评分及术后镇痛泵按压次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞预防性镇痛在腹腔镜胆囊切除术中可减少镇静药和镇痛药的用量,缩短苏醒时间,在一定程度上预防和减少全凭静脉全身麻醉苏醒期躁动的发生,且术后镇痛效果良好。
- 戴明姜小军徐永清严红亮林艳艳
- 关键词：腹横肌平面阻滞预防性镇痛腹腔镜下胆囊切除术
- 腰硬联合不同鞘内给药在无痛分娩中的应用被引量：2
- 2021年
- 椎管内麻醉近几年广泛应用于无痛分娩镇痛,受到广大孕产妇的欢迎。鞘内给药也可用于无痛分娩^([1]),与传统的硬膜外镇痛比较,镇痛起效迅速在产程活跃期鞘内注射局部麻醉药与阿片类药物联合可提供足够的镇痛效果,但阿片类药物在鞘内应用时,超过40%的孕产妇会产生十分明显的蚤痒症状。单纯使用局部麻醉药因剂量小可能镇痛不够,剂量大又会导致下肢活动阻滞。
- 樊向燕姜小军甘忠云俞成英
- 关键词：腰硬联合鞘内给药无痛分娩瘙痒并发症
