谭科
- 作品数：3 被引量：34H指数：2
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- PFLCP与PFNA治疗老年不稳定型粗隆间骨折在不同时期的疗效对比分析被引量：4
- 2019年
- 目的对比分析PFLCP与PFNA治疗老年不稳定型粗隆间骨折术后恢复的不同时期的疗效差别,探讨各自的最优适应证患者。方法本研究回顾2012年1月1日至2016年12月31日采用PFLCP与PFNA治疗的老年不稳定型粗隆间骨折共计214例,PFLCP组104例,PFNA组110例,并对比两组患者术中指标、术后随访情况及Harris评分。结果PFNA组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、部分负重活动时间优于PFLCP组,差异有统计学意义(P<0.05);术后Harris评分PFNA组在第4、12、24周优于PFLCP组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后48周两组Harris评分,差异无统计学意义(P>0.05),术后远期并发症和骨折愈合,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA与PFLCP在治疗老年不稳定型粗隆间骨折均可获得良好疗效,PFNA手术创伤小,术后骨折即刻稳定度高,康复快;但是对于存在股骨髓腔畸形、大粗隆部严重骨折、粗隆部冠状位骨折以及合并股骨外侧壁严重骨折,部分多发骨干骨折,高血管栓塞风险的患者,是否适合使用髓内固定治疗,我们认为仍需总结更多经验改进技术并获取更多数据支持,目前可以采用PFLCP进行治疗。
- 杨林杨浩谭科王志晖
- 关键词：老年股骨近端抗旋髓内钉股骨近端锁定钢板HARRIS评分
- 加速康复模式下不同程度骨质疏松的老年粗隆间骨折患者180天术后比较研究被引量：1
- 2021年
- 目的研究快康复模式在不同程度骨质疏松的老年粗隆间骨折患者术后180 d的治疗效果。方法本研究回顾了2014年1月1日至2016年12月31日四川省人民医院骨科收治的70岁以上老年粗隆间骨折手术患者208例,并进行了180 d以上的随访,分为加速康复外科组与常规对照组,其中加速康复外科组102例,男性39(38.2%)例,年龄(74±4)岁;常规对照组106例,男性44(41.5%)例,年龄(73±5)岁。按照Singh指数评分分层方式分别比较了加速康复外科组与常规对照组在不同Singh分级下的围手术期各项临床和实验室指标差异以及术后180 d内的Harris评分。结果208例患者获得随访,随访时间(311±54)d,加速康复外科组患者术中失血量(t=7.300,P=0.001)、手术时间(t=21.600,P<0.001)、切口长度(W=15.467,P<0.001)均小于常规对照组,住院时间较常规对照组更短(W=9996.500,P<0.001),术后患者部分负重时间更早(t=75.454,P<0.001),且患者180 d预后的功能Harris评分显示,快康复组在不同Singh分级下均优于常规对照组,不同Singh评分组的预后差异有统计学意义。结论以围绕减少患者卧床时间为核心的快康复模式具有更好的围手术期管理以及预后效果,是一种值得推广的模式。
- 谭科杨浩杨林聂海王志晖
- 关键词：快速康复外科骨质疏松症髋骨折
- 动态调整负压封闭引流术负压值对软组织缺损创面愈合的影响被引量：29
- 2017年
- 目的探讨动态调整负压封闭引流术（VSD）负压值对软组织缺损创面愈合的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月期间收治的115例开放性软组织损伤（Gustilo—Anderson分型为Ⅲ型）患者资料。男69例，女46例；年龄为17～76岁，平均44．7岁。根据负压值不同分为4组：A组29例，负压值为-40～-20kPa；B组29例，负压值为-80～-60kPa；C组29例，负压值丌始为-40～-20kPa，72h后改为-80～-60kPa；D组28例，负压值开始为-80～-60kPa，72h后改为-40～-20kPa。比较4组患者的引流量、创面变化、清洁时间、创面愈合时间及并发症发生情况等。结果B组和D组引流第7天时患者的平均引流量[（4．89±0．66）、（4．33±0．96）m1．／cm2J显著高于A组和C组【（2．90±0．67）、（2．99±0．56）mL／cm2]，引流第14天时患者的创面面积缩小【（14．16±1．77）、（13．84±1．65）cm2]显著优于A组和C组[（12．57±1．92）、（10．95±1．37）cm2】，差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组患者的清洁时间显著长于其他3组患者，A组和C组患者的创皿愈合时间显著长于B组和D组患者，B组和c组患者的疼痛发生率显著高于A组和D组，A组患者感染和堵管发生率显著高于其他3组患者，差异均有统讣学意义（P〈0．05）。结论采用负压值开始为-80～-60kPa，引流72h后改为-40～-20kPa持续引流具有引流充分、创面变化明显、清洁时间快、创面愈合时间短及并发症少等优点。
- 刘鹏王专周际谭科彭宗银
- 关键词：组织缺损引流术
