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参附苓夏贝母汤辅助治疗老年重症心力衰竭的疗效观察被引量：8: 2020年; 心力衰竭是心脏病的终末阶段,主要是患者的心脏舒张、收缩功能发生异常,导致心脏负荷过重、心肌损伤,患者出现呼吸困难、水肿等临床症状。由于老年患者的机体机能减退,且合并其他基础疾病,容易发生低氧血症、血流动力学障碍,导致急性重症心力衰竭,若不及时控制病情,严重威胁患者的生命安全[1-2],治疗较困难。目前,对重症心力衰竭老年患者多采用西药治疗,有一定的效果,但也易引起诸多不良反应。随着中医学的发展,中医治疗的安全性受到医界认可,推动了中医药在重症心力衰竭治疗中的应用[3]。本文自拟参附苓夏贝母汤辅助治疗急诊内科老年重症心力衰竭患者36例,以观察中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭老年患者的效果,现报告如下。; 李薇张宁黄泱王璞王琦; 关键词：重症心力衰竭血流动力学障碍急诊内科心脏舒张参附

下腔静脉滤器植入术预防骨折后下肢深静脉血栓形成患者围手术期肺栓塞被引量：11: 2013年; 目的:观察下腔静脉滤器植入术对骨折后下肢深静脉血栓形成患者围手术期肺栓塞的预防效果及安全性。方法:对547例骨折后下肢深静脉血栓形成患者植入下腔静脉滤器。男388例,女159例;年龄18～86岁,中位数42岁。骨折类型:腰椎骨折22例,其中腰椎骨折合并截瘫5例;骨盆骨折53例;股骨干骨折62例;股骨干骨折合并胫腓骨骨折49例;股骨颈骨折合并股骨转子间骨折93例;胫腓骨骨折167例;足踝部骨折3例;双下肢多发性骨折36例;全身多发性骨折62例。随访观察下腔静脉滤器植入情况、血栓捕获情况及肺栓塞等并发症的发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间2～15个月,中位数6个月。所有患者下腔静脉滤器均成功植入预定位置,其中植入永久型滤器63例,临时型滤器177例,可转换型滤器307例;临时型滤器出现移位>2.0 cm者2例;可转换型滤器出现倾斜<15°者155例;永久型滤器出现展开不全者2例;均未出现断裂。选择临时型下腔静脉滤器的患者,其滤器植入时间为(16.7±3.2)d,捕获直径>1.0 cm血栓19例,捕获直径0.5～1.0 cm血栓53例,滤器均全部取出。选择可转换型下腔静脉滤器的患者,其滤器植入时间为(14.9±2.3)d,捕获直径>1.0 cm血栓37例,捕获直径0.5～1.0 cm血栓95例,280例取出滤器,27例改为永久型滤器。术后出现下肢轻度水肿102例,经抗凝治疗后好转;术后1个月出现肺栓塞1例,因患者未按医嘱服用抗凝药物所致;术后2个月出现胸腔及尿道出血1例,经注射维生素K1后痊愈。结论:采用下腔静脉滤器植入术预防骨折后下肢深静脉血栓形成患者围手术期肺栓塞,具有手术操作简单、并发症少等优点,可以有效降低肺栓塞的发生率,促进患者早期康复。; 李涤病王琦方贤土王项潮冯建翔; 关键词：腔静脉滤器骨折静脉血栓形成肺栓塞

自拟扶正清热化痰解毒方治疗重症肺炎30例临床观察被引量：1: 2019年; 重症肺炎属于临床常见的危重病症,具有病情危重、进展速度快、变化多样、死亡率高等特点,部分患者可并发急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、低氧血症、多脏器功能衰竭等,严重影响患者生活质量并威胁生命安全[1]。抗感染是其治疗关键,但是随着细菌耐药性的日益严重以及混合感染的增多,加之机体免疫功能以及自身防御能力的低下,导致单纯抗感染治疗疗效欠理想[2]。; 李薇张宁黄泱王璞王琦; 关键词：治疗疗效重症肺炎清热化痰解毒方多脏器功能衰竭扶正

老年体位性高血压和体位性低血压患者肾功能指标的差异被引量：9: 2019年; 目的观察老年体位性高血压(OHT)和体位性低血压(OH)患者肾功能指标的差异。方法入选2017年3月至2018年10月诊治的年龄≥60岁原发性高血压患者360例,根据卧位和立位血压水平的变化结果,将入选受试者分为OH组[直立后3 min内收缩压下降幅度≥20和(或)舒张压下降幅度≥10 mm Hg]、OHT组(直立后3 min内收缩压升高幅度≥20 mm Hg,不考虑舒张压的变化)和对照组(未达到OH或OHT标准者)3组。计算和比较3组受试者估算的肾小球滤过率(eGFR)、血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、尿微量白蛋白(MAU)、血β_2微球蛋白(β_2-MG)等肾功能指标的差异。结果 OH组和OHT组受试者的高血压病程大于对照组;与对照组比较,OH组和OHT组eGFR下降,血尿素氮、肌酐、胱抑素C、MAU、β_2-MG升高;与OH组比较,OHT上述指标的变化更显著(均P<0.05)。Pearson相关分析的结果显示,eGFR与立位收缩压(r=-0.315)、立位舒张压(r=-0.305)、卧位收缩压(r=-0.212)、卧位舒张压(r=-0.288)、卧立位收缩压差(r=-0.217)、卧立位舒张压差(r=-0.207)呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、尿素氮、肌酐、胱抑素C、MAU、β_2-MG和卧立位收缩压差是eGFR的影响因素。结论老年OHT患者肾功能指标的变化比OH者更显著,肾功能下降程度更明显。; 王璞李涤病戴娇王琦; 关键词：血压卧位立位体位性高血压体位性低血压老年高血压肾功能

参附注射液联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性分析被引量：8: 2018年; 目的探讨参附注射液联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法选自2015年6月至2017年6月收治的86例慢性心力衰竭患者，采取随机数字表将其分成两组，每组各43例。两纽患者均给予常规西药治疗，观察组联合给予参附注射液治疗，连续治疗12周后对两组患者进行疗效评估，同时统计治疗过程中出现的不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为88．37％（38／43），与对照组的62．79％（27／43）相比显著上升（p〈0．05）。两组治疗后6min步行距离均较治疗前明显增加，Lee心衰积分、血浆NT-proBNP水平均较治疗前明显降低（P〈0，05）；观察组治疗后6min步行距离明显高于对照组，Lee心衰积分、血浆NT-proBNP水平明显低于对照组（P〈0．05）。两组治疗后LVEF均较治疗前明显升高，LVEDD、LVESD均较治疗前明显降低（P〈0．05）；观察组治疗后LVEF明显高于对照组，LVEDD、LVESD明显低于对照组（P〈0．05）。观察组不良反应发生率为11．63％（5／43），与对照组的34．88％（15／43）相比显著降低（P〈0．05）。结论参附注射液联合西药治疗慢性心力衰竭疗效显著，且无严重不良反应，疗效确切且安全性高，值得推广应用。; 王璞王琦李涤病; 关键词：参附注射液慢性心力衰竭

缬沙坦氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压对心肾功能的影响被引量：10: 2017年; 目的探讨缬沙坦氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压对心肾功能的影响。方法将100例原发性高血压患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。观察组给予缬沙坦氨氯地平片口服治疗，对照组给予苯磺酸氨氯地平片口服治疗，两组患者均观察24周。观察两组患者治疗前后血压及心肾功能变化，并观察药物相关的不良反应。结果两组患者治疗后收缩压及舒张压均较治疗前显著下降（P〈0．01），观察组收缩压及舒张压均显著低于对照组（P〈0．01）；两组患者治疗后左室射血分数（LVEF）、每分钟输出量（CO）、左室舒张早期峰值流速（E）／左室舒张晚期峰值流速（A）均较治疗前明显提高（P〈0．01，P〈0．05），观察组均明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；两组患者治疗后尿微量白蛋白（mALB）、血清胱抑素C（CysC）均较本组治疗前明显下降（P〈0．01，P〈0．05），观察组mALB、CysC均明显低于对照组（P〈0．叭，P〈0．05）；观察组药物不良反应发生率为8．0％，明显低于对照组的24．0％（P〈0．05）。结论缬沙坦氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压可有效提高降压效果，对心肾功能有显著的保护作用，同时还能减少药物不良反应，临床应用优势较为显著。; 王璞王琦李涤病; 关键词：苯磺酸氨氯地平片原发性高血压心肾功能

碎裂QRS波诊断急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的临床价值被引量：3: 2019年; 目的探讨碎裂QRS波(fQRS)诊断急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的临床价值。方法选取急性冠状动脉综合征患者107例,分为有fQ RS组(36例)和无fQ RS组(71例)。结果发现fQ RS 36例,发生率为33.6%。急性心肌梗死患者的fQRS发生率41.2%(28/68)高于不稳定心绞痛患者20.5%(8/39)(P<0.05)。单支病变患者的fQ RS发生率低于2支病变、3支病变患者(P<0.05),2支病变患者的fQ RS发生率低于3支病变患者(P<0.05)。冠状动脉病变狭窄<90%、90%~99%患者的fQ RS发生率均低于完全闭塞患者(P<0.05),但冠状动脉病变狭窄<90%、90%~99%患者的fQRS发生率差异不显著(P>0.05)。有侧支循环患者的fQRS发生率低于无侧支循环患者(P<0.05)。有心脏骤停患者的fQRS发生率低于无心脏骤停患者(P<0.05)。室性心动过速与心室颤动患者的fQ RS发生率高于II度二型房室传导阻滞与III度房室传导阻滞患者(P<0.05)。结论fQ RS诊断急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的临床价值高。; 李薇王璞王琦张宁黄泱; 关键词：冠状动脉病变

行为干预疗法联合耳穴贴压治疗高脂血症的疗效观察被引量：2: 2018年; 目的探讨行为干预疗法联合耳穴贴压治疗高脂血症的临床疗效.方法选择2015年6月至2017年6月高脂血症患者78例,随机分成2组,每组各39例.观察组给予行为干预疗法联合耳穴贴压治疗,对照组仅给予耳穴贴压治疗,连续治疗3个月后对两组患者进行疗效评估.结果观察组总有效率94.87％（37/39）,与对照组74.36％（29/39）相比显著上升（P〈0.05）.两组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平均较治疗前有明显降低,HDL-C水平较治疗前有明显升高（P〈0.05）;观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于治疗前（P〈0.05）.两组治疗后疾病相关知识掌握程度均有明显提高（P〈0.05）;且观察组提高更显著（P〈0.05）.两组治疗后高盐饮食均较治疗前明显降低（P〈0.05）,且观察组降低更明显（P〈0.05）;观察组治疗后吸烟饮酒较治疗前明显降低（P〈0.05）.结论行为干预疗法联合耳穴贴压治疗高脂血症可有效减少患者的不良饮食及行为习惯,促进血脂指标的改善,疗效确切.; 王璞王琦李涤病; 关键词：耳穴贴压高脂血症

沿海地区船员高血压发病率调查及影响因素分析被引量：2: 2016年; 目的：调查沿海地区船员高血压发病率并分析其影响因素，为防治高血压提供理论依据。方法将2012年1月至2015年2月期间健康体格检查的650例沿海地区船员设为观察组，同期选择650例健康体格检查的陆地工作者设为对照组，比较两组人群高血压发病率，并对观察组人群采取问卷方式进行高血压相关影响因素的调查。结果观察组高血压发病率为31.23%，显著高于对照组的23.69%（P〈0.01）；观察组年龄40~59岁、有高血压家族史、有烟酒嗜好、睡眠质量差、体质指数≥24、饮食过咸及血脂异常人群高血压发病率明显高于年龄21~39岁、无家族史、无烟酒嗜好、睡眠质量好、体质指数〈24、非过咸饮食及血脂正常人群（P〈0.05）。结论沿海地区船员高血压发病率较高，其影响因素包括年龄、家族史、烟酒嗜好、睡眠质量等，需要进行广泛健康教育，在改善工作环境及生活条件的同时，倡导该群体低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制体重，以降低高血压发病率。; 王璞王琦李涤病; 关键词：高血压发病率影响因素

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王琦

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