参附苓夏贝母汤辅助治疗老年重症心力衰竭的疗效观察 被引量:8 2020年 心力衰竭是心脏病的终末阶段,主要是患者的心脏舒张、收缩功能发生异常,导致心脏负荷过重、心肌损伤,患者出现呼吸困难、水肿等临床症状。由于老年患者的机体机能减退,且合并其他基础疾病,容易发生低氧血症、血流动力学障碍,导致急性重症心力衰竭,若不及时控制病情,严重威胁患者的生命安全[1-2],治疗较困难。目前,对重症心力衰竭老年患者多采用西药治疗,有一定的效果,但也易引起诸多不良反应。随着中医学的发展,中医治疗的安全性受到医界认可,推动了中医药在重症心力衰竭治疗中的应用[3]。本文自拟参附苓夏贝母汤辅助治疗急诊内科老年重症心力衰竭患者36例,以观察中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭老年患者的效果,现报告如下。 李薇 张宁 黄泱 王璞 王琦关键词:重症心力衰竭 血流动力学障碍 急诊内科 心脏舒张 参附 Aegisy可回收腔静脉滤器在创伤外科的临床应用 被引量:1 2010年 目的:评价可回收腔静脉滤器在创伤外科预防肺动脉栓塞的安全性和有效性。方法:108例创伤外科病人因下肢深静脉血栓形成而在外科手术前置入可回收下腔静脉滤器,滤器置入后完成骨科手术,手术后次日给予抗凝溶栓药物治疗,每2天复查血D-二聚体浓度,每周复查1次双下肢静脉超声,至下肢静脉无新鲜血栓形成或D-二聚体浓度正常后取出下腔静脉滤器。结果:108例病人的滤器均成功植入预定位置,平均留置时间为11.5(6~21d),期间无一例肺栓塞发生,无滤器闭塞,最迟在21d内全部滤器均成功取出,62例(57.4%)病人在滤器上发现血栓捕获。结论:该观察表明可回收下腔静脉滤器在预防肺动脉栓塞方面是安全有效的,而且全部可安全取出。 王项潮 王璞关键词:可回收腔静脉滤器 肺动脉栓塞 深静脉血栓形成 丹参川芎嗪注射液联合抗凝溶栓治疗下肢骨折后深静脉血栓临床研究 被引量:1 2022年 目的:观察丹参川芎嗪注射液联合抗凝溶栓治疗下肢骨折后深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法:对86例下肢骨折后DVT患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予抗凝溶栓治疗,观察组在对照组的基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗。2周为1个疗程,治疗2个疗程后,比较2组临床疗效,治疗前后凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fib)]、血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及不良反应。结果:观察组总有效率为95.34%,对照组为81.39%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组APTT、PT、Fib水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组APTT、PT水平均较治疗前升高(P<0.05),Fib水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组APTT、PT水平明显高于对照组(P<0.05),Fib水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组IL-1、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IL-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.30%,对照组为6.97%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合抗凝溶栓治疗下肢骨折后DVT效果显著,可改善患者凝血功能,降低炎症因子水平,且用药安全性良好。 王璞 李涤病 吴清关键词:深静脉血栓 丹参川芎嗪 抗凝溶栓 自拟扶正清热化痰解毒方治疗重症肺炎30例临床观察 被引量:1 2019年 重症肺炎属于临床常见的危重病症,具有病情危重、进展速度快、变化多样、死亡率高等特点,部分患者可并发急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、低氧血症、多脏器功能衰竭等,严重影响患者生活质量并威胁生命安全[1]。抗感染是其治疗关键,但是随着细菌耐药性的日益严重以及混合感染的增多,加之机体免疫功能以及自身防御能力的低下,导致单纯抗感染治疗疗效欠理想[2]。 李薇 张宁 黄泱 王璞 王琦关键词:治疗疗效 重症肺炎 清热化痰 解毒方 多脏器功能衰竭 扶正 碎裂QRS波诊断急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的临床价值 被引量:3 2019年 目的探讨碎裂QRS波(fQRS)诊断急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的临床价值。方法选取急性冠状动脉综合征患者107例,分为有fQ RS组(36例)和无fQ RS组(71例)。结果发现fQ RS 36例,发生率为33.6%。急性心肌梗死患者的fQRS发生率41.2%(28/68)高于不稳定心绞痛患者20.5%(8/39)(P<0.05)。单支病变患者的fQ RS发生率低于2支病变、3支病变患者(P<0.05),2支病变患者的fQ RS发生率低于3支病变患者(P<0.05)。冠状动脉病变狭窄<90%、90%~99%患者的fQ RS发生率均低于完全闭塞患者(P<0.05),但冠状动脉病变狭窄<90%、90%~99%患者的fQRS发生率差异不显著(P>0.05)。有侧支循环患者的fQRS发生率低于无侧支循环患者(P<0.05)。有心脏骤停患者的fQRS发生率低于无心脏骤停患者(P<0.05)。室性心动过速与心室颤动患者的fQ RS发生率高于II度二型房室传导阻滞与III度房室传导阻滞患者(P<0.05)。结论fQ RS诊断急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的临床价值高。 李薇 王璞 王琦 张宁 黄泱关键词:冠状动脉病变 行为干预疗法联合耳穴贴压治疗高脂血症的疗效观察 被引量:2 2018年 目的 探讨行为干预疗法联合耳穴贴压治疗高脂血症的临床疗效.方法 选择2015年6月至2017年6月高脂血症患者78例,随机分成2组,每组各39例.观察组给予行为干预疗法联合耳穴贴压治疗,对照组仅给予耳穴贴压治疗,连续治疗3个月后对两组患者进行疗效评估.结果 观察组总有效率94.87%(37/39),与对照组74.36%(29/39)相比显著上升(P〈0.05).两组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平均较治疗前有明显降低,HDL-C水平较治疗前有明显升高(P〈0.05);观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于治疗前(P〈0.05).两组治疗后疾病相关知识掌握程度均有明显提高(P〈0.05);且观察组提高更显著(P〈0.05).两组治疗后高盐饮食均较治疗前明显降低(P〈0.05),且观察组降低更明显(P〈0.05);观察组治疗后吸烟饮酒较治疗前明显降低(P〈0.05).结论 行为干预疗法联合耳穴贴压治疗高脂血症可有效减少患者的不良饮食及行为习惯,促进血脂指标的改善,疗效确切. 王璞 王琦 李涤病关键词:耳穴贴压 高脂血症 老年体位性高血压和体位性低血压患者肾功能指标的差异 被引量:9 2019年 目的观察老年体位性高血压(OHT)和体位性低血压(OH)患者肾功能指标的差异。方法入选2017年3月至2018年10月诊治的年龄≥60岁原发性高血压患者360例,根据卧位和立位血压水平的变化结果,将入选受试者分为OH组[直立后3 min内收缩压下降幅度≥20和(或)舒张压下降幅度≥10 mm Hg]、OHT组(直立后3 min内收缩压升高幅度≥20 mm Hg,不考虑舒张压的变化)和对照组(未达到OH或OHT标准者)3组。计算和比较3组受试者估算的肾小球滤过率(eGFR)、血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、尿微量白蛋白(MAU)、血β_2微球蛋白(β_2-MG)等肾功能指标的差异。结果 OH组和OHT组受试者的高血压病程大于对照组;与对照组比较,OH组和OHT组eGFR下降,血尿素氮、肌酐、胱抑素C、MAU、β_2-MG升高;与OH组比较,OHT上述指标的变化更显著(均P<0.05)。Pearson相关分析的结果显示,eGFR与立位收缩压(r=-0.315)、立位舒张压(r=-0.305)、卧位收缩压(r=-0.212)、卧位舒张压(r=-0.288)、卧立位收缩压差(r=-0.217)、卧立位舒张压差(r=-0.207)呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、尿素氮、肌酐、胱抑素C、MAU、β_2-MG和卧立位收缩压差是eGFR的影响因素。结论老年OHT患者肾功能指标的变化比OH者更显著,肾功能下降程度更明显。 王璞 李涤病 戴娇 王琦关键词:血压 卧位 立位 体位性高血压 体位性低血压 老年高血压 肾功能 参附注射液联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性分析 被引量:8 2018年 目的探讨参附注射液联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法选自2015年6月至2017年6月收治的86例慢性心力衰竭患者,采取随机数字表将其分成两组,每组各43例。两纽患者均给予常规西药治疗,观察组联合给予参附注射液治疗,连续治疗12周后对两组患者进行疗效评估,同时统计治疗过程中出现的不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为88.37%(38/43),与对照组的62.79%(27/43)相比显著上升(p〈0.05)。两组治疗后6min步行距离均较治疗前明显增加,Lee心衰积分、血浆NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P〈0,05);观察组治疗后6min步行距离明显高于对照组,Lee心衰积分、血浆NT-proBNP水平明显低于对照组(P〈0.05)。两组治疗后LVEF均较治疗前明显升高,LVEDD、LVESD均较治疗前明显降低(P〈0.05);观察组治疗后LVEF明显高于对照组,LVEDD、LVESD明显低于对照组(P〈0.05)。观察组不良反应发生率为11.63%(5/43),与对照组的34.88%(15/43)相比显著降低(P〈0.05)。结论参附注射液联合西药治疗慢性心力衰竭疗效显著,且无严重不良反应,疗效确切且安全性高,值得推广应用。 王璞 王琦 李涤病关键词:参附注射液 慢性心力衰竭 按摩仪 本实用新型属于按摩仪领域,提供了按摩仪,其技术方案为:包括若干个依次连接的按摩环,两个按摩环的侧面通过弹性带连接,按摩环包括依次连接的按摩带、施压带和魔术带,按摩带的截面呈弧形,按摩带的上表面设置震动按摩球,按摩带的左侧... 蒲爱华 王璞 李涤病一种预防肺部栓塞的脚踏器 本实用新型涉及医疗器械技术领域,具体地说就是一种预防肺部栓塞的脚踏器,包括固定床板,所述固定床板的一端设有连接架和车轮,所处车轮设置于连接架上侧,所述连接架的内侧设有接触轮和若干个阻尼组件,所述接触轮和阻尼组件均与车轮接... 蒲爱华 王璞 李涤病