张洪亮
- 作品数：5 被引量：26H指数：3
- 供职机构：国家心血管病中心更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 比伐芦定在冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗围术期应用中的有效性和安全性临床观察被引量：7
- 2021年
- 目的评估冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期应用比伐芦定的有效性和安全性。方法选取2018年5月24日至2019年3月12日在北京阜外医院住院并行CTO-PCI患者78例。根据术中使用抗凝药物情况将患者分为比伐芦定组(39例)和普通肝素组(39例)。观察比较两组术后主要不良心血管事件(MACE)和总出血及并发症事件的发生情况。结果比伐芦定组与普通肝素组围术期心肌损伤发生率(2.6%比5.1%,P=0.556)、围术期心肌梗死发生率(15.4%比10.3%,P=0.498)比较,差异均无统计学意义。两组患者在全因死亡、心脏死亡、计划外的血运重建、缺血事件上均未见不良事件,差异均无统计学意义(均P>0.05)。比伐芦定组与普通肝素组出血学术研究联合会分型(BARC)1型出血事件发生率(12.8%比10.3%,P=0.723)、BARC 2型出血事件发生率(2.6%比0,P>0.999)比较,差异均无统计学意义。两组患者均未发生BARC 3~5型严重出血事件。两组患者冠状动脉穿孔发生率(0比2.6%,P>0.999)比较,差异无统计学意义。结论与常规应用肝素抗凝治疗比较,比伐芦定在CTO-PCI中的应用是安全和有效的,在出血高风险患者中应用能否获益仍需较大样本的研究进一步证实。
- 赵杰郝家林赵雪燕张继胤张洪亮王彬成孙中伟
- 关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗
- 经导管主动脉瓣置换术后行经皮冠状动脉介入治疗初步经验被引量：5
- 2023年
- 目的总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的经验。方法回顾中国医学科学院阜外医院冠心病中心和结构性心脏病一病房在2020年10月1日至2023年3月5日TAVR术后再次行PCI的患者,收集患者的临床资料及PCI相关数据。结果共纳入8例TAVR术后接受PCI的患者,年龄66~84岁,其中男3例(3/8),7例(7/8)患者置入自膨胀瓣膜,1例(1/8)患者置入球囊扩张瓣膜。2例(2/8)患者在TAVR术前即发现冠状动脉严重病变,先行TAVR纠正心力衰竭后择期再行PCI;其余6例(6/8)在TAVR时冠状动脉均为临界病变,在TAVR术后7~55个月因冠状动脉病变明显加重行PCI。5例(5/8)患者临床表现为急性非ST段抬高型心肌梗死,3例(3/8)表现为心绞痛。PCI靶血管均为左侧冠状动脉,以左前降支为主;6例(6/8)PCI路径为右桡动脉,2例(2/8)为股动脉。6例(6/8)患者选用Judikins left指引导管,2例(2/8)选用EBU指引导管。患者均成功完成PCI,原位病变置入支架,支架内再狭窄病变应用药物涂层球囊扩张,其中3例患者使用Guidezilla延长导管。PCI耗时25~100 min。PCI术后随访2~30个月未发生心肌梗死、靶血管血运重建、心原性猝死等主要不良心血管事件。结论TAVR术后行PCI安全、可行且预后良好。
- 张洪亮刘庆荣陈阳牛冠男王墨扬赵杰赵振燕吴永健
- 关键词：主动脉瓣狭窄冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗
- 急性血管反应试验用于肺动脉高压的诊断被引量：3
- 2010年
- 急性血管反应试验对指导肺动脉高压患者的治疗是重要的,它可以选择出适合长期钙通道阻滞剂治疗的患者,判断患者预后。目前用于急性血管反应试验的药物主要有前列环素、腺苷、一氧化氮。肺动脉高压患者进行急性血管反应试验可能产生严重不良反应,应在持续监测的情况下由有经验的人员完成。
- 柳志红王勇张洪亮
- 关键词：肺动脉高压钙通道阻滞剂
- T-Box转录因子4基因突变成人肺动脉高压1例
- 2020年
- 动脉型肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺动脉压力升高为共同特征的一组疾病,2015年欧洲PAH诊断与治疗指南[1],仍延续既往分类原则,按发病机制将由基因异常导致的PAH归类为遗传性肺动脉高压(heritable pulmonary arterial hypertension,HPAH)。
- 黄维超温隽珉张洪亮
- 关键词：肺动脉高压
- 左心室射血分数小于30%的重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术治疗:单中心临床分析被引量：12
- 2022年
- 目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)合并重度心力衰竭[左心室射血分数(LVEF)<30%]患者的安全性和有效性,从而指导临床诊疗。方法回顾性研究收集2018年1月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院接受TAVR治疗的重度AS合并重度心力衰竭患者48例。入选标准:超声心动图诊断为重度AS、LVEF<30%,且美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级,不能常规接受外科开胸主动脉瓣置换术的患者。对比患者TAVR治疗前和术后12个月的相关指标和临床预后。结果48例患者的平均年龄为(71.35±8.82)岁,其中男37例(77.08%),平均美国胸外科医师协会(STS)评分为(5.94±1.39)%。手术成功率100%,平均手术时间为(45.25±5.66)min,12个月随访全因死亡率4例(8.33%)。术后12个月主动脉瓣瓣口面积[(1.37±0.33)cm^(2)比(0.33±0.35)cm^(2),P<0.001]、平均跨瓣压差[(10.27±2.18)mmHg比(38.89±19.22)mmHg,P<0.001]、LVEF[(54.45±12.25)%比(26.18±3.07)%,P<0.001]、左心室舒张末期内径[(52.55±13.10)mm比(64.02±7.69)mm,P=0.002]、N末端B型脑钠肽前体[(701.67±522.21)pg/ml比(12681.77±11571.33)pg/ml,P<0.001]均较术前基线有效改善,差异均有统计学意义。12个月随访时NYHA心功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者分别为30例(62.50%)、10例(20.83%)、6例(12.50%)和2例(4.17%),较术前基线(相应比例分别为0、0、54.17%、45.83%)明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论TAVR治疗在LVEF<30%的重度AS患者中是安全有效的。
- 刘庆荣陈阳张倩李喆张洪亮李子昂郭帅许海燕高润霖吴永健
- 关键词：主动脉瓣狭窄心力衰竭
