华洁
- 作品数：4 被引量：17H指数：2
- 供职机构：无锡市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 母婴分离早产儿母亲泌乳Ⅱ期启动延迟风险预测评分模型的构建与验证被引量：1
- 2024年
- 目的构建母婴分离早产儿母亲泌乳Ⅱ期启动延迟(delayed onset of lactogenesis stage Ⅱ,DOLⅡ)风险预测评分模型,并验证其预测效果。方法本研究为回顾性研究。(1)建模组:以2021年12月至2022年11月于无锡市妇幼保健院分娩的母婴分离早产儿母亲310例为建模组。按照是否发生DOLⅡ分为DOLⅡ组(144例)和非DOLⅡ组(166例)。根据多因素logistic回归分析结果,对各危险因素赋值,并建立风险预测评分模型。(2)验证组:以2022年12月至2023年3月于无锡市妇幼保健院分娩的130例母婴分离早产儿母亲为验证组。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积检验模型区分度,Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。采用χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)或Wilcoxon秩和检验进行组间数据比较。结果该风险预测评分模型共纳入10个危险因素[产妇年龄≥35岁、妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、胎膜早破、开奶时间>6 h、母亲产后收住妇产科重症监护病房、剖宫产、爱丁堡产后抑郁量表得分≥9.5分、产后中性粒细胞与淋巴细胞比值≥4.369、产后疲劳量表-14得分≥7.5分、孕早期体重指数(body mass index,BMI)≥23.719 kg/m^(2)、产后BMI≥27.661 kg/m^(2)、孕期BMI增幅≥5.393 kg/m^(2)]。模型的ROC曲线下面积为0.838(95%CI:0.795~0.882,P<0.001),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=3.43,P=0.634,最大约登指数为0.526,特异度为0.825,灵敏度为0.701,最佳界值为4.5,四舍五入后以评分≥5分者为DOLⅡ高危组,<5分为低危组。以此模型预测,建模组310例中,高危组130例(41.9%),实际发生DOLⅡ101例(32.6%);低危组180例(58.1%),实际发生DOLⅡ43例(13.9%)。该风险预测评分模型的阳性预测值为77.7%,阴性预测值为76.1%,准确率为76.8%。验证组130例中,DOLⅡ高危组59例(45.4%),实际发生DOLⅡ39例(30.0%);低危组71例(54.6%),实际发生DOLⅡ19例(14.6%)。模型验
- 孙菲刘敏胡珊珊陈慧娟华洁严慧吴玲燕
- 关键词：母乳喂养泌乳预后
- 新生儿科3年内护士规范化培训的实施与效果
- 新生儿科是一个全天候无陪护病区,是与临产室、手术室同一级别甚至更高级别的高危科室。由于护理对象的特殊性,对护理人员的内在素养及动手能力有很高要求。为了使年轻护士尽快掌握专科护理本领,成为一个尽职尽责、慎独、合格的新生儿科...
- 华洁
- 新生儿重症监护病房早产儿母亲社会支持在乐观倾向和疾病不确定感之间的中介作用被引量：5
- 2020年
- 目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)早产儿母亲的乐观倾向、社会支持和疾病不确定感之间关系,并进一步分析社会支持在乐观倾向和疾病不确定感之间的中介作用,为临床干预提供参考依据。方法采用一般资料调查问卷、生活定向测验修订版(LOT-R)、领悟社会支持量表(PSSS)和疾病不确定感父母量表(PPUS-FM)对150例NICU住院早产儿的母亲进行问卷调查。结果NICU住院早产儿母亲的LOT-R量表总分为(15.98±4.20)分,PSSS量表总分为(45.71±15.06)分,PPUS-FM量表总分为(83.25±28.05)分。Pearson相关性分析显示,NICU住院早产儿母亲乐观倾向与社会支持呈正相关(r=0.850,P<0.01),疾病不确定感与乐观倾向(r=-0.902,P<0.01)、社会支持(r=-0.918,P<0.01)呈负相关。进行中介效应检验后发现,早产儿母亲的社会支持在乐观倾向和疾病不确定感之间起部分中介作用,中介效应为-3.091,占总效应的51.25%。结论临床护理人员在照护NICU早产儿时,应该重视其母亲的心理需求,帮助她们培养乐观心态和强化社会支持,从而降低疾病不确定感水平,促进身心健康。
- 华洁陶亚琴马兰
- 关键词：早产儿社会支持疾病不确定感中介因素
- 不同睡眠时相下俯卧位及仰卧位对早产儿心肺功能及生长发育的影响被引量：11
- 2017年
- 目的探讨不同睡眠时相下不同体位对早产儿体表温度、心肺功能及生长发育的影响。方法将160例早产儿按随机数字表法分为快波-俯卧组（A组）、快波-仰卧组（B组）、慢波-俯卧组（C组）、慢波-仰卧组（D组），每组40例。各组在常规基础上，分别给予上述睡眠时相-体位，观察各组在连续7 d后体表温度、呼吸频率（RR）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、HR变异率、RR变异率的差异。并观察各组生长发育指标的差异。结果C组早产儿前额、右腹部、右前臂、右大腿体表温度分别为（36.4 ± 0.2）、（36.4 ± 0.3）、（35.6 ± 0.3）、（34.4 ± 0.5）℃，均高于其余3组，差异有统计学意义（F=2.89~3.31，均P〈0.05）。经过7 d的干预后，C组早产儿HR、RR、HR变异率、RR变异率分别为（128.5 ± 1.8）次/min、（34.6 ± 2.2）次/min、（9.1 ± 1.2）%、（212.5 ± 31.5）%，显著低于其余3组，差异有统计学意义（F=4.61~4.96，均P〈0.05），SpO2变化为0.027 ± 0.001，显著高于其余3组，差异有统计学意义（F=3.65，P〈0.05）。C组和A组体质量增长、身长增长、头围增长和上臂围增长分别为（118.6 ± 6.3）g、（11.3 ± 1.2）mm、（6.4 ± 0.4）mm、（4.4 ± 0.2）mm和（110.3 ± 5.7）g、（11.0 ± 1.1）mm、（6.0 ± 0.5）mm、（4.2 ± 0.3）mm，均显著高于B组和D组的（74.5 ± 4.4）g、（6.9 ± 0.8）mm、（4.5 ± 0.7）mm、（3.2 ± 0.2）mm和（78.6 ± 4.9）g、（7.6 ± 0.7）mm、（4.8 ± 0.6）mm、（3.5 ± 0.3）mm，差异有统计学意义（F=3.57、4.98，均P〈0.05），并且C组上述指标亦均高于A组，差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论慢波-俯卧位能够更好地改善早产儿体表温度、心肺功能，促进早产儿生长发育。
- 谢重阳华洁
- 关键词：早产体位睡眠时相心肺功能
