夏芳芳
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
- 供职机构：包头医学院第三附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿液KIM-1和L—FABP检测在造影剂引发的急性肾损伤中的临床应用
- 2015年
- 目的造影剂引发的急性肾损伤（AKI）在临床上非常常见，但是临床采用血肌酐来判断急性肾损伤时反应迟钝，往往延误治疗。本研究探讨尿KIM-1、L-FABP在造影剂引发急性。肾损伤期间的变化，观察它们是否可成为早期预测急性。肾损伤的新型标记物。方法收集我院2014年4月至2015年4月心内科及神经内科80例冠状动脉造影（CAG）及脑血管造影的患者。25例发生造影剂引发的急性肾损伤，其中55例非AKI患者按年龄、性别、造影前肾损伤情况与AKI组进行配对，按2：3比例配对后入选38例患者被分到对照组，分别留取造影前2h以及造影后2h,6h、12h、24h尿标本，测定造影前后血肌酐及尿KIM-1、L-FABP水平。结果在25例AKI患者中，有17例患者Scr在造影后24—72h内升高，8例患者在48～72h内升高。造影前两组患者血肌酐、尿KIM-1、L-FABP水平差异无统计学意义。与造影前相比，AKI组尿KIM一1在造影后2h开始升高，造影后6h、12h尿KIM．1水平较基线值升高（P〈0．01），与非AKI组相比造影后6h、12h尿KIM．1水平升高，两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。非AKI组造影后KIM-1与基线值相比差异无统计学意义。用ROC曲线图分析，AKI组KIM-1在造影后2h开始升高，6hROC曲线下面积为0．786，95％可信区间（CI）为0．675～0．867（P〈0．01）。当取诊断界点cut—off〉3．85ng／mg时，敏感性及特异性分别为79．7％和68．5％，12hROC曲线下面积为0．829，95％CI为0．763—0．886（P〈0．01）；当取诊断界点cut-off〉3．85ng／mg时，敏感性及特异性分别是86．4％和62．3％，体现出较好的敏感性及特异性。尿L-FABP的检测结果与尿KIM-1基本类似。结论造影后6、12h，KIM-1／Ucr及L-FABP／Ucr比值当达到一定界值时可作为造影剂引发急性肾损伤的早期诊断标记物。
- 马文录刘和法阮超夏芳芳吕朦朦
- 关键词：造影剂肾损伤
- 阿加曲班与肝素类抗凝剂及无肝素透析在血液透析患者中的临床应用比较被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨血液透析患者使用新型抗凝剂阿加曲班的临床效果及其安全性.方法 选择长期血液透析患者120例,分为高危出血风险治疗组及普通治疗组,再将高危出血风险治疗组分为无肝素及阿加曲班治疗组,普通治疗组分为肝素组及低分子肝素治疗组,每组患者30例.于血液透析治疗前及血液透析治疗2h、下机后1h监测患者的活化部分凝血活酶时间（APTT）及活化凝血时间（ACT）,监测透析2个月后全组的血小板（PLT）及肝素/血小板因子4复合物抗体（H-PF4抗体）,同时观察有无不良反应.结果 阿加曲班治疗组与普通肝素及低分子肝素治疗组透析前、透析中2h,APTT、ACT改变均无显著性差异（P＞0.05）;透析中2h阿加曲班动脉端与静脉端抽血APTT、ACT值有差异（P＜0.01）;透析结束后1h阿加曲班组与肝素组、低分子肝素组检测APTT、ACT有显著性差异（P＜0.01）;无肝素组透析器凝血情况与肝素治疗组、低分子肝素治疗组、阿加曲班治疗组比较有差异（P＜0.05）;而阿加曲班组透析器凝血情况与肝素、低分子肝素治疗组差异无统计学意义,2个月后四组复查血小板检测无差异,而肝素组及低分子肝素组各有1例检测HPF4抗体阳性.结论 阿加曲班在血液透析中抗凝效果与肝素类及低分子肝素抗凝剂疗效相当,且阿加曲班对体内凝血状态影响较小,出血并发症少,临床使用比较安全.
- 马文录刘和法苗小梅阮超陶丹夏芳芳王禹吕朦朦
- 关键词：阿加曲班肝素低分子肝素无肝素透析抗凝剂血液透析
