马文录
- 作品数：40 被引量：105H指数：7
- 供职机构：北方医院更多>>
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- 自体动静脉内瘘成熟的预测因素及辅助成熟干预时机的初步探讨被引量：7
- 2023年
- 目的分析自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成熟的预测因素,初步探讨辅助成熟的干预时机。方法该研究为回顾性研究,分析2018年8月1日至2022年3月31日在北京大学第三医院海淀院区新建立AVF并规律随访的患者资料。根据AVF建立后3个月是否达到临床成熟或超声成熟标准,将患者分为成熟组和非成熟组,比较两组一般情况、术前实验室检查及术后超声检查参数等资料。采用Logistic回归分析模型分析AVF成熟的相关因素,并绘制受试者工作特征曲线,探讨各相关因素对AVF成熟的预测效能及干预时机。结果纳入研究对象共568例,年龄(56.86±13.82)岁,男性339例(59.68%),女性229例(40.32%)。其中成熟组380例,非成熟组188例。研究对象的总体AVF成熟率为66.90%(380/568)。成熟组术后1个月吻合口内径(t=9.732,P<0.001)、ln(1个月吻合动脉内径)(t=10.116,P<0.001)、1个月吻合静脉内径(t=13.961,P<0.001)、ln(1个月肱动脉内径)(t=9.362,P<0.001)、1个月肱动脉血流量(t=16.542,P<0.001)、3个月吻合口内径(t=7.356,P<0.001)、3个月吻合动脉内径(t=11.117,P<0.001)、3个月吻合静脉内径(t=12.332,P<0.001)、ln(3个月肱动脉内径)(t=7.956,P<0.001)及3个月肱动脉血流量(t=13.803,P<0.001)均显著高于非成熟组。Logistic回归分析结果显示术后1个月吻合静脉内径(OR=0.577,95%CI 0.342~0.975,P=0.040)、术后1个月肱动脉血流量(OR=0.988,95%CI 0.996~1.000,P=0.043)及术后3个月肱动脉血流量(OR=0.997,95%CI 0.995~0.999,P=0.002)是AVF无辅助成熟的独立相关因素。受试者工作特征曲线分析结果显示,患者AVF术后1个月吻合静脉内径≥3.90 mm(AUC=0.842,95%CI 0.809~0.871,P<0.001),1个月肱动脉血流量≥446.90 ml/min(AUC=0.880,95%CI 0.850~0.906,P<0.001),或者拟合术后1个月吻合静脉内径和1个月肱动脉血流量的联合指标的临界值≥0.44(AUC=0.889,95%CI 0.860~0.914,P<0.001),以及3个月肱动脉血流量≥595.00 ml/min(AUC=0.857,95%CI 0
- 赵彬王慧王玉柱张丽红马文录詹申
- 关键词：动静脉瘘
- 来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎的疗效分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法收集100例老年慢性肾小球肾炎患者,将所有患者分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予常规的血管紧张转换酶抑制剂进行治疗,观察组患者使用来氟米特联合中小剂量泼尼松进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果在治疗完成后,观察组患者的尿素氮(BUN)、治疗总有效率明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对老年慢性肾小球肾炎患者实施治疗的过程中,使用来氟米特联合中小剂量泼尼松对患者进行治疗,效果更佳。
- 苗小梅马文录
- 关键词：来氟米特
- 磷脂酶A2受体抗体在特发性膜性肾病中作用的研究进展
- 2017年
- 膜性肾病（membranous nephropathy,MN）是一类以大量蛋白尿或肾病综合征为主要临床表现的肾小球疾病,是成人肾病综合征的主要病理类型,按病因可分为特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）和继发性膜性肾病（secondary membranous nephropathy,SMN）.特发性膜性肾病指的是未发现明确继发因素的膜性肾病,占膜性肾病总发病率的80％[1].在中国人群中,IMN占MN的75％.
- 夏芳芳马文录
- 关键词：特发性膜性肾病磷脂酶A2受体抗体肾小球疾病大量蛋白尿病理类型
- 不同血液净化方式对维持性血液透析患者非对称性二甲基精氨酸的影响
- 2024年
- 目的探讨不同血液净化方式对血液透析患者体内非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)浓度的影响。方法随机选取国药北方医院透析中心维持性血液透析3个月以上的患者90例,按照不同的血液净化方式分为血液透析组(hemodialysis,HD)30例,血液透析滤过组(hemodiafiltration,HDF)30例,血液灌流组(hemoperfusion,HP)30例,治疗时间3个月。收集治疗前后患者的血浆标本,检测ADMA浓度,监测患者血压、心率,超声检测颈部血管内膜厚度,计算动脉粥样硬化指数及斑块数量等相关数值,对比治疗前后各组指标。结果治疗前,三组患者的体重、收缩压、舒张压、心率、ADMA、动脉粥样硬化指数、血管内膜厚度及斑块数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,三组患者收缩压、舒张压、心率、ADMA、动脉粥样硬化指数、内膜厚度及斑块数量,与同组治疗前比较均有统计学差异(P<0.05),其中HP组和HDF组患者的收缩压及舒张压较HD组更低(P<0.05)。治疗后三组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后HP组和HDF组的ADMA含量,动脉粥样硬化指数、内膜厚度及斑块数量等各项指标与HD组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。HP组和HDF组之间的收缩压、舒张压、心率、ADMA含量、动脉粥样硬化指数、内膜厚度及斑块数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种血液净化治疗方式均可不同程度降低血液透析患者血浆ADMA的含量,且可改善患者血压及动脉硬化指标。
- 苗小梅马文录赵臣阮超陶丹李冰夏芳芳
- 关键词：血液透析动脉粥样硬化非对称性二甲基精氨酸
- 血液中白细胞介素-17A及CD19^+CD5^+B淋巴细胞与原发性IgA肾病的相关性
- 2019年
- 目的探讨白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)和CD19^+CD5^+B淋巴细胞与原发性IgA肾病的相关性。方法选取诊断明确的原发性肾病(IgA nephropathy, IgAN)患者30例和非IgA肾病(non-IgA nephropathy, non-IgAN)患者20例,并选取健康者20人做对照,检测不同病理分级及不同CKD分期的原发性IgAN患者、非IgAN患者和健康人血液中IL-17A和CD19^+CD5^+B淋巴细胞水平,分析不同组别之间的差异,判断其相关性。结果与non-IgAN组及健康人组相比,IgAN组血液中IL-17A和CD19^+CD5^+B淋巴细胞的水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01),不同病理分级及不同CKD分期的IgAN患者血液中IL-17A和CD19^+CD5^+B淋巴细胞水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论IgA肾病患者血液中IL-17A和CD19^+CD5^+B淋巴细胞水平明显升高,且随着病理分级及CKD分期的升高,IgA肾病患者血清中IL-17A和CD19^+CD5^+B淋巴细胞的表达进一步升高。
- 马文录郝吉林阮超苗小梅王禹陶丹
- 关键词：白细胞介素-17AIGA肾病
- 介入超声治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床价值被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨介入超声治疗继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPI)的临床价值。方法:在超声引导下穿刺甲状旁腺注射无水酒精,观察26例患者PTH前后血清水平的变化。结果:26例患者经治疗后其血清PTH均有不同程度下降,满意率26.9%(7/26),显效率53.8%(14/26),缓解率19.2%(5/26)。结论:在超声引导下穿刺甲状旁腺注射无水酒精治疗SHPI是一种操作简单、安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。
- 张炜秦天霞冯景丽马文录
- 关键词：介入超声治疗无水酒精继发性甲状旁腺功能亢进
- 羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床效果分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法选择2014年1月-2015年1月收治的80例慢性肾功能不全患者,随机分成试验组和对照组,各40例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上给予羟苯磺酸钙治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果试验组患者治疗后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）明显优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者治疗BUN、Scr和Ccr与治疗前相比有一定改善,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组患者治疗前后UA有所下降,差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组患者治疗8周后UA明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全患者,能有效降低肌酐和尿素氮水平,改善肾功能。
- 苗小梅马文录
- 关键词：羟苯磺酸钙慢性肾功能不全
- 连续性血液净化治疗脓毒症引发的急性呼吸窘迫综合征并急性肾损伤患者的临床效果被引量：12
- 2021年
- 目的观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对脓毒血症引发的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者预后的影响。方法选择包头市北方医院2018年2月至2020年2月住院确诊的脓毒症并发ARDS及AKI且接受CBP治疗的患者20例为治疗组,以未接受CBP治疗的患者10例为对照组。观察两组患者治疗后14 d生存率、死亡率、存活期呼吸机依赖时间、肾功能恢复时间、血液动力学参数变化、氧分压、氧合指数、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE-II)等指标。检测两组治疗前及治疗后24 h、48 h、72 h血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等炎症指标的变化。结果两组患者治疗前心脏指数(CI)、血管外周阻力(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肾功能基线水平、APACHE-II评分、SOFA评分、C反应蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-6差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗48 h后,治疗组与对照组比较,14 d内患者生存率、死亡率、呼吸机依赖时间、血液动力学参数、氧分压、氧合指数、肾功能恢复时间、APACHE-II评分、SOFA评分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、48 h、72 h,两组C反应蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-6对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗能明显降低脓毒症引发的ARDS并AKI患者死亡率,提高生存率,减少呼吸机依赖时间,缩短肾功能基线恢复时间,对脓毒症引发ARDS并AKI患者的炎症因子有明显的清除作用,对脓毒症患者血液动力学参数及氧合指标也有明显改善作用。
- 马文录郝吉林阮超苗小梅李冰王慧陶丹夏芳芳
- 关键词：血液净化脓毒症急性呼吸窘迫
- 维持性血液透析患者认知功能障碍的研究进展
- 2023年
- 终末期肾脏病患者是认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的高危人群。据统计,血液透析患者CI的发病率为24%~67%,腹膜透析患者CI的发病率为28%~66%[1,2]。CI患者主要表现为记忆、学习、注意力、思维等一种或多种功能出现异常,可以有健忘、语言表达困难、注意力分散、分析处理问题能力下降、反应迟缓、表情淡漠等症状[3]。本文概述了维持性血液透析患者CI的研究进展,并为维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者CI的早期识别及管理提供建议。
- 刘静马文录苗小梅阮超
- 关键词：维持性血液透析患者终末期肾脏病腹膜透析患者注意力分散认知功能障碍高危人群
- 尿液KIM-1和L—FABP检测在造影剂引发的急性肾损伤中的临床应用
- 2015年
- 目的造影剂引发的急性肾损伤（AKI）在临床上非常常见，但是临床采用血肌酐来判断急性肾损伤时反应迟钝，往往延误治疗。本研究探讨尿KIM-1、L-FABP在造影剂引发急性。肾损伤期间的变化，观察它们是否可成为早期预测急性。肾损伤的新型标记物。方法收集我院2014年4月至2015年4月心内科及神经内科80例冠状动脉造影（CAG）及脑血管造影的患者。25例发生造影剂引发的急性肾损伤，其中55例非AKI患者按年龄、性别、造影前肾损伤情况与AKI组进行配对，按2：3比例配对后入选38例患者被分到对照组，分别留取造影前2h以及造影后2h,6h、12h、24h尿标本，测定造影前后血肌酐及尿KIM-1、L-FABP水平。结果在25例AKI患者中，有17例患者Scr在造影后24—72h内升高，8例患者在48～72h内升高。造影前两组患者血肌酐、尿KIM-1、L-FABP水平差异无统计学意义。与造影前相比，AKI组尿KIM一1在造影后2h开始升高，造影后6h、12h尿KIM．1水平较基线值升高（P〈0．01），与非AKI组相比造影后6h、12h尿KIM．1水平升高，两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。非AKI组造影后KIM-1与基线值相比差异无统计学意义。用ROC曲线图分析，AKI组KIM-1在造影后2h开始升高，6hROC曲线下面积为0．786，95％可信区间（CI）为0．675～0．867（P〈0．01）。当取诊断界点cut—off〉3．85ng／mg时，敏感性及特异性分别为79．7％和68．5％，12hROC曲线下面积为0．829，95％CI为0．763—0．886（P〈0．01）；当取诊断界点cut-off〉3．85ng／mg时，敏感性及特异性分别是86．4％和62．3％，体现出较好的敏感性及特异性。尿L-FABP的检测结果与尿KIM-1基本类似。结论造影后6、12h，KIM-1／Ucr及L-FABP／Ucr比值当达到一定界值时可作为造影剂引发急性肾损伤的早期诊断标记物。
- 马文录刘和法阮超夏芳芳吕朦朦
- 关键词：造影剂肾损伤
