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利用ROC曲线确定天津市Graves病患者TRAb诊断灰区被引量：3: 2013年; 目的确定符合天津市Graves病患者促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的诊断灰区。方法通过电化学发光法检测Graves病组（n=157）、甲状腺炎组（n=250）以及正常对照组（n=235）的TRAb血清水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算Graves病最佳诊断切值并确定诊断灰区。结果区分Graves病患者和健康人的TRAb最佳诊断切值为1．725IU／L，此时ROC曲线下面积为0．996，敏感度为97．5％，特异度为99．6％。区分Graves病患者和甲状腺炎患者的诊断灰区为1．670—2．535IU／L。结论确定Graves病患者TRAb诊断灰区有卧干杯高诊断特异一件和钎戚件。; 焦妍董萍赵洪刚王钦曹丽丽徐晓婷白志梅张遵城; 关键词：GRAVES病受试者工作特征曲线促甲状腺激素受体抗体

高雄血症和代谢综合征对多囊卵巢综合征患者早期妊娠结局的影响: 目的探讨血清雄激素水平和代谢综合征相关指标对多囊卵巢综合征(PCOS)患者早期妊娠结局的影响.方法选择在天津医科大学第二医院确诊为PCOS的患者1 18例,根据早期妊娠是否发生胚胎丢失分为PCOS胚胎丢失组(A组,n...; 张钰赵洪刚焦妍孙丽孙霞; 关键词：性激素结合球蛋白睾酮胰岛素

天津市834名社区脑卒中高危人群血清同型半胱氨酸水平及相关危险因素分析被引量：2: 2016年; 目的了解天津市河北区及东丽区40岁以上脑卒中高危人群危险因素、暴露水平及其人群分布特征,探讨脑卒中高危人群血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及其影响因素.方法纳入脑卒中高危人群834名,按年龄将其分为A组（40～49岁）、B组（50～59岁）、C组（60～69岁）和D组（≥70岁）.通过方差分析、χ2检验及二元logistic回归分析对数据进行分析.结果 A组血清Hcy水平为（12.25±4.54）μmol/L,B组为（14.01±6.67） μmol/L,C组为（15.76±8.88） μmol/L,D组为（18.21±8.99）μmol/L,随着年龄增长血清Hcy水平也随之升高（F=15.476,P＜0.05）.男性高同型半胱氨酸血症（HHcy）比例高于女性（χ2=31.034,P＜0.05）.既往脑卒中史及吸烟者HHcy比例高于非暴露者（χ2=9.888和18.486,P均＜0.05）;短暂性脑缺血发作、心脏病、高血压、血脂异常及缺乏体育锻炼者HHcy比例与非暴露者比较差异无统计学意义（χ2=0.688、0.773、2.042、1.427和0.560,P均＞0.05）;而糖尿病者HHcy比例低于非暴露者（χ2=30.345,P＜0.05）.logistic 回归分析得到HHcy的独立危险因素包括男性（OR=2.332）、吸烟（OR=1.537）及既往脑卒中史（OR=1.946）.结论血清Hcy检测在脑卒中高危人群筛查中有重要价值,HHcy是脑卒中的独立危险因素之一.应对脑卒中高危人群进行科学的指导干预以降低脑卒中的发生率.; 魏利娟李新董华董萍张悦焦妍张遵城; 关键词：脑血管意外高危人群血清同型半胱氨酸

维持性血透患者特殊人群消化道肿瘤标志物参考值的建立: 2016年; 目的:确定维持性血液透析透患者癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、C A72-4等消化系相关肿瘤标志物的特殊人群参考值范围.方法:选择天津医科大学第二医院2014-01/2016-02血液净化科维持性血液透析6 mo以上的终末期肾病患者共397例,其中男203例,女194例,健康查体者272例,男139例,女133例,采用化学发光法检测CEA、AFP、CA199,采用电化学发光法检测CA72-4,建立维持性血液透析患者消化道肿瘤标志物的特殊人群参考值.结果:维持性透析患者肿瘤标志物CEA、CA199、CA72-4检测值和阳性率均高于正常对照组.AFP的检测值和正常人群无统计学差异.维持性血液透析患者95分位检测值分别为:CEA8.1 ng/mL、CA199 135.8 U/mL、CA72-4 11.2 ng/mL.结论:维持性血透患者特殊人群消化道肿瘤标志物参考范围如下:CEA≤8.1 ng/m L,CA199≤135.8 U/mL、CA72-4≤11.2 ng/mL,均高于正常人群参考值范围.; 赵洪刚焦妍张遵城; 关键词：维持性血液透析甲胎蛋白糖类抗原199 糖类抗原72-4

高雄激素血症和代谢综合征对多囊卵巢综合征患者早期妊娠结局的影响被引量：21: 2017年; 目的探讨血清雄激素水平和代谢综合征相关指标对多囊卵巢综合征(PCOS)患者早期妊娠结局的影响。方法选取2013年1月-2015年2月该院收治的PCOS患者118例,根据早期妊娠是否发生胚胎丢失分为PCOS胚胎丢失组(A组,n=62)和PCOS胚胎正常发育组(B组,n=56),比较两组妇女血清雄激素水平和代谢综合征相关指标,并对影响PCOS患者早期胚胎发育的高危因素行Logistic回归分析。结果 A组腰围(WC)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)及甘油三酯(TG)均高于B组(均P<0.05);性激素结合球蛋白(SHBG)和高密度脂蛋白(HDL)均低于B组(均P<0.05);收缩压(SBP)、睾酮(T)、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)两组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。A组体重指数(BMI)、游离睾酮指数(FAI)、稳态胰岛素评价指数(HOMR-IR)及动脉硬化指数(AI)均高于B组(均P<0.05)。两组血清SHBG水平与WC、DBP、FINS、FBG呈显著负相关(均P<0.05);与HDL呈显著正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,SHBG和FINS是PCOS患者发生胚胎丢失的影响因素(均P<0.05)。当FINS以14.9 u IU/ml为临界值时,FINS对PCOS患者发生胚胎丢失预测的敏感度为80.6%,特异度为76.8%。结论高雄激素血症和异常的糖脂代谢状态与胚胎丢失的发生密切相关,FINS水平可作为预测PCOS患者早期妊娠结局的一个可选指标。; 孙丽赵洪刚焦妍孙霞张钰; 关键词：性激素结合球蛋白睾酮胰岛素

单侧单发肾癌患者术前分肾GFR的测定与分析被引量：1: 2021年; 目的分析核素肾动态显像Gate's法测定的单侧单发肾癌患者总肾、患肾及健肾肾小球滤过率(GFR)的特点。方法收集2018年1月至2019年12月于天津医科大学第二医院就诊的50例单侧单发肾癌患者(肾癌组)[其中男性32例、女性18例,年龄43~65(54.2±9.7)岁]的术前临床资料,并以中国肾癌高发年龄段(47~68岁)的60名健康受试者[其中男性36名、女性24名,年龄(56.1±8.6)岁]为对照组进行回顾性研究。肾癌组患者术前与对照组同期均行^(99)Tc^(m)-二亚乙基三胺五乙酸(DTPA)肾动态显像,比较2组受试者的临床指标、总肾及单肾GFR。肾癌组总肾GFR与对照组总肾GFR,肾癌组患肾、健肾GFR与对照组单肾GFR的比较均采用独立样本t检验。观察肾癌组患者中非对称肾功能的发生情况和健肾代偿情况,比较慢性肾脏病学流行病学合作研究公式和Gate's法计算肾癌组总肾GFR的差异,并采用Pearson相关性分析进行分析。结果肾癌组与对照组的性别比、年龄、吸烟情况、体重指数、血压、空腹血糖、动脉粥样硬化指数、血红蛋白、血清肌酐、尿素和尿酸等各项临床指标的差异均无统计学意义(χ^(2)=0.185、0.021,t=0.656~1.980,均P>0.05)。肾癌组患者总肾GFR[(103.9±15.9)mL/min]与对照组[(103.2±10.6)mL/min]相比,差异无统计学意义(t=0.116,P=0.908)。与对照组单肾GFR[(51.2±5.9)mL/min]相比,肾癌组患肾GFR[(47.4±13.0)mL/min]明显降低,健肾GFR[(56.1±10.9)mL/min]明显升高,且差异均有统计学意义(t=−2.248、2.837,均P<0.05)。50例肾癌患者中,21例患者患肾与健肾GFR占总肾GFR的百分比之差的绝对值>10%;16例患者健肾GFR高于同年龄段健康人群单肾GFR参考值范围的上限。慢性肾脏病学流行病学合作研究公式和Gate's法分别计算肾癌组总肾GFR的差异有统计学意义[(120.1±26.1)mL/(min·1.73 m^(2))vs.(108.7±13.4)mL/(min·1.73 m^(2)),t=3.765,P<0.05]且二者具有相关性(r=0.54,P<0.05)。结; 焦妍张悦张遵城; 关键词：放射性核素显像肾动态显像

维持性血液透析患者肺癌肿瘤标志物参考值的建立被引量：4: 2017年; 目的确定维持性血液透析透患者癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、角蛋白19片段(Cyfra21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE)等肺癌肿瘤标志物的特殊人群参考值范围。方法选择我院2011年至2014年血液净化科维持性血液透析6个月以上的终末期肾病患者共320例,其中男158例,女162例,健康查体者372例,男189例,女183例,采用电化学发光法检测角蛋白19片段(Cyfra21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE),采用化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC),建立维持性血液透析患者肺癌肿瘤标志物的正常参考值。结果维持性透析患者肿瘤标志物检测值和阳性率均高于正常对照组。维持性血液透析患者95分位检测值分别为:CEA 7.94ng/ml、SCC 7.2ng/ml、Cyfra21-1 11.86ng/ml、NSE 34.69ng/ml。结论维持性血透患者特殊人群肺癌肿瘤标志物参考范围如下:CEA≤7.94ng/ml,SCC≤7.2ng/ml,Cyfra21-1≤11.86ng/ml,NSE≤34.69ng/ml。; 焦妍赵洪刚张遵城; 关键词：维持性血液透析

TI-RADS分级和TSH:Tg比值鉴别甲状腺结节良恶性的研究被引量：6: 2016年; 目的评价B超甲状腺影像报告数据系统(TI-RADS)分级和促甲状腺素(TSH)∶甲状腺球蛋白(Tg)比值对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法选择2015年1月—12月我院甲乳外科甲状腺结节手术患者156例,经手术后病理诊断甲状腺乳头状癌患者50例,良性甲状腺结节患者106例。计算患者TSH∶Tg比值,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算诊断切值,检测值<切值积0分,检测值≥切值积1分。对TI-RADS分级进行量化,3级及以下、4a、4b、4c、5级分别积0、1、2、3、4分。联用积分为TSH∶Tg比值积分和TI-RADS分级积分之和。结果 TSH∶Tg比值鉴别甲状腺结节良恶性ROC曲线下面积(AUC)为0.736,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分为64.0%、82.1%、62.7%、82.8%、76.3%。TI-RADS分级积分鉴别甲状腺结节良恶性的AUC为0.753,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分为84.0%、72.6%、59.2%、90.6%、76.3%。联用积分鉴别甲状腺结节良恶性的AUC为0.839,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分为74.0%、86.1%、71.1%、87.5%、82.1%。结论联用TI-RADS分级和TSH∶Tg比值鉴别甲状腺结节良恶性诊断效率优于单用一种方法,且简便易行,建议临床医师使用。; 焦妍赵洪刚张遵城; 关键词：甲状腺结节促甲状腺素甲状腺球蛋白促甲状腺素

双时相^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺占位性病变鉴别诊断中的应用被引量：4: 2016年; 背景与目的:葡萄糖肿瘤代谢显像已广泛应用于临床,而双时相显像技术能够更真实地反映肿瘤的葡萄糖代谢情况,更有助于良恶性的鉴别。探讨双时相^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在肺占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:胸部CT检查发现肺占位性病变患者28例。被检查者注射显像剂40~60 min后行胸部早期符合线路SPECT/CT显像,延迟显像于静脉注射显像剂后2~3 h进行。计算早期及延时两次显像病灶部位(T)与正常部位(N)的放射性计数比值T1/N1及T2/N2,并计算T/N的变化率ΔT/N。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定T1/N1、T2/N2及ΔT/N的诊断阈值,应用曲线下面积(area under the curve,AUC)分别评价早期显像和双时相显像的诊断效能。结果:早期显像T1/N1的诊断阈值为2.650,AUC为0.767,诊断肺癌的灵敏度为83.3%,特异度为30.0%,准确度为64.3%。延时显像T2/N2的诊断阈值为3.140,AUC为0.847,诊断肺癌的灵敏度为94.4%,特异度为60.0%,准确度为82.1%。ΔT/N的诊断阈值为16.9%,AUC为0.950,诊断肺癌的灵敏度为88.5%,特异度为71.4%,准确度为86.2%。结论:双时相^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像对肺占位性病变的鉴别诊断与常规一次显像相比有较高的准确度和特异度,但仍存在假阳性,应结合患者CT图像特征及临床病史综合分析。; 张悦张遵城焦妍董萍董华; 关键词：18F-FDG SPECT/CT 肺癌

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焦妍

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