张悦
- 作品数：15 被引量：43H指数：4
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 腺苷负荷^99mTc—MIBI心肌灌注显像在更年期女性冠心病中的诊断价值被引量：4
- 2013年
- 目的：评价腺苷负荷^99mTc—MIBI心肌灌注显像对更年期女性冠心病的临床诊断价值。方法：入选2011年1月至2012年3月于我院拟诊冠心病的更年期女性患：者73例，年龄45—55岁。所有患者均行腺苷负荷唧c—MIBI心肌血流灌注显像．结果显示某一心肌节段在连续2个及2个以上不同断层层面出现显像剂分布稀疏或缺损影．即为腺苷负荷MPI阳性。MPI阳性的患者于1周内行冠状动脉造影检查，三支主要血管至少有一支血管狭窄≥50％即为CAG异常。结果：73例受检者中腺苷负荷MPI阳性者31例，其中CAG异常者23例。腺苷负荷MPI诊断更年期女性冠心病的灵敏度85．1％（23／27）、特异度72．4％（21／29）、准确度78．6％（44／56）、阳性预测值74．2％（23／31）、阴性预测值84％（21／25）。结论：腺苷负荷MPI对更年期女性冠心病的诊断具有较高的灵敏度及特异度。
- 谢梦梦张遵城董萍董华张悦
- 关键词：腺苷冠心病
- 天津市834名社区脑卒中高危人群血清同型半胱氨酸水平及相关危险因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的 了解天津市河北区及东丽区40岁以上脑卒中高危人群危险因素、暴露水平及其人群分布特征,探讨脑卒中高危人群血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及其影响因素.方法 纳入脑卒中高危人群834名,按年龄将其分为A组（40～49岁）、B组（50～59岁）、C组（60～69岁）和D组（≥70岁）.通过方差分析、χ2检验及二元logistic回归分析对数据进行分析.结果 A组血清Hcy水平为（12.25±4.54）μmol/L,B组为（14.01±6.67） μmol/L,C组为（15.76±8.88） μmol/L,D组为（18.21±8.99）μmol/L,随着年龄增长血清Hcy水平也随之升高（F=15.476,P＜0.05）.男性高同型半胱氨酸血症（HHcy）比例高于女性（χ2=31.034,P＜0.05）.既往脑卒中史及吸烟者HHcy比例高于非暴露者（χ2=9.888和18.486,P均＜0.05）;短暂性脑缺血发作、心脏病、高血压、血脂异常及缺乏体育锻炼者HHcy比例与非暴露者比较差异无统计学意义（χ2=0.688、0.773、2.042、1.427和0.560,P均＞0.05）;而糖尿病者HHcy比例低于非暴露者（χ2=30.345,P＜0.05）.logistic 回归分析得到HHcy的独立危险因素包括男性（OR=2.332）、吸烟（OR=1.537）及既往脑卒中史（OR=1.946）.结论 血清Hcy检测在脑卒中高危人群筛查中有重要价值,HHcy是脑卒中的独立危险因素之一.应对脑卒中高危人群进行科学的指导干预以降低脑卒中的发生率.
- 魏利娟李新董华董萍张悦焦妍张遵城
- 关键词：脑血管意外高危人群血清同型半胱氨酸
- ^(18)F-FDG符合线路显像与肿瘤标志物检测在^(125)I粒子联合化疗治疗肺癌疗效评价中的价值被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路显像与血清肿瘤标志物(tumor marker,TM)检测对评价125I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)的价值。方法:治疗前确诊为NSCLC的59例患者,接受局部125I粒子植入治疗和化疗,且术后定期复查CT,对疑有转移、复发或新增病灶者,行18F-FDG显像和TM测定。依据最终临床诊断评价该两种检查方法及两者联合检测在放疗联合化疗治疗肺癌疗效评价中的价值。结果:59例NSCLC患者中最终确定为肺癌转移、复发或新增病灶者51例。18F-FDG显像诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为88.2%、62.5%、84.7%;血清TM测定诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为76.5%、62.5%、74.6%;两者联合检测诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为96.1%、50.0%、89.8%。结论:在判断NSCLC治疗后复发、转移及出现新增病灶方面,18F-FDG符合线路显像与血清TM检测联合应用起到优势互补作用,提高了NSCLC复发、转移及出现新增病灶的检出率。
- 黄遵花张遵城董华董萍张悦
- 关键词：^18F-氟脱氧葡萄糖肿瘤标志物
- 125I粒子植入治疗NSCLC损伤效应的研究
- 李小东张遵城柴树德郭永涛赵洪董华张悦
- ^(99)T_c^m-MIBI双时相核素显像在原发性甲旁亢术前定位诊断中的应用被引量：3
- 2010年
- 原发性甲状旁腺功能亢进(原发性甲旁亢)是由于甲状旁腺腺体增生、腺瘤或腺癌导致甲状旁腺激素分泌过量的内分泌疾病,手术切除病灶是首选治疗方法.本文应用99Tmc-MIBI双时相核素显像方法对12例临床可疑原发性甲旁亢患者进行术前检查,现报道如下.
- 张悦张遵城李小东董萍董华
- 关键词：核素显像原发性甲旁亢术前定位诊断手术切除病灶
- 重度肾积水手术前后^(99m)Tc-DTPA肾动态显像的临床价值被引量：3
- 2011年
- 目的探讨核素99mTc-DTPA肾动态显像在重度肾积水患肾残余功能及手术疗效评价中的临床价值。方法回顾性分析57例经超声检查诊断为重度肾积水患者手术前后的99mTc-DTPA肾动态显像结果,包括肾脏影像、患肾肾小球滤过率(GFR)及肾图曲线,所有患者术前静脉肾盂造影(IVP)患肾均不显影。结果所有病例的术前99mTc-DTPA肾动态显像显示患肾有残余功能,术后患肾放射性摄取功能较术前增加,手术前后GFR分别为(12.6±3.5)、(29.5±14.0)m l/m in,P<0.05。结论 99mTc-DTPA肾动态显像是评价重度肾积水患肾残余功能的理想方法,且能准确反映手术疗效和疾病转归。
- 董华张遵城董萍张悦张帆王国强
- 关键词：肾积水放射性核素显像肾小球滤过率
- 单侧单发肾癌患者术前分肾GFR的测定与分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析核素肾动态显像Gate's法测定的单侧单发肾癌患者总肾、患肾及健肾肾小球滤过率(GFR)的特点。方法收集2018年1月至2019年12月于天津医科大学第二医院就诊的50例单侧单发肾癌患者(肾癌组)[其中男性32例、女性18例,年龄43~65(54.2±9.7)岁]的术前临床资料,并以中国肾癌高发年龄段(47~68岁)的60名健康受试者[其中男性36名、女性24名,年龄(56.1±8.6)岁]为对照组进行回顾性研究。肾癌组患者术前与对照组同期均行^(99)Tc^(m)-二亚乙基三胺五乙酸(DTPA)肾动态显像,比较2组受试者的临床指标、总肾及单肾GFR。肾癌组总肾GFR与对照组总肾GFR,肾癌组患肾、健肾GFR与对照组单肾GFR的比较均采用独立样本t检验。观察肾癌组患者中非对称肾功能的发生情况和健肾代偿情况,比较慢性肾脏病学流行病学合作研究公式和Gate's法计算肾癌组总肾GFR的差异,并采用Pearson相关性分析进行分析。结果肾癌组与对照组的性别比、年龄、吸烟情况、体重指数、血压、空腹血糖、动脉粥样硬化指数、血红蛋白、血清肌酐、尿素和尿酸等各项临床指标的差异均无统计学意义(χ^(2)=0.185、0.021,t=0.656~1.980,均P>0.05)。肾癌组患者总肾GFR[(103.9±15.9)mL/min]与对照组[(103.2±10.6)mL/min]相比,差异无统计学意义(t=0.116,P=0.908)。与对照组单肾GFR[(51.2±5.9)mL/min]相比,肾癌组患肾GFR[(47.4±13.0)mL/min]明显降低,健肾GFR[(56.1±10.9)mL/min]明显升高,且差异均有统计学意义(t=−2.248、2.837,均P<0.05)。50例肾癌患者中,21例患者患肾与健肾GFR占总肾GFR的百分比之差的绝对值>10%;16例患者健肾GFR高于同年龄段健康人群单肾GFR参考值范围的上限。慢性肾脏病学流行病学合作研究公式和Gate's法分别计算肾癌组总肾GFR的差异有统计学意义[(120.1±26.1)mL/(min·1.73 m^(2))vs.(108.7±13.4)mL/(min·1.73 m^(2)),t=3.765,P<0.05]且二者具有相关性(r=0.54,P<0.05)。结
- 焦妍张悦张遵城
- 关键词：放射性核素显像肾动态显像
- 双时相^(18)F-FDGPET显像的应用进展被引量：3
- 2015年
- 虽然双时相18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)PET显像检查的临床应用价值仍存争议,但其为肿瘤性质的鉴别诊断提供了更全面的信息,能够帮助常规PET检查对良、恶性病变做出更准确的鉴别诊断,应根据具体情况和临床需要选择本项检查。
- 张悦张遵城
- 关键词：正电子发射断层扫描肿瘤诊断
- 腺苷负荷^(99)Tc^m-MIBI门控心肌灌注显像在评价糖尿病无症状心肌缺血中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨腺苷负荷门控核素心肌灌注显像在评价糖尿病无症状心肌缺血中的临床价值。方法:Ⅱ型糖尿病患者46例,男25例,女21例,平均年龄(54.2±9.6)岁,吸烟18例;健康对照组40例,男23例,女17例,平均年龄(56.4±10.2)岁,吸烟17例。所有患者在入组后抽取清晨空腹血检测血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算体质指数(BMI),对两组临床资料进行比较。两日法先后进行腺苷负荷、静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像,应用定性和半定量计分法对比分析两种状态下的心肌血流灌注及心功能参数,包括总差值(SDS)和左室射血分数(LVEF)。结果:两组患者年龄、性别比、吸烟史及BMI等临床特点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组TC、TG、LDL-C、SDS较对照组明显增高,HDL-C和LVEF较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组负荷状态下有37例(78.3%)共计79个节段出现心肌血流灌注异常,其中可逆性缺损占41个节段,部分可逆性缺损占33个节段,固定缺损5个节段;对照组40例中有5例共计7个节段存在血流灌注异常,均为可逆性缺损,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:糖尿病患者存在明显血脂代谢紊乱,心肌血流灌注和心功能也减低,通过核素心肌灌注显像及时检出糖尿病患者中无症状心肌缺血和冠状动脉储备功能减低患者,积极采取相应对策,对于延缓冠心病及其并发症的发生发展是非常必要的。
- 董华张遵城董萍张悦郭永涛刘晨
- 关键词：腺苷99TCM-MIBI心肌灌注显像糖尿病
- 利用CT尿路造影定量评价肾肿瘤及积水患者分肾肾小球滤过率的临床价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨CT尿路造影定量分析评价肾肿瘤及积水患者分肾肾小球滤过率(GFR)的临床价值。方法前瞻性收集2018年1月至9月天津医科大学第二医院49例肾肿瘤或积水患者,患者均行CT尿路成像(CTU)、99mTc-喷替酸盐(99mTc-DTPA)动态显像Gates法获得的SPECT肾动态显像测得的GFR(SPECT-GFR)作为参考标准。将患者按照完全随机方法分为实验组(39例78个肾脏)和验证组(10例20个肾脏),实验组按照是否患病分为实验单肾组(n=78)、实验肿瘤组(n=26)、实验积水组(n=17)、实验健康组(n=35),验证组分为验证单肾组(n=20)、验证肿瘤组(n=6)、验证积水组(n=5)、验证健康组(n=9)。CTU扫描程序包括平扫、肾动脉期、肾实质期和排泄期成像。通过CT测定对比剂的肾清除率计算总肾GFR,然后通过左肾和右肾比例因子将总CT-GFR分成单肾CT-GFR。使用配对样本t检验比较实验组各组CT-GFR与SPECT-GFR间的差异,采用Pearson相关分析法评价实验组各组CT-GFR和SPECT-GFR之间的相关性及实验组各组SPECT-GFR、CT-GFR与肾实质体积(RPV)的相关关系,利用Bland-Altman法评价实验组各组CT-GFR与SPECT-GFR间一致性水平。结果在实验单肾组、实验积水组、实验健康组的CT-GFR与SPECT-GFR之间,分别显示有6.8%(3.10/45.68)、12.7%(5.20/40.82)和8.5%(4.30/50.77)的轻微系统性高估,两者间的差异有统计学意义(P<0.05),而实验肿瘤组CT-GFR和SPECT-GFR间的差异无统计学意义(P>0.05)。实验肿瘤组、实验积水组和实验健康组的CT-GFR和SPECT-GFR间均具有相关性(r值分别为0.67、0.92和0.80,P均<0.01)。实验组各组CT-GFR和SPECT-GFR之间95%CI测量偏差均未超过专业界值±30ml·min^-1·1.73m^-2,分别为±22.50、±26.00、±20.03和±20.52ml·min^-1·1.73m^-2。在验证组中,各组SPECT-GFR预测值与实际值之间差异无统计学意义(P>0.05)。实验单肾组、实验肿瘤组、实验积水组和实验健康组的CT-GFR和RPV均高度相关(r值分别�
- 曹琳夏庆来张悦吴虹仪张燕燕武明豪富彦张雪宁
- 关键词：肾肿瘤CT尿路成像肾小球滤过率
