张建荣
- 作品数：15 被引量：38H指数：4
- 供职机构：大连市友谊医院更多>>
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- 血液净化治疗18例毒蕈中毒的疗效观察被引量：3
- 2008年
- 姜涛张颖胡志林王福成孙翠霞张建荣曲波易力曲晔
- 关键词：毒蕈肝功能损害血液净化
- 移植肾输尿管双J管钙盐结垢后治疗体会
- 2011年
- 目的报告肾移植术后双J管钙盐结垢病因分析及治疗体会。方法患者同种异体肾移植术后常规留置双J管，自行服用阿法骨化醇40d（1μg/d），苹果醋（250ml／d）出现双J管钙盐结垢。结果予以常规及4次体外震波碎石等积极有效地治疗后患者顺利拔出双J管，使输尿管内结石排出，无感染、疼痛及移植肾输尿管梗阻，移植肾肾功能受损等发生。结论患者出院后随访3个月，无结石再发、感染，移植肾功能正常。
- 姜涛张颖顾崇燕郭军杨杨张建荣胡志林宋喜焕
- 关键词：双J管碎石
- 免疫球蛋白结合淋巴亚群监测对肾移植后T淋巴细胞降低肺部感染的防治分析被引量：1
- 2020年
- 目的探究免疫球蛋白对肾移植后T淋巴细胞降低的肺部感染防治效果。方法 50例肾移植手术患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,各25例。对照组采用基础免疫抑制治疗,观察组在对照组基础上采用免疫球蛋白治疗。对比两组肺部感染发生率、存活率、不良反应发生率、感染控制时间、住院时间及T淋巴细胞亚群指标。结果观察组患者肺部感染发生率20.00%显著高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者存活率92.00%显著高于对照组的52.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺部感染控制时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CD3^+为(1170±320)个/μl、CD4^+为(780±113)个/μl、CD8^+为(436±89)个/μl;对照组患者CD3^+为(834±242)个/μl、CD4^+为(585±125)个/μl、CD8^+为(498±116)个/μl;观察组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肾移植手术治疗患者中采用免疫球蛋白治疗,患者的肺部感染发生率低, T淋巴细胞亚群指标显著上升,具有较高的临床应用价值。
- 杨杨郭军姜涛张建荣胡志林
- 关键词：免疫球蛋白肺部感染
- 肾移植术后18例重症间质性肺炎的诊治经验被引量：4
- 2012年
- 目的探讨肾移植术后重症间质性肺炎的诱因、临床表现特征和预后、转归及诊治经验。方法回顾性分析2009年1月至2011年7月诊治的18例肾移植术后重症间质性肺炎患者的临床资料,分析其治疗经过及治疗成功或失败的原因。结果其中发病时间为术后2～6个月;1例女性,62岁,为术后8年;1例男性,61岁,为术后7年。18例患者以发热(18/18)、呼吸困难(9/18)为主要症状,伴有不同程度的咳嗽、胸闷。肺CT表现为间质性肺炎。病原学诊断困难,不易得到真实的病原学结果。住院时间长,平均27.83d。18例患者采用综合治疗方案,包括经验性降阶治疗,将免疫抑制剂停用或减量,部分患者采取连续性床旁血液滤过(CRRT)治疗,并给予支持治疗、改善通气、纠正低氧血症、免疫替代治疗。3例(16.67%)死亡,其中1例经纤维支气管镜活检及尸检证实为卡氏肺囊虫肺炎,另外1例死于脑血管意外,第3例入院第5天出现心脏骤停,家属强烈要求放弃治疗死亡。其余15例(83.33%)治愈,愈后未遗留肺间质纤维化。结论肾移植术后重症间质性肺炎多发生在术后2～6个月,病原体难获得,呈多样性。采取综合性治疗,在没有病原学回报的情况下及早治疗,积极采用综合治疗方案,及时停用免疫抑制剂,纠正低蛋白血症,加强全身支持治疗,早期抗病毒,及时抗真菌是必要的手段。
- 姜涛胡志林杨杨张建荣郭军
- 关键词：肾移植
- 经皮肾通道结合输尿管软镜钬激光治疗移植肾结石的临床疗效评估被引量：3
- 2018年
- 目的探讨经皮肾通道结合输尿管软镜钬激光治疗移植肾结石的临床疗效。方法 15例移植肾结石患者为研究对象,患者均行经皮肾通道结合输尿管软镜钬激光治疗,观察其效果。结果 15例患者均一期穿刺引流,降低肾盂压力,抗感染,二期手术。二期手术所有患者均未出现大出血、肾功能严重损害、感染性休克,手术时间45～110 mn,平均手术时间52 min。10例患者术后出现肉眼血尿,止血对症治疗后尿液颜色转清。4例患者出现一过性肾功能减退,肌酐升高幅度<10%,均于数天后降至正常。2例术后合并肾周围炎,局部渗出明显,积极抗炎治疗后病情控制平稳。所有患者结石一次取净,无结石残留。术后结石成分:6例为草酸钙结石、7例为草酸钙和尿酸的混合结石、2例为磷酸镁铵结石。所有患者均随访15个月,未见结石复发,移植肾功能正常。结论经皮肾通道结合输尿管软镜钬激光治疗移植肾结石具有创伤小、效果好等优势,值得临床推广应用。
- 岳峰邱维翰江彬姜涛郭军张建荣
- 关键词：输尿管软镜钬激光移植肾肾结石
- 心脏死亡器官捐献供者肾移植的近期效果评价
- 2017年
- 目的研究捐献心脏死亡器官供者肾移植后的近期临床效果。方法选取我院DCD供肾移植43例为DCD组,SCD供肾移植31例为SCD组,术前均对两组受者采用口服吗替麦考酚酯联合他克莫司的免疫抑制方案。术中通过静脉注射泼尼松,术后观察比较两组受者肾移植半年存活率、DGF发生率、血肌酐值(SCr)、肾小球e GFR滤过率、排斥反应发生率以及感染并发症率。结果 (1)两组受者在移植肾术后半年内存活率分别为90.1%,90.3%,差异无统计学意义(P>0.05);(2)DCD组肾移植延迟恢复功能发生率为20.9%(9/43),SCD组发生率为19.3%(6/31),两组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术后1、3、6、2个月后检测DCD组血肌酐值明显高于SCD组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)两组受者肾移植肾小球滤过率在术前及术后1、3、6、2个月的检测结果显示P>0.05,差异无统计学意义;(5)DCD组排斥反应发生率为9.1%低于SCD组排斥反应发生率为11.4%,DCD组感染并发症率7.0%明显低于SCD发生率22.5%,两组差异具有统计学(P<0.05)。结论心脏死亡器官捐献供者肾移植的近期效果与司法途径SC相比差异不大,有望成为在今后成为肾移植主要来源,但仍需在不断的观察中研究远期存活率为我国器官移植工作取得更大的突破。
- 张建荣郭军杨杨姜涛胡志林
- 关键词：心脏死亡器官捐献肾移植
- 规律透析患者头臂静脉闭塞致肿胀手综合征的诊断与介入治疗一例
- 2012年
- 患者男性，57岁，因“尿毒症”规律血液透析6年，行左前臂动一静脉内瘘成形术3次，右侧动．静脉内瘘成形术2次，现右侧动．静脉内瘘闭塞，血管条件差；左侧颈内静脉插透析管3次，右侧颈内静脉插透析管2次，留置导管16～30d，平均留置导管19d。患者入院9个月前发现左手前臂开始肿胀，给予热敷、握拳、上举措施不见好转，以后肿胀进行性加重，
- 姜涛高鹏胡志林张颖郭军杨杨张建荣宋喜焕顾崇燕
- 关键词：静脉闭塞透析患者右侧颈内静脉内瘘成形术头臂
- 肾嫌色细胞癌16例的临床特点与诊治分析
- 2016年
- 目的探讨肾嫌色细胞癌的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2006年7月～2015年7月我院收治的16例肾嫌色细胞癌患者,其中男7例（43.75%）,女9例（56.25%）;患病年龄25～76岁,中位年龄56岁;肿瘤直径2.5～9 cm,中位数4.8 cm;病理分期：T_（1a）N_0M_0期6例（37.50%）,p T_（1b）N_0M_0期4例（25.00%）,p T_（2a）N_0M_0期3例（18.75%）,p T_（2b）N_0M_0期2例（12.50%）,p T_（3a）N_0M_0期1例（6.25%）。病变位于左肾9例,右肾7例。结果 16例均行手术治疗,根治性肾切除术9例,其中腹腔镜下4例;保留肾单位手术7例,腹腔镜下3例。术中均未见肾门淋巴结肿大。Fuhrman分级：Ⅰ级1例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,未出现复发或因肿瘤导致死亡者。均未进行化疗。结论肾嫌色细胞癌（CRCC）是一种低度恶性的少见的肾细胞癌,较少复发和转移,预后良好,但是确诊有赖于其典型的病理特征,治疗以手术为主,尤其后腹腔镜下肾部分切除术具有创伤小、出血少、不经腹、术后恢复快的优点,值得临床推广。
- 姜涛王大光胡志林张颖温爽郭军杨杨张建荣
- 关键词：肾嫌色细胞癌手术治疗后腹腔镜预后
- 肾移植排斥反应时趋化性细胞因子的临床应用价值
- 姜涛王大光胡志林郭军杨杨张建荣
- 失功能移植肾动脉栓塞术治疗对群体反应性抗体的影响
- 2016年
- 目的探讨失功能移植肾患者动脉介入栓塞术后对外周血中群体反应性抗体（PRA）水平的影响。方法48例移植肾失功能患者接受肾动脉栓塞术，观察术前、术后PRA水平。PRA测定采用Lambda公司生产的抗原板（LAT）、微量酶联免疫吸附法。结果移植肾动脉介入栓塞术前单纯抗Ⅰ类抗体升高者（A组）14例（29．2％），其抗HLAⅠ类抗体水平在术后12个月时由术前的（48．79±26．03）％下降至（30．45±26．78）％，差异有统计学意义，且轻度升高者的下降程度明显大于中度以上升高者；移植肾动脉介入栓塞术前单纯抗Ⅱ类抗体升高者（B组）11例（22．9％），术后3个月时抗HTJAⅠ类和Ⅱ类抗体分别由（4．81±1．56）％和（56．23±20．78）％升至（12．83±12．41）％和（78．33±17．41）％，差异有统计学意义，无患者抗HLAⅡ类抗体降至正常水平；移植肾动脉介入栓塞术前抗Ⅰ类和Ⅱ类抗体均升高者（C组）23例（47．9％），术后6个月时两类抗体的水平较术前明显下降，此后抗HLAⅠ类抗体水平升高，而抗HLAⅡ类抗体继续下降，但多数患者两类抗体水平仍〉30％。结论动脉介入栓塞术处理功能丧失的移植肾可使单项抗HLA工类抗体降低，尤其是抗体水平≤30％的致敏受者可以满足再次移植条件。
- 胡志林姜涛杨杨郭军张建荣
- 关键词：肾移植群体反应性抗体
