江一峰
- 作品数：40 被引量：296H指数：10
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金“重大新药创制”科技重大专项广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 中国尸体器官和活体器官移植的伦理问题被引量：2
- 2014年
- 器官移植是一种挽救终末期器官病变和器官功能衰竭患者的有效治疗手段，目前中国、印度、巴西等一些发展中国家也逐渐加大了对器官移植基础研究和临床实践的投入。器官移植属于活性移植，不仅在技术上有大量难关需要突破，在其伦理层面上也有众多问题有待解决。
- 江一峰马磊张舒雅祝延红
- 关键词：活体器官移植伦理问题器官功能衰竭
- 临床路径在腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中的实施效果评价被引量：5
- 2014年
- 目的评价临床路径在腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中的实施效果,并分析其应用价值。方法根据纳排标准,将实施临床路径和一般诊疗流程的患者分别纳入临床路径组和非临床路径组,收集分析两组患者基本情况、住院医疗费用、平均住院天数和日均住院医疗费等数据,并分析临床路径组的变异情况。结果临床路径组的住院费用低于非临床路径组,其中药费、化验费、检查费和床位费明显降低,手术费、治疗费和护理费无明显差异;临床路径组的平均住院天数小于非临床路径组;两组的日均住院医疗费无明显差异;临床路径组负性变异发生率为19.60%。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床路径对于降低住院费用、缩短住院时间具有显著作用,同时并不影响医院单个床位的日均收入。
- 江一峰张贝邵陆姣张瑾李芬富祝延红
- 关键词：门诊护士心理健康
- 上海三级甲等综合性医院收益变化趋势及其影响因素分析被引量：4
- 2010年
- 目的揭示政策对三甲医院经营行为的导向、存在的问题,为新一轮改革中有关三甲医院相关政策的制定提供实证依据。方法回顾性统计描述分析上海10所三甲医院1997—2006年收益变化趋势及其影响因素。结果 (1)1999—2004年平均药品加成率持续快速递增,由13.0%跃升至30.9%,但2004年之后开始下降。(2)万元医疗收入卫生材料支出总体呈现增长趋势,卫生材料支出占医疗收入比重由1997年的19.0%升至2006年的29.3%;平均人员经费支出占业务收入比重经1999年跃升后维持在27%～30%之间。(3)1999年以来,10所医院平均医疗收入支出比从未超过1.00,总体呈略降趋势,反映医疗服务亏损率增加;同时,药品收入支出比一直维持在1.10以上且呈上升趋势,反映药品利润率增加。2004年后药品收支比呈下降趋势在时间上与药品集中招标采购政策实施相吻合。(4)平均业务收入结余率、净资产结余率从未超过9.0%,2006年经费自给率低于100%。结论 (1)由于对医院实行"以药养医"补偿机制,为了维持盈亏平衡,医院是以不断增加的药品盈利来弥补不断增加的医疗服务的亏损,致使医院对药品依赖不弱反强。(2)在药品占医院收入比重受制于政策导向不断下降情况下,医院通过不断提高药品加成率来扩大药品盈利,但2004年上海开始实施药品集中招标采购等政策,抑制了医院药品加成率的增长趋势,导致药品盈利减少,最终将打破以药品赢利弥补医疗服务亏损的平衡。(3)医院经营状况呈现收入与资产快速递增,但医疗服务与药品收入构成没有显著改善,且医护人员工作负荷不断加重的变化趋势。
- 祝延红陈敏生江一峰金春林
- 上海市松江区居民首诊选择和转诊现况的调查与分析被引量：8
- 2016年
- 目的调查社区居民在就医过程中的首诊选择和转诊现况,为分级诊疗体系的建立与完善提供依据。方法随机抽取社区常住居民,通过问卷调查,收集社区居民首诊选择、转诊现况及对转诊评价的相关数据,并通过描述性研究方法对调查结果进行分析。结果就医便捷度和医疗水平是选择首诊医院的主要依据,有转诊经历的社区居民比例不高,较多从下级医院转到上级医院;社区居民转诊的满意度及顺利程度一般。结论 "首诊在社区"尚未成为居民普遍的就诊习惯,强制政策的缺位及价格政策的弱效直接导致转诊秩序混乱,目前转诊问题主要集中在时间、流程和费用3个方面。
- 江一峰段茗玉高颖冯运
- 关键词：转诊
- 我国器官移植伦理委员会伦理审查能力建设被引量：5
- 2022年
- 中国人体器官移植技术临床应用与伦理委员会建设正不断完善提高。人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查应遵循审慎原则,其具有及时性要求高,准备工作繁琐,活体器官移植需权衡供者、受者双方风险受益比等特点。根据中国当前人体器官移植技术临床应用与伦理委员会常存在的问题,如缺乏监管和指导,无统一标准操作规程,公民逝世后器官捐献者权益被重视程度不够,脑死亡判定落实难,缺乏心理评估要求及程序,知情同意不到位等。可尝试从以下层面加以解决,包括确保独立的伦理审查,加强活体器官移植供者、受者双方的风险受益比评估,审查内容的标准化,严格落实知情同意,医学心理评估以降低双方风险,丰富审查方式确保时效性,加强器官捐献的伦理审查和监督。
- 郑金江一峰周吉银
- 关键词：器官移植器官捐献伦理审查
- 上海市松江区居民对分级诊疗认识状况的调查与分析被引量：16
- 2016年
- 目的调查社区居民对分级诊疗的认识现况,从社区角度分析重构分级诊疗制度所面临的困难以及需要解决的实际问题。方法随机抽取社区常住居民,通过问卷调查的方法,收集社区居民对分级诊疗制度知晓情况和认知状况的相关数据,并通过描述性研究的方法对调查结果进行分析。结果社区居民对分级诊疗制度的知晓率偏低,获得相关信息的途径主要来自社区和医生;对分级诊疗的优点和常识具有较好的认知度;对转诊建议具备一定的接受度,并且倾向于上转而较排斥下转。
- 江一峰段茗玉周磊冯运
- 关键词：转诊
- 无过失医疗纠纷的现状分析被引量：4
- 2009年
- 文章以1336起医疗纠纷作为研究对象,调查每起医疗纠纷产生的原因及其与医疗行为之间的关系,从医方、患方和第三方角度分析其中1264起无过失医疗纠纷形成的原因,并根据这些形成的原因,从医院角度提出应对措施。
- 陈蓓许翔江一峰
- 上海市三级甲等综合性医院运营效率趋势分析被引量：4
- 2010年
- 目的分析三级甲等医院运营效率的趋势变化及存在的问题。方法回顾性统计描述分析了1997年至2006年10年间上海市10所三级甲等医院各类运营效率指标的变化趋势。结果医院职工人均门急诊人次总体呈现增长趋势，2000年之前年平均增长率达12．2％；医院总资产周转率由1997年的0．89次降至2003年的0．69次，之后基本维持不变；医疗应收款周转率在1999年之后呈现下降趋势，由1999年的21．4次降至2006年的9．7次；医院收入增长率呈现波动，总资产增长率历年一直维持于较高水平；医院平均资产负债率尽管有所起伏，但总体呈缓慢递增趋势，2004年之后维持于20％左右。结论三级甲等医院运行效率存在矛盾，医护人员劳动生产率逐年快速提高，而资金、资产效率并没有同步改善。在收益率普遍较低的情况下，较高负债率在一定程度上将影响医院的发展。
- 祝延红陈敏生江一峰金春林
- 上海市三级甲等综合性医院医疗服务能力变化趋势分析被引量：1
- 2010年
- 随着社会的发展和人民生活水平的提高，人民群众的医疗需求快速增长，同时，医疗费用也出现了快速增长，“看病难”、“看病贵”使得我国医药卫生体制改革以及三级甲等综合性医院的运行效率成为社会关注的焦点。现通过回顾1997年至2006年10年间上海市10所三级甲等综合性医院的发展规模及其所提供的医疗服务量的变化情况，
- 祝延红陈敏生江一峰金春林
- 关键词：三级甲等医疗服务能力医药卫生体制改革
- 上海市三级医疗机构经营环境分析被引量：1
- 2010年
- 我国三级医疗机构所处的经营环境包括宏观层面的社会、经济环境以及微观层面的医疗卫生政策、医疗服务市场环境等。后者的演变以前者为背景并取决于前者。如我国20世纪80年代的社会主义市场经济体制改革，使当时的城市和农村医疗保障（城市为公费与劳保、农村为合作医疗）组织和制度依托发生了根本改变，改革与重建医疗保障制度势所必然。现以上海地区为例，
- 祝延红陈敏生江一峰金春林
- 关键词：三级医疗机构经营环境社会主义市场经济农村医疗保障医疗保障制度
