尤旭
- 作品数：16 被引量：46H指数：4
- 供职机构：南方医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项广州市科技计划项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制的研究被引量：3
- 2015年
- 目的研究肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类抗菌药物耐药机制,为临床治疗耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌感染及院内感染控制提供分子生物学依据。方法采用西门子Microscan Walkaway 40 plus全自动微生物鉴定及药敏分析仪对肺炎克雷伯菌进行鉴定及药敏试验。采用PCR及琼脂糖凝胶电泳对耐药基因进行初筛及确证,将PCR扩增产物进行测序并使用Basic Local Alignment Search Tool(BLAST)分析,判断细菌耐药基因是否发生变异。结果分离到的2株肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物敏感性较差。PCR结果显示碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌耐药基因新德里金属β-内酰胺酶1(New Delhi Metallo-β-lactamase 1,NDM-1)均为阳性,测序未发现NDM-1耐药基因发生突变。BLAST比对显示本次试验中检出的NDM-1耐药基因与Genebank公布的NDM-1耐药基因NC_023914.1同源性为100%。结论分离到的2株碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌均为产NDM-1病原菌,NDM-1基因序列测序未发现突变位点。
- 孙恒彪陈佑明吕晓明黄敬尤旭李华
- 关键词：肺炎克雷伯菌NDM-1碳青霉烯耐药耐药机制
- ADV疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者联合替比夫定优化治疗48周疗效分析
- 2013年
- 目的 比较应用阿德福韦酯（ADV）治疗疗效欠佳患者采取继续ADV治疗与联合替比夫定（LdT）优化治疗临床疗效的差异.方法 选取ADV疗效欠佳患者40例,将其分为两组,1组继续ADV治疗（对照组）,另1组联合LdT治疗（优化组）,比较两组患者继续治疗至96周时临床疗效的差异.结果 147例门诊服用ADV的患者治疗至48周时有75例患者出现ADV疗效欠佳,其中19例继续ADV治疗,21例联合LdT优化治疗,另35例患者接受其他方案治疗.优化组治疗至96周时ALT复常率为55.6％ （5/9）,与对照组的42.9％ （3/7）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；HBV DNA降幅均值为（1.6±1.9） log10 copies/ml,与对照组的（0.3±1.4） log10 copies/ml比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；HBV DNA阴转率为66.7％（14/21）,与对照组的31.8％（6/19）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；HBeAg/HBeAb血清学转换率为5.0％ （1/20）,与对照组的7.1％ （1/14）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；优化组病毒学突破率为0,与对照组的21.1％ （4/19）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者服药期间耐受性、依从性良好,8例患者出现轻微不良反应,无因严重不良反应导致停药的患者.结论 ADV酯疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者联合替比夫定优化治疗安全有效.
- 李向永尤旭林国莉吴元凯揭育胜时红熊庭婷庞毅华高志良崇雨田
- 关键词：阿德福韦酯
- 胰岛素抵抗慢性移植肾失功大鼠模型的建立及分析
- 2017年
- 背景:慢性移植肾失功的主要病因迄今尚不明确,胰岛素抵抗可能构成其病因之一,然而当前尚缺乏相关动物模型及实验探讨二者的关联。目的:建立胰岛素抵抗慢性移植肾失功大鼠模型,探讨胰岛素抵抗对移植肾肾功能、尿蛋白及病理学改变的影响。方法:在以F344及Lewis大鼠作为供受体的慢性移植肾失功模型基础上予单纯高脂饲料喂养诱发胰岛素抵抗,分别于肾移植术后8,12,16周测定胰岛素抵抗慢性移植肾失功组、慢性移植肾失功组、单肾切除对照组血胰岛素、血糖、血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白,计算胰岛素抵抗指数。同时行口服葡萄糖耐量及胰岛素耐量试验,分别计算血糖-时间曲线下面积,根据3组不同时间点胰岛素抵抗指数、口服葡萄糖耐量及胰岛素耐量试验血糖-时间曲线下面积的差异评估胰岛素抵抗慢性移植肾失功模型建成情况及稳定性。比较胰岛素抵抗慢性移植肾失功组与慢性移植肾失功组血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白的组间差异及不同时间点的差异,于16周行肾脏病理学观察,根据Banff总评分比较3组肾脏病变程度的差异。结果与结论:(1)术后8,12,16周胰岛素抵抗慢性移植肾失功组胰岛素抵抗指数、口服葡萄糖耐量及胰岛素耐量试验血糖-时间曲线下面积均大于慢性移植肾失功组及对照组,且随观察时间延长无显著改变,血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白均小于慢性移植肾失功组,亦随观察时间延长无显著改变;(2)胰岛素抵抗慢性移植肾失功组及慢性移植肾失功组均见肾小球及小管基底膜轻度增厚、间质纤维化及动脉内膜轻度增生等改变,但未见2组肾脏病变程度的显著差异;(3)上述结果提示,使用单纯高脂饲料喂养慢性移植肾失功大鼠8周可构建稳定的胰岛素抵抗慢性移植肾失功模型,胰岛素抵抗可能影响移植肾肾功能及尿蛋白水平,其潜在机制可能涉及胰
- 吕道远周琴夏悦尤旭赵志红李永强邹和群
- 关键词：慢性移植肾失功胰岛素抵抗代谢综合征尿蛋白肾脏病理国家自然科学基金
- 140株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析被引量：4
- 2015年
- 目的研究嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布和耐药特点,为临床预防和治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染及医院感染控制提供依据。方法采用微生物鉴定仪对2011至2014年分离到的140株嗜麦芽窄食单胞菌进行培养鉴定和药物敏感试验,并做临床常用抗生素耐药性分析,应用WHONET5.5软件对数据进行统计学分析。结果 140株嗜麦芽窄食单胞菌主要来源于呼吸道痰标本,占80.0%,主要分布于ICU(35.7%)、神经外科(12.9%)和呼吸内科(11.4%)。临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌对常见抗生素的总耐药率为复方新诺明7.1%、左氧氟沙星24.3%、头孢他啶79.3%、替卡西林/克拉维酸71.4%。结论该院嗜麦芽窄食单胞菌感染者主要集中在ICU和神经外科,以呼吸道感染居多。对复方新诺明和左氧氟沙星有较高的敏感性,但对头孢他啶和替卡西林/克拉维酸耐药性较高。
- 尤旭孙恒彪黄敬张婧潘祖汉陈佑明
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌抗菌药物耐药性
- 拉米夫定和阿德福韦酯序贯治疗失败的慢乙肝优化疗效分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯挽救治疗疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法对既往存在拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者,回顾性分析比较阿德福韦酯联合拉米夫定优化治疗(A组,n=25)和阿德福韦酯联合恩替卡韦优化治疗(B组,n=27)12、24、48周的生化学应答率、病毒学应答率及病毒学突破率。结果两组治疗48周时疗效比较显示,B组治疗48周时ALT复常率为54.5%(6/11),与A组41.6%(5/12)比较,差异无统计学意义(P=0.537);HBV DNA水平为(0.4±1.3)log10IU/ml,与A组(3.5±1.0)log10IU/ml比较,差异有统计学意义(P<0.001);HBVˉDNA不可测率为63.0%(17/27),与A组32.0%(8/25)比较,差异有统计学意义(P=0.026);HBe Ag/HBe Ab血清学转换率为4.2%(1/24),与A组4.2%(1/23)比较,差异无统计学意义(P=0.956);病毒学突破率为0,与A组36.0%(9/25)比较,差异有统计学意义(P=0.001);两组患者服药期间耐受性、依从性良好,3例患者出现轻微不良反应,无1例因严重不良反应导致停药。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯挽救治疗发生疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者,是一种更加安全有效的挽救治疗方案。
- 周昌静李向永尤旭崇雨田
- 关键词：拉米夫定阿德福韦酯疗效欠佳恩替卡韦
- 多重PCR在多重耐药鲍曼不动杆菌耐药基因检测中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的建立能够同时检测多重耐药鲍曼不动杆菌(Multidrug-Resistant Acinetobacter Baumannii,MDRAB)多个耐药基因的多重PCR反应体系,了解MDRAB耐药基因分布情况,为临床治疗及感染控制MDRAB提供分子生物学依据。方法针对MDRAB 4种耐药基因blaoxa-23、bla Ade-B、blaint-1及bla ISCR-1分别设计4对引物,设计反应条件在同一PCR反应体系中同时检测这4种耐药基因,并采用建立的多重PCR反应体系检测临床分离MDRAB耐药基因携带情况。结果本研究成功建立了一个可以同时检测4种MDRAB耐药基因的多重PCR反应体系,临床分离68株MDRAB耐药基因检测显示,1株同时携带有4种耐药基因,5株携带有bla Ade-B、blaint-1及bla ISCR-1,62株携带有blaoxa-23和bla Ade-B。结论多重PCR可以快速、高效、低成本检测MDRAB携带的耐药基因,多重PCR检测显示blaoxa-23及bla Ade-B是MDRAB携带的主要耐药基因。
- 孙恒彪陈佑明尤旭熊君刘翠娴熊符
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药耐药基因多重PCR
- 阿德福韦酯联合恩替卡韦优化治疗拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗失败的慢性乙型肝炎临床疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨阿德福韦酯联合恩替卡韦对拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失败（包括发生疗效欠佳及病毒学突破）的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性.方法 将70例对拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失败的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和优化组.对照组继续予拉米夫定（100 mg/d）联合阿德福韦酯（10 mg/天）治疗;优化组在服用阿德福韦酯（10 mg/d）的同时,联合使用恩替卡韦（0.5 mg/d）优化治疗.所有患者均治疗48周.治疗前、治疗12周、24周和48周分别进行生物化学、病毒学、血清学检测.回顾性分析、比较两组患者上述治疗时间点的生物化学应答率（BR）、完全病毒学应答率（CVR）、病毒学突破率（VBR）和HBeAg/HBeAb血清学转换率.结果 优化组患者治疗48周后BR、CVR、VBR分别为75.0％（12/16）、81.8％ （27/33）、3.0％（1/33）,对照组分别为26.3％ （5/19）、32.4％ （12/37）和21.6％ （8/37）,两组比较差异具有统计学意义（P值均＜0.01）.但两组患者治疗48周后,HBeAg/HBeAb血清学转换率分别为5.9％（1/17）和13.3％ （2/15）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者耐受性良好,无1例患者出现严重不良反应而导致停药.结论 对于拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失败的慢性乙型肝炎患者,阿德福韦酯联合恩替卡韦是一种行之有效的优化治疗方案.
- 周昌静李向永尤旭崇雨田
- 关键词：拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦
- 绿脓杆菌外毒素A研究进展被引量：1
- 1994年
- 由于绿脓杆菌菌体外分泌许多有毒的代谢产物，构成致病因子十分复杂，以及本菌的广泛耐药性，因此绿脓杆菌感染症在临床上属难治之症。进而研究和阐明这些代谢产物和病原性之间的关系，对临床上防治本菌感染有着很重要的意义。
- 敬德仲尤旭
- 关键词：绿脓杆菌外毒素A
- 阿德福韦酯联合方案治疗失败的慢性乙型肝炎患者换用替诺福韦酯优化治疗效果分析被引量：4
- 2016年
- 目的：分析对阿德福韦酯（Adefovir dipivoxil，ADV）为基础的联合方案治疗失败的慢性乙型肝炎患者换用替诺福韦酯（Tenofovir disoproxil fumarate，TDF）优化治疗的长期疗效及安全性。方法：回顾性评价替诺福韦酯优化治疗50例对阿德福韦酯联合方案治疗失败患者的疗效及安全性。结果：50例患者年龄23．0～51．0（35．0±17．3）岁。基线平均血清HBV DNA水平为（4．8±1．6）log IU／mL。48例HBeAg阳性（96．0％）。50例患者中，ADV）联合拉米夫定（Lamivudine，LAM）、联合替比夫定替比夫定（Telbivudine， LdT）、联合恩替卡韦恩替卡韦（Entecavir，ETV）治疗失败的患者分别有17（34．0％）例、14（28．0％）例、19（38．0％）例。治疗失败后换用TDF优化治疗，经过24．0～192．0（102．0±47．3）周治疗，不同时间点的病毒学应答率为12周38．0％，24周70．0％，36周77．1％，48周87．2％，60周83．7％，72周85．7％，84周92．1％，96周90．3％，108周95．8％，ALT复常率为12周34．0％，24周44．0％，36周54．2％，48周57．9％，60周62．9％，72周66．7％，84周71．3％，96周77．0％，108周82．8％。48例基线 HBeAg阳性患者中，有5例（10．4％）发生HBeAg血清学转换。随访期间，6例患者出现病毒学突破，其中3例（2例TDF单药，1例TDF ＋ ETV治疗）患者未能达到病毒学应答。没有严重不良事件发生。结论：对ADV为基础的联合治疗方案治疗失败的慢性乙型肝炎患者，换用TDF是一种安全、有效的优化治疗方案。
- 陈兴尤旭李向永
- 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯替诺福韦酯
- 慢性HBV感染者自发血清HBsAg阴转的长期预后被引量：1
- 2016年
- 目的:研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者自发血清乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)阴转的临床特点及长期临床预后。方法:选取中山大学附属第三医院2620例未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,其中发生血清HBs Ag阴转的患者73例,失访患者19例,最终纳入本研究HBs Ag的患者54例,定期收集患者临床数据,包括患者人口学数据、家族史、个人病史、基线及随访各时间点的生化学、病毒学、血清学、肝脾影像学指标以及药物安全性治疗等。结果:自然状态下54例患者发生自血清HBs Ag阴转时平均年龄45.0岁,74.1%(40例)处于HBe Ag阴性状态,基线HBs Ag定量平均(-0.1±1.47)log10 IU/m L。54例发患者至最后1次随访时,谷丙转氨酶(ALT)复常率为54.8%(17/31),HBV DNA不可测率为77.8%(42/54),HBe Ag阴转率为64.3%(9/14),HBe Ag/HBe Ab转换率为57.1%(8/14),HBs Ag阴转率为98.1%(53/54),1例患者出现HBs Ag复转阳。无1例患者出现疾病进展至肝硬化、肝癌,无1例患者死亡。结论:未使用抗病毒药物治疗的自然状态下,基线血清HBs Ag水平越低的慢性HBV感染者,越有可能出现血清HBs Ag阴转或清除,而且自发血清HBs Ag阴转后长期临床预后良好。
- 陈兴尤旭李向永
- 关键词：慢性HBV感染HBSAG乙型肝炎E抗原
