目的:调查慢性肾病[CKD(+)]与非慢性肾病[CKD(-)]老年高血压住院患者的血压控制状况及抗高血压药治疗方案,为临床用药提供参考。方法:回顾性分析2012年该院年龄≥65岁的高血压住院患者病历共814例,平均年龄(73.2±6.5)岁,根据出院诊断分为CKD(-)组(n=540)与CKD(+)组(n=274)。出院血压分别以目标血压<140/90 mm Hg及<130/80 mm Hg进行分析,结合抗高血压药治疗方案,评估两组老年高血压患者抗高血压药的选择与应用。结果:CKD(-)组目标血压<140/90 mm Hg者占79.8%,CKD(+)组占56.9%;CKD(-)组目标血压<130/80 mm Hg者占28.7%,而CKD(+)组仅占18.6%。两组患者中,单药使用率CKD(-)组为43.0%,CKD(+)组为36.1%;2种以上药物联用率CKD(+)组为63.9%,CKD(-)组为57.0%;3种以上药物联用率CKD(+)组为24.5%,CKD(-)组为14.8%。血管紧张素受体抑制剂和钙通道拮抗药为主导用药。α受体拮抗药在CKD(+)组中使用频数为32例(11.7%),远高于CKD(-)组9例(1.7%)。CKD(+)组较CKD(-)组使用了更多种类抗高血压药([2.0±1.0)vs.(1.8±0.8),P<0.01]。结论:相对于CKD(-)患者,CKD(+)的老年高血压患者尽管使用更多种类的抗高血压药,但达到目标血压的比例更低。
