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杨海涛: 作品数：25 被引量：109H指数：6; 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>; 发文基金：辽宁省科技厅自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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右美托咪定用于复合麻醉对腹部手术患者血流动力学及神经认知功能的影响被引量：4: 2018年; 目的:研究右美托咪定用于复合麻醉对腹部手术患者血流动力学及神经认知功能的影响。方法:选择2016年9月至2017年9月在我院接受复合麻醉条件下腹部手术的患者172例,按照随机分配的原则将其分为试验组(n=90)及对照组(n=82)。观察和比较两组拔管前后平均动脉压、心率、血清瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、钙粒蛋白β(S100β)水平的变化、拔管时间及躁动的发生情况。术后24小时,通过简易精神状态量表(MMSE)评分评估和比较两组的神经认知功能。结果:试验组拔管前、拔管时及拔管后2小时的平均动脉压、心率、血清TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05),拔管时间及躁动发生率分别为(11.07±2.82)min及5.55%,均显著低于对照组(P<0.05)。术后24小时,试验组的血清S100β蛋白水平为(1.32±0.56)μg/L,明显低于对照组,而MMSE评分为(28.35±2.14)分,显著高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定应用于施行复合麻醉的腹部手术患者可以更有效的稳定血流动力学,减轻炎症反应,减少躁动,保护患者神经认知功能。; 田嘉欣刘明杨海涛王冠李昊怡; 关键词：腹部手术复合麻醉血流动力学神经认知功能

不同喉罩对右颈内静脉穿刺点的影响被引量：1: 2012年; 观察三种常用喉罩置入后对右颈内静脉解剖位置及其本身的影响,选择最佳的穿刺位置。90例患者随机分为:Proseal组(P组,n=30)和Supreme组(S组,n=30)和SLIPA组(A组,n=30),使用多普勒超声在低位(锁骨上窝2cm水平)、中位(胸锁乳突肌三角顶点水平)及高位(胸锁乳突肌前缘中点),观察喉罩置入前后颈内静脉前后直径、横截面积、同颈总动脉间距离及二者重叠率的变化。结果在低位穿刺点三组喉罩置入前后各指标组内及组间比较均无显著性意义(P>0.01);在中位穿刺点喉罩置入前后A组各指标差异组内比较无显著性意义(P>0.01),S组和P组患者的各指标差异组内及组间比较均有显著性意义(P<0.01);在高位穿刺点三组患者喉罩置入前后各指标差异组内比较有显著性意义(P<0.01)。使用三种喉罩时,对低位右颈内静脉解剖特点及位置无影响,可作为使用喉罩时右颈内静脉穿刺首选解剖位置。; 杨海涛由成铭田嘉欣; 关键词：喉罩颈内静脉穿刺点

比较靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚或依托咪酯用于电子支气管镜介入治疗的呼吸抑制情况和麻醉效果被引量：6: 2018年; 目的比较靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚或依托咪酯用于电子支气管镜介入治疗的呼吸抑制情况和麻醉效果。方法该文选择医院麻醉科2016年7月—2017年7月ASAⅡ或Ⅲ级行纤维支气管镜介入治疗的94例患者为研究对象,随机分为两组,每组47例,依托咪酯组实施靶控输注瑞芬太尼复合依托咪酯治疗,实现组实施靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚治疗,对比两组患者麻醉以及入镜十五分钟后的苏醒时间和手术时间、动脉血氧分压和二氧化碳分压以及不良反应发生率。结果依托咪酯组苏醒时间为(6.88±1.73)min,丙泊酚组苏醒时间为(5.23±1.62)min,丙泊酚组苏醒时间明显比丙泊酚组长,两组差异有统计学意义(t=6.516,P<0.05)。相比于麻醉之前的(45.38±2.85)mmHg,丙泊酚组患者在入镜之后的15 min左右,PaCO_2显著升高为(70.23±4.52)mmHg,差异有统计学意义(t=4.186,P<0.01)。另外,相比于麻醉之前的(96.25±5.21)mmHg,丙泊酚组患者在入镜之后的15 min左右,PaO_2显著降低为(72.54±4.88)mmHg,差异有统计学意义(t=8.675,P<0.01)。还有,依托咪酯组患者的注射痛发生例数和低血压发生例数明显比丙泊酚组少,但恶心呕吐发生例数和肌阵挛发生例数明显比丙泊酚组多(χ~2=0.4332,P=0.510 4)。结论相比于依托咪酯,在电子支气管镜介入治疗当中实施靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚治疗,有更为显著的呼吸抑制作用,而且可使苏醒时间缩短,减少肌阵挛发生例数以及恶心呕吐发生例数,保障麻醉效果。; 王洋杨海涛; 关键词：丙泊酚依托咪酯

右美托咪定对急性心理应激的免疫保护作用被引量：10: 2011年; [目的]探索右美托咪定在局麻手术中对急性心理应激的免疫保护作用。[方法]择期局麻下行乳腺包块切除术的病人80例,随机平分为两组。实验组在局麻的同时复合静脉泵注右美托咪定;对照组只行局麻。两组病人均于术前及术毕时抽血检测CD4、CD8,行VAS疼痛评分、SCL-90心理评估,随访术后并发症。[结果]右美托咪定组术后SCL-90评分(110.15±11.87)及VAS评分(0.33±0.32)低于对照组的(163.17±20.17)和(3.65±0.24),术后CD8(28.11±1.34)低于对照组的(31.25±1.70),CD4/CD8(1.53±0.17)高于对照组的(1.43±0.15),差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]右美托咪定对局麻手术中的急性心理应激有免疫保护作用。; 杨海涛熊鹰周峰; 关键词：心理应激免疫保护

感染性休克患者术前应用盐酸戊乙奎醚的临床疗效被引量：2: 2011年; 观察盐酸戊乙奎醚在感染性休克患者中作为术前药应用的临床疗效。感染性休克手术患者40例,随机分为2组:实验组术前30min肌注盐酸戊乙奎醚1mg,对照组肌注东莨菪碱0.3mg。于各时间点检测血乳酸值、血气(PaO2、PaCO2)及胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)。结果示实验组血乳酸下降、PaO2上升,PgCO2-PaCO2降低幅度均高于对照组(P<0.05)。盐酸戊乙奎醚术前应用对感染性休克患者手术有良好的临床疗效。; 杨海涛唐丽华周峰; 关键词：盐酸戊乙奎醚感染性休克微循环

长托宁在嗜铬细胞瘤手术中的应用: 2007年; 目的:观察长托宁和东莨宕碱在用于腹腔镜嗜铬细胞瘤手术术前用药时的临床效果。方法:择期腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术患者20例,随机分为两组,A组(长托宁组)和B组(东莨宕碱组),每组10例,术前均无其他重要器官系统疾病。分别于入室后肌注长托宁1.0mg和东莨宕碱0.3mg,观察对术中血压、心率的影响。分别记录术前、给药后10min、麻醉诱导前、气管插管后、手术开始即刻、气腹后10min及切除肿瘤前后的血压和心率情况,并观察患者拔管时口腔分泌物的情况。结果:长托宁组术中血压心率明显较东莨宕碱组平稳,血流动力学波动小;二种药物均可有效地抑制腺体的分泌,比较无显著性差异。结论:长托宁由于其选择性抗胆碱作用,能较东莨宕碱更加安全的应用于嗜铬细胞瘤手术。; 田嘉欣熊君宇杨海涛; 关键词：长托宁术前药嗜铬细胞瘤

右美托咪定复合罗哌卡因后路腰方肌阻滞在剖宫产术后多模式镇痛中的应用被引量：8: 2022年; 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因后路腰方肌阻滞在剖宫产术后多模式镇痛中的作用。方法选取2020年11月至2021年6月择期行剖宫产手术的患者120例随机分为三组,R组为0.25%罗哌卡因30 mL腰方肌阻滞组;D组为0.2μg/kg右美托咪定+0.25%罗哌卡因30 mL腰方肌阻滞组;C组作为空白对照组。腰方肌阻滞于术后进行,所有患者接受统一多模式镇痛方案(PCIA+对乙酰氨基酚1 g Q6 h口服,布洛芬400 mg Q6 h口服,爆发性疼痛予肌注哌替啶补救)。记录三组术后2、4、6、8、12、24、48小时患者静息和运动疼痛数字评分(numeric rating scales,NRS),布托啡诺总用量,哌替啶用量;恶心、呕吐,首次排气、哺乳、下床时间,患者镇痛满意度。结果术后2、4、6、8、12小时静息及运动NRS评分C组显著高于R组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48小时静息及运动NRS评分C组和R组均显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后PCIA按压次数和布托啡诺总用量C组显著高于R组和D组,差异有统计学意义(P<0.05),R组显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。首次下床时间和住院时间C组显著高于R组和D组,差异有统计学意义(P<0.05);满意度评分R组和D组均显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路腰方肌阻滞能明显改善剖宫产术后疼痛,右美托咪定复合罗哌卡因腰方肌阻滞,可以延长阻滞时间,在剖宫产术后多模式镇痛中发挥重要作用。; 赵秋成杨海涛; 关键词：剖宫产术后镇痛

高血压病老年患者麻醉应用气管插管或新型喉罩置入的血液动力学反应被引量：8: 2010年; [目的]观察比较新型喉罩(SLIPA)与气管插管用于老年合并高血压病患者手术麻醉建立气道时血液动力学的反应。[方法]术前高血压诊断明确并经过系统治疗的老年患者,行择期手术共70例,随机分为两组:A组为气管插管组,B组为SLIPA组,记录在全麻后建立气道时两组血液动力学变化,结果进行统计学分析。[结果]建立气道后A组收缩压、舒张压、心率变化明显,插管后与插管时的比较差异有显著性意义(P<0.05);B组血液动力学也有变化,但插管后与插管时的收缩压、舒张压、心率降低组内比较差异无显著性意义(P>0.05);A、B两组组间插管后1 min、3 min内收缩压、舒张压、心率组间比较差异有显著性意义(P<0.05),5 min收缩压、舒张压、心率组间比较无显著性意义(P>0.05)。[结论]麻醉气道的建立应用新型喉罩SLIPA对于合并高血压病老年患者的血液动力学变化影响较小。; 周峰刘洁杨海涛张延钧田嘉欣; 关键词：气管插管老年病人血液动力学

可视内窥镜在颈椎损伤全麻手术插管中的应用研究被引量：2: 2014年; 对比两种方法在颈椎制动患者全麻气管插管时的应用。选取2013年1月至2013年12月择期不稳定型颈椎损伤需行手术的患者60例,随机分为两组,每组各30例,分别使用可视内窥镜和插管型喉罩于全麻诱导后行气管插管。记录两组的患者完成插管的时间、一次插管成功率、总成功率、插管前后患者心率、血压和脉搏血氧饱和度的变化。结果两组在插管前后患者心率、血压和脉搏血氧饱和度的变化没有差异,可视内窥镜组完成时间(30±8)秒、一次成功率93.3%,优于插管型喉罩组的(55±10)秒和73.3%。在需制动的颈椎损伤患者全麻气管插管方面,可视内窥镜优于插管型喉罩。; 丁欣杨海涛由成铭熊鹰; 关键词：插管型喉罩气管插管

七氟醚预处理对腹腔镜胃肠手术肝功能的影响被引量：3: 2014年; 了解七氟醚预处理对腹腔镜胃肠手术术后肝功能变化的影响。选取80例择期行腹腔镜胃癌、结肠癌、直肠癌根治术者，随机分为2组。七氟醚组（S组）于麻醉诱导后CO2气腹建立前吸入0．8％～1．5％七氟醚30min ，对照组（C组）吸入氧气。检测2组患者术前，术后1d、2d、3d及7d肝功能（ALT、AST、TB、DB、TP、ALB）。结果七氟醚组术后1d、2d、3d的ALT及AST 水平低于对照组，且七氟醚组内气腹时间＞2．5h者术后1d、2d的 ALT 增长率（4％）低于≤2．5h者（10％），术后2d、3d的ALT降低率，气腹时间＞2．5h者（25％）高于≤2．5h者（23％）。七氟醚预处理对腹腔镜胃肠手术术后肝功能有一定保护作用，且气腹时间越长，保护作用越明显。; 熊鹰杨海涛; 关键词：七氟醚预处理腹腔镜胃肠手术肝功能

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