目的:分析人眼的睑板腺形态学特征,探索睑板腺分析系统在眼表疾病的应用研究。方法:中山眼科中心入组正常受试者24例(42眼),进行睑板腺红外摄影。选取受试者中的10例(20眼)在同型号的设备上由二名操作员分别进行睑板腺红外摄影。图像通过自行设计的分析软件对上睑结膜中央5条腺体形态学参数进行定量分析,对数据进行重复性测试。结果:测量的生物参数腺体直径为(0.48±0.09)mm,腺体长度为(5.25±0.68)mm,腺体面积为(2.12±0.53)mm,腺体形变系数为10.01±3.85,显影值为6.32±1.23,中央五条腺体占中央区域面积百分比为(10.94±2.20)%,腺体占上睑结膜面积百分比为(58.07±8.13)%。各指标两次测量值差异无统计学意义(P>0.05)。重复性分析结果显示:腺体各项生物参数的变异系数(coefficients of variation,CV)均小于5%,组内变异系数(intraclass correlation coefficient,ICC)均大于0.95。结论:睑板腺综合分析系统对腺体的形态学分析有良好的可靠性和一致性,有望为临床上对睑板腺腺体功能评估提供新的非侵入性参考指标。
目的利用眼表综合分析仪和视觉模拟评分探索翼状胬肉切除术后眼表炎症的变化规律,评估其作为抗炎治疗评价指标的有效性。方法采用前瞻性病例自身对照研究设计,纳入2016年6—9月在中山眼科中心就诊的18例原发性翼状胬肉患者。所有患者均接受翼状胬肉切除联合羊膜移植术,术后给予眼表抗炎治疗。患者术前,术后1、3、7、10、30和60 d进行眼表炎症评估,通过眼表综合分析仪眼红指数分析软件对颞侧球结膜眼红指数(TCHI)进行动态评估,采用眼部症状评分(OSS)、视觉模拟评分(VAS)对患者主观炎症状态进行分析,荧光素钠染色观察角膜及巩膜手术创面上皮化进程,并行最佳矫正视力(BCVA)、眼压和术后并发症的评价。结果在随访过程中,未观察到与手术和药物相关的全身和眼部严重并发症。术后10 d,角膜上皮缺损修复完全,术后30 d,巩膜暴露区结膜上皮化完全。术后60 d,BCVA(LogMAR)为0.12±0.17,与术前值0.34±0.36相比明显提高,差异有统计学意义(t=3.401,P=0.003)。术后1 d OSS及VAS均较术前值明显升高,差异均有统计学意义(OSS:Z=-4.255,P=0.000;VAS:Z=-5.256,P=0.000);术后7 d,OSS降至术前基线水平,与术前值比较差异无统计学意义(Z=-0.958,P=0.372);术后30 d,VAS降至术前基线水平,与术前值比较差异无统计学意义(Z=-1.631,P=0.192);术后60 d,OSS低于术前基线水平,与术前值比较差异有统计学意义(Z=-2.397,P=0.037)。术前TCHI均大于1.2,术后1 d TCHI升至峰值,术后1 d TCHI与术前值比较差异有统计学意义(t=-6.620,P=0.000),随着抗炎治疗的介入TCHI逐渐降低,术后7 d TCHI回落至术前基线水平,与术前值比较差异无统计学意义(t=-1.050,P=0.310);术后60 d,TCHI降至基线水平之下,与术前值比较差异有统计学意义(t=2.758,P=0.020)。结论翼状胬肉围手术期采用主观症状评分联合眼红指数分析可准确评估患者眼表炎症状态,并作为评价抗炎
