苗森
- 作品数：1 被引量：3H指数：1
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 12岁以下儿童穿透性角膜移植手术的临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析儿童穿透性角膜移植术的病因、手术方式、植片透明率、排斥反应发生率及影响排斥反应的相关因素。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁眼科中心2008年1月至2013年12月穿透性角膜移植手术的12岁以下患儿81例(81眼)。方法根据年龄分为婴幼组(0~3岁,49眼)和儿童组(4岁~12岁,32眼)。术后平均随访(38.72±21.46)个月。回顾患者的病历资料。主要指标患者年龄、术前诊断、手术方式、术后植片透明度。结果病因主要为先天性角膜混浊占82.72%;后天外伤性占6.17%,后天非外伤性占11.11%(其中感染性角膜炎3.70%,圆锥角膜角膜3.70%、移植术后植片失败3.70%)。先天性角膜混浊在婴幼组占93.88%,儿童组占65.63%(P<0.01)。手术方式中单纯穿透性角膜移植术(PKP)占80.25%,其中婴幼组89.80%(44/49),儿童组75.00%(24/32)(P<0.05)。末次随访时总体植片透明率85.19%,其中婴幼组81.63%(40/49),儿童组90.63%(29/32)(P>0.05)。先天性因素者术后排斥率15.22%(7/46),后天性因素中活动性炎症导致角膜溃疡并穿孔(1/1)和植片失败进行再次角膜移植手术(3/3)的术后植片排斥率极高。结论 12岁以下儿童穿透性角膜移植的主要病因为先天性角膜混浊。虽然儿童角膜移植难度大,但仍具备一定的成功条件。儿童穿透性角膜移植植片存活率有所提高。
- 张樱楠梁庆丰刘洋苗森张敬王立潘志强
- 关键词：穿透性角膜移植排斥反应
