李冉
- 作品数：4 被引量：33H指数：1
- 供职机构：潍坊市人民医院更多>>
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- 非标准抗磷脂抗体阳性不良妊娠结局预测模型的建立和验证
- 2024年
- 目的 建立并验证非标准抗磷脂抗体(NC-aPL)阳性孕妇不良妊娠结局风险预测模型。方法 选取2021年5月至2022年6月就诊于各中心的4 000例NC-aPL阳性孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为建模组(2 800例)与验证组(1 200例);根据妊娠后是否出现不良妊娠结局将建模组分为不良妊娠组和无不良妊娠组;采用R软件通过Logistic回归建立预测模型并绘制列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证和评价预测模型的区分度和校准度。结果 本研究建模组中出现不良妊娠结局831例,发生率29.68%;验证组中出现357例,发生率29.75%。多因素Logistic回归分析显示有吸烟史、不良生活方式、抗磷脂抗体-抗β2糖蛋白I抗体(aPL-αβ2GPI)阳性、未规范用药是NC-aPL阳性孕妇不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。验证结果显示,建模组与验证组ROC曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.936,区分度较好;H-L检验显示一致性良好(χ^(2)=7.208、7.163,P=0.503、0.510)。结论 有吸烟史、不良生活方式、aPL-αβ2GPI阳性、未规范用药是NC-aPL阳性孕妇不良妊娠结局的危险因素,以此构建的列线图模型具有良好的区分度与一致性,能直观地预测NC-aPL阳性孕妇发生不良妊娠结局的风险。
- 李冉陈荔闽代玉红朱霄鹤赵世福
- 关键词：列线图
- 丙种球蛋白治疗复发性流产合并绒毛膜下血肿的可行性被引量：1
- 2016年
- 目的探讨联合丙种球蛋白治疗复发性流产合并绒毛膜下血肿的疗效。方法选择可查到由免疫异常导致、具有反复流产病史、合并早孕期并发绒毛膜下血肿患者103例,在原有治疗基础上加量使用泼尼松、达芙通以及丙种球蛋白,观察不同程度血肿消失时间。结果治疗组轻度绒毛下血肿消失时间(10.00±3.09)d,中度血肿消失时间(12.21±3.18)d,重度血肿消失时间(17.00±5.89)d,实验组不同程度血肿消失时间均明显短于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论丙种球蛋白治疗复发性流产合并绒毛下血肿患者疗效显著。
- 刘菲菲李冉宋宁付锦华
- 关键词：复发性流产绒毛膜下血肿丙种球蛋白
- IVIG治疗习惯性流产并绒毛膜下血肿效果及对母婴结局的影响
- 2023年
- 目的 分析静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗习惯性流产(RSA)并绒毛膜下血肿(SCH)的效果及对母婴结局的影响。方法 选择2020年3月—2021年3月接诊的101例RSA并SCH,按治疗方法不同分为IVIG组53例(予IVIG)和对照组48例(予常规对症治疗),分析治疗前后免疫学指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、B淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞、甲状腺过氧化物酶抗体、补体C3、补体C4、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]、症状改善指标、不良反应及母婴结局。结果 与治疗前比较,2组B淋巴细胞、NK细胞、甲状腺过氧化物酶抗体、IgA、IgG、IgM、TNF-α水平明显降低,补体C3、C4及IL-10水平明显升高,且IVIG组变化更明显(P<0.05,P<0.01)。IVIG组阴道出血持续时间、症状缓解时间、血肿消失时间均短于对照组(P<0.01)。IVIG组下腹刺痛、月经感、腰酸发生率明显低于对照组(P<0.05)。IVIG组妊娠成功率为84.91%(45/53)高于对照组的64.58%(31/48)(P<0.05)。IVIG组早产发生率、早产儿死亡率、新生儿重症监护病房入住率均低于对照组(P<0.01)。结论 IVIG对RSA并SCH有明显的疗效,可增强免疫调节功能,改善免疫学指标及母婴结局。
- 李冉陈荔闽王燕高文娟宋宁李萌
- 关键词：绒毛膜下血肿静脉注射B淋巴细胞药物毒性
- 血栓弹力图、血栓前状态与早期复发性流产的关系被引量：32
- 2015年
- 目的:研究早期复发性流产(RSA)患者血栓弹力图(TEG)的改变,为早期RSA的诊断和治疗提供有效的检测指标。方法:对62例RSA患者和72例正常生育期妇女进行孕前及孕后的血栓弹力图(TEG)检测,统计各组TEG参数及妊娠丢失率。结果:(1)非孕状态时,RSA组与正常组相比,最大凝块振幅(MA)增高(P<0.05)。(2)孕前MA≥64mm时,预测流产的敏感性和特异性分别为68%和82%。(3)RSA患者孕前异常MA纠正后,孕后TEG参数异常率及妊娠丢失率与孕前未纠正者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓弹力图可在非妊娠时鉴别部分RSA女性是否处在血栓前状态。在这样状态下未经治疗的RSA再次妊娠流产的风险增高。监测TEG有助于RSA的病因诊断,指导抗血小板药物的应用。
- 王美赵龙周冒秀李冉付锦华
- 关键词：复发性流产血栓弹力图血栓前状态凝血功能
