张书 作品数:30 被引量:85 H指数:6 供职机构: 四川省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
一种基于LAMP技术的堪萨斯分枝杆菌可视化检测方法 本发明通过设计LAMP反应体系的引物混合液并在LAMP反应之后利用横流生物传感条进行检测,获得了一种堪萨斯分枝杆菌可视化检测方法。本发明设计的引物混合液的引物序列为:F3:GGCAATGTCGATGACAACAG;B3:... 张书文献传递 2016—2020年凉山州结核分枝杆菌耐药状况分析 被引量:3 2023年 目的分析凉山州结核分枝杆菌的耐药特征,为凉山州结核病防控提供科学依据。方法收集2016—2020年凉山州453株结核分枝杆菌,采用比例法对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFLX)6种常用抗结核药进行药物敏感性试验,并结合患者性别、年龄和艾滋病感染情况进行统计分析,耐药率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果453株结核分枝杆菌总耐药率为32.23%,耐多药率为9.71%,准广泛耐药率为2.87%,耐INH、SM、RFP、EMB、KM和OFLX的耐药率分别为16.34%、10.60%、13.47%、6.18%、7.95%和7.28%,由高到低为INH>RFP>SM>KM>OFLX>EMB,耐INH率最高。从人群特征来看,男性患者数多于女性患者数,男性患者占69.53%,女性患者占30.47%,两类患者总耐药率和耐多药率差异均无统计学差异(P均>0.05);41~60岁年龄组的总耐药率和耐多药率高于其他年龄组;艾滋病感染者的总耐药率高于非感染者,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论凉山州结核病耐药率远高于全省水平,可能与凉山州地区医疗水平较低和患者未规范化治疗管理有关,应继续加强该地区结核病的耐药筛查,及早发现耐药结核,加强患者的规范化治疗、管理,减少患者耐药形成和减少耐药结核的传播。 陈晓茹 肖琳 毛木呷 苏婷 底莫阿鎏 王石金 王若冰 冯晓英 祁腾 张书关键词:结核病 结核分枝杆菌 耐药 四川省鼠疫自然疫源地兽类多样性 被引量:1 2023年 目的 明确四川省鼠疫自然疫源地兽类种类,为做好四川省鼠疫自然疫源地人兽共患病研究提供科学依据。方法 收集1997年至2021年四川省鼠疫自然疫源地监测工作中鉴定的兽类资料,结合历史文献,按照《中国哺乳动物物种和亚种分类名录与分布大全》分类系统进行修订、整理、归类疫源地内兽类名录,并将兽类按照区系、分布型、保护级别、特有种、《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES附录)2019年版(CITES-2019)、《中国脊椎动物红色名录》予以报道。结果 确认四川省鼠疫自然疫源地有兽类8目19科19亚科77种。其中东洋界有26种,古北界有46种,广布种有5种。国家级保护动物30种,其中国家Ⅰ级保护动物9种,国家Ⅱ级保护动物21种。我国特有或主要分布于我国的特有兽类34种,其中主要分布于我国有15种,中国特有19种。CITES-2019附录Ⅰ的有9种,附录Ⅱ有7种,附录Ⅲ有6种。《中国脊椎动物红色名录》中急危6种,濒危9种,易危9种,近危17种,无危34种。结论 四川省鼠疫自然疫源地内兽类资源丰富、多样性高,携带潜在人兽共患疾病较多,掌握疫源地兽类种类、数量、动物行为及分布特征对今后四川省鼠疫自然疫源地人兽共患病的调查及传播动力学研究,有非常重要的意义。 祁腾 杨创明 李文博 廖虹瑜 曾林子 赵雯霞 李帆 张书关键词:鼠疫疫源地 兽类 多样性 2011—2020年四川省实施结核病防治规划的卫生经济学评价 被引量:3 2024年 目的:评估2011—2020年四川省结核病防治经费投入产生的社会效益,为制定新时期中长期发展规划提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,从“结核病管理信息系统”和“传染病监测”系统中收集四川省2011—2020年(“十二五”和“十三五”期间)涂阳肺结核患者治疗转归情况和肺结核患者劳动人口比例,结合四川省统计年鉴和全国结核病防治规划终期评估规划自评调查表等获取经费资料和人均国内生产总值(GDP),采用卫生经济学中常用的成本-效果、成本-效用、成本-效益等3种分析方法估算10年间结核病防治经费投入的社会效果、社会效用和社会效益,并对比分析“十二五”和“十三五”期间的估算结果。结果:2011—2020年,四川省共投入结核病防治经费76032.60万元,成功治疗涂阳肺结核患者160167例,避免了696899名健康人受到传染,挽救了1155277个伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY),为社会节约医疗费用6.05亿元,挽回社会经济损失约370.32亿元。每投入1091.01元即可避免1名健康人被传染,每投入658.13元即可挽回1个DALY,每投入1元即可产生49.50元的社会经济效益。“十三五”期间带来的总社会效益(209.22亿元)较“十二五”期间(167.14亿元)增长了25.18%[(209.22-167.14)/167.14],但政府每投入1元的结核病防治经费产生的社会效益(47.56元)较“十二五”期间(52.17元)减少了4.61元。结论:2011—2020年间各级政府和国际项目对四川省结核病防控工作投入的经费产生了较好的社会效果、效用和效益。建议在保持目前经费投入力度的基础上,各级政府进一步加大投入,尤其对病原学阳性肺结核患者的发现和治疗管理力度,以期产生更高的社会效益。 李婷 刘双 王丹霞 逯嘉 程钎钎 陈闯 何金戈 张灵麟 夏勇 李京 张书 高文凤 夏岚关键词:费用效益分析 2016-2017年四川省10个耐药监测点结核病耐药情况分析 被引量:17 2019年 目的了解四川省耐药结核病的流行状况,为四川省耐药结核病的防控提供科学依据。方法选取苍溪县、大竹县、峨眉山市、涪城区、富顺县、合江县、江油市、绵竹市、通江县及武胜县10个区县为耐药监测点,纳入2016-2017年所有登记的涂阳肺结核患者,采集痰标本,进行痰培养,对培养所得菌株进行抗结核药物敏感性实验。所检测药物及浓度为异烟肼(INH)0.2μg/ml、利福平(RFP)40μg/ml、乙胺丁醇(EMB)2μg/ml、链霉素(SM)4μg/ml、卡那霉素(KA)30μg/ml和氧氟沙星(OF)4μg/ml。构成比的比较采用χ^2检验。结果 909例结核分枝杆菌中总耐药率为23.98%(218/909)、单耐药率为10.78%(98/909)、多耐药率为5.06%(46/909)、耐多药(MDR-TB)率为8.14%(74/909)、总广泛耐药(XDR-TB)率为0.55%(5/909),其中MDR-TB中初治和复治患者分别为42和32例。耐药谱中,任一种耐药谱、单一耐药谱、多耐药谱和耐多药谱的前3位分别为IHN、SM和RFP, INH、SM和OF,耐HS、耐HE和耐HSE,耐HRS、耐HRSOF和耐HR/HRSEOF。结论四川省的结核病耐药疫情仍十分严重,出现了耐药结核病传播加重和氟喹诺酮使用不规范的情况,应调整耐药结核病防控方向,继续做好耐药监测研究,为耐药结核病的防控提供科学的依据。 高文凤 杨筠 王为娜 张书 张玲琳 陈闯 饶正远 王丹霞 龙波关键词:结核病 耐药 2020年南充市一中学结核病疫情临床分离菌株情况分析 2023年 目的通过对一中学校结核病疫情中得到的临床分离菌株进行全基因组测序和分析,确定其耐药、分型特征及传播特点,探讨全基因组测序技术在学校结核病疫情处置中的应用价值。方法对2020年南充市一中学结核病疫情中得到的17株菌株进行全基因组测序,并使用结核分枝杆菌全基因组数据库分析平台SAM-TB对其菌型、耐药、分型特征进行分析,并结合患者信息分析其传播特点。结果该学校结核病疫情得到的17株临床菌株,13株为结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB),2株为脓肿分枝杆菌(Mycobacteroides abscessus),2株为支气管戈登氏菌(Gordonia bronchialis),13株MTB中12株属于L2.2.1,1株属于L4.5。L2.2.1谱系的12株菌株中10株为同一株菌,且来自于发生聚集性疫情的班级,由此确定该次疫情由此株菌传播引起。结论该次学校结核病疫情是由谱系为L2.2.1的结核分枝杆菌引起的聚集性传播事件,全基因组测序技术在学校结核病疫情处置中具有确定传播链的重要作用。 张书 陈闯 逯嘉 肖月 卿敏 甘赟婧 陈真 罗湘 周扬关键词:结核病 结核分枝杆菌 全基因组测序 进化树 2020年凉山州彝族地区结核分枝杆菌全基因组序列情况分析 2023年 目的分析凉山州彝族地区获得的30株结核分枝杆菌全基因组序列情况,为凉山州结核病防控工作开展提供科学参考。方法将凉山州彝族地区昭觉县、越西县、美姑县3县2020年的30株结核分枝杆菌进行全基因组测序,使用结核分枝杆菌全基因组序列分析平台分析其菌型、耐药情况、分型特征等,并使用MEGAX完成菌株的进化树构建。结果30株结核分枝杆菌,18株属于Lineage2(东亚系),12株属于Lineage4(欧美系);25株未检测到已知耐药突变,为敏感菌株,5株检测到已知耐药突变,主要为利福平耐药。30菌株的进化树形成2个大簇,分属于L2和L4,L2谱系中有3株菌株全基因组序列具有一致性,L4谱系菌株中有2株菌株的全基因组序列具有一致性,此5例菌株都来自于学生人群。结论该地区流行的结核分枝杆菌为L2和L4谱系菌株,以L2为主,L4为辅,且近期存在学校结核病聚集性事件,该地应加强学校结核病防控工作,控制结核病近期传播。 张书 逯嘉 王为娜 陈晓茹 王石金 王若冰 冯晓英 陈闯关键词:结核分枝杆菌 全基因组测序 进化树 一种基于LAMP技术的堪萨斯分枝杆菌可视化检测方法 本发明通过设计LAMP反应体系的引物混合液并在LAMP反应之后利用横流生物传感条进行检测,获得了一种堪萨斯分枝杆菌可视化检测方法。本发明设计的引物混合液的引物序列为:F3:GGCAATGTCGATGACAACAG;B3:... 张书结核分枝杆菌快速检测技术评价综述 结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,它严重危害人类的健康和社会发展。中国结核病发病人数居世界第3位,是22个结核病高负担国家之一。中国结核病防治工作面临巨大挑战,而结核分枝杆菌检测对防治结核病起着关键作用。如... 张书 逯嘉 饶正远 陈闯关键词:结核分枝杆菌 2020—2021年凉山州4个彝族聚居县297株结核分枝杆菌耐药及菌株谱系分析 被引量:1 2024年 目的对凉山州彝族聚居县培养获得的结核分枝杆菌进行全基因组测序并分析,了解该地区结核病耐药、耐药基因突变及流行菌株谱系情况,为该地区结核病防治工作开展提供科学参考。方法将凉山州昭觉县、越西县、美姑县、盐源县4个彝族聚居县2020—2021年分离培养获得的297株结核分枝杆菌通过高通量Illumina NovaSeq 6000二代测序平台进行全基因组测序,使用结核分枝杆菌全基因组序列分析平台SAM-TB分析其耐药情况、耐药突变、菌株谱系等,并使用SPSS 25.0软件对数据整理和进行统计学分析。率的比较采用χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果在297株结核分枝杆菌菌株中,未检出任何耐药基因的菌株数为234株,占78.79%;有任一耐药的菌株数为63株,总耐药率为21.21%;耐利福平率最高,为12.12%;耐异烟肼为9.09%,处第2位;单耐药率为15.49%;耐多药率为3.37%;准广泛耐药为1.68%;氯法齐明与贝达喹啉检出耐药基因突变,广泛耐药为0.67%。耐利福平以rpoB_S450L突变为主,耐异烟肼以katG_S315T突变为主。菌株谱系以L2最多,占66.67%,L4占31.31%,存在L2和L4、L4与L6混合样本。L2的耐药率高于L4(χ^(2)=4.742,P=0.029),差异有统计学意义,L2耐药风险是L4的2.079倍(95%CI:1.066~4.055)。结论本研究4个县结核病耐药较凉山州整体情况较轻,流行的结核分枝杆菌为L2和L4谱系菌株,以L2为主,患者存在多重感染,该地区应进一步加强结核病防治工作,减少结核分枝杆菌传播和耐药产生。 张书 雷卉 王为娜 陈晓茹 王石金 王若冰 冯晓英 何金戈 陈闯关键词:结核分枝杆菌 全基因组测序 耐药