刘建勇
- 作品数：7 被引量：15H指数：3
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省科技厅计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超出米兰标准的肝癌患者综合治疗和肝移植的疗效比较
- 2014年
- 目的分析比较超出米兰标准但符合上海标准与超出上海标准的原发性肝癌患者综合治疗与肝移植的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2010年1月南京军区福州总医院收治的,超出米兰标准的不能接受手术切除的157例原发性肝癌患者的临床资料。其中综合治疗99例,符合上海标准者48例;肝移植58例,符合上海标准者26例。计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用卡方检验或Fisher精确概率法。用Kaplan-Meier法计算两组治疗方法中位生存期,1、2及3年累积存活率,并用Log-Rank检验比较各组生存曲线的差异。结果综合治疗组与肝移植组中位生存期分别为(18.00±1.15)个月及(23.40±4.44)个月,3年累积存活率分别为(18.2±3.9)%和(39.7±6.4)%。两组生存曲线Log-Rank检验差异有统计学意义(P=0.009)。两组超出米兰标准但符合上海标准者,中位生存时间分别为(20.00±1.17)和(36.00±0.00)个月,3年累积存活率分别为(25.0±6.3)%和(57.7±9.7)%。两组生存曲线比较,差异有统计学意义(P=0.008)。超出上海标准者,两组中位时间分别(16.00±1.78)和(16.00±1.69)个月,3年累积存活率为(11.8±4.5)%和(25.0±7.7)%。两组生存曲线比较,差异无统计学意义(P=0.221)。结论肝癌肝移植长期生存率优于综合治疗,符合上海标准者肝移植显著优于综合治疗,但超过上海标准者两者差异无统计学意义。
- 刘建勇蔡秋程江艺
- 关键词：肝肿瘤综合疗法肝移植
- MELD评分程度与供肝脂肪变性程度对良性终末期肝病肝移植术后患者短期疗效的综合影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨MELD评分与良性终末期肝病移植术后并发症及早期生存率之间的关系,并且分析不同MELD评分对供肝脂肪肝的选择要求。方法回顾性分析南京军区福州总医院自2008年1月-2013年12月行原位肝移植手术的良性终末期肝病受者145例,其中47例供肝术前行冰冻病理脂肪肝活组织检查,依据MELD评分结果将受者分为3组：A组28例,MELD评分≥30,平均35.7±5.5;B组35例,20≤MELD评分〈30,平均22.5±2.3;C组82例,MELD评分〈20,平均11.0±3.7,比较3组术前、术中和术后的生化指标,及术后并发症、生存率。依据MELD评分结果将47例行冰冻病理者分为2组：a组9例,MELD评分≥30;b组38例,MELD评分〈30,比较2组中供肝轻度、中度及重度脂肪肝受者1年生存率。计量资料组间比较采用t检验或方差分析,计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher精确概率法。结果 A组术后1个月生存率（71.4%）与B组（88.6%）及C组（89.0%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组术后3、6个月及1年生存率（64.3%、64.3%、64.3%）显著低于B组（88.6%、88.6%、88.6%）及C组（87.8%、86.6%、86.6%）,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。A组术后并发症发生率（82.14%）显著高于B组（42.86%）及C组（25.61%）,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。中度和重度脂肪肝受者a组术后1年生存率（20.0%）显著低于b组（81.8%）,差异有统计学意义（χ~2=5.111,P=0.014）。结论高MELD评分（≥30）受者术后并发症多,死亡率较高,中重度脂肪肝供肝应弃用。
- 刘建勇潘凡吕立志江艺
- 关键词：肝移植脂肪肝MELD评分存活率
- 西格列汀联合六味地黄丸对糖尿病性骨质疏松患者糖脂代谢及骨钙素的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨西格列汀联合六味地黄丸治疗糖尿病性骨质疏松对糖脂代谢和骨钙素的影响。方法选取医院2015年4月至2017年4月收治的糖尿病性骨质疏松患者60例,随机分为A组与B组,各30例;另选取同期收治的糖尿病未合并骨质疏松患者30例作为C组。A组予六味地黄丸治疗,B组予六味地黄丸联合西格列汀治疗,C组予西格列汀治疗,持续治疗6个月。结果治疗后,C组骨密度明显高于A组和B组,且B组明显高于A组(P <0. 05),B组骨钙素(OC)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平均高于A组和C组,C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于A组和C组(P <0. 05)。结论西格列汀联合六味地黄丸治疗糖尿病性骨质疏松,能改善糖脂代谢水平,降低骨折发生率,提高临床疗效。
- 陈建鸿王小玲刘建勇张冬梅
- 关键词：六味地黄丸糖尿病性骨质疏松糖脂代谢骨钙素
- 微血管侵犯对肝细胞癌肝移植术后预后的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)对肝细胞癌(HCC)肝移植术后预后的影响。方法:回顾性分析HCC行原位肝移植手术病人183例的临床和随访资料,其中符合米兰标准76例,USCF标准84例,上海标准102例,杭州标准126例。用Kaplan-Meier法计算4组1年、3年、5年累积生存率,并用Log-Rank检验比较各组生存曲线的差异。将每组分为MVI和无MVI亚组,比较肿瘤复发率、5年无瘤生存率及1年、3年、5年生存率。结果:4组病人的生存时间差异均无统计学意义(P>0.05);随着HCC肝移植标准扩大,MVI率逐渐升高(P<0.05),3年、5年生存率和5年无瘤生存率均逐渐降低(P<0.05)。符合上海标准病人中,无MVI亚组肿瘤复发率低于MVI亚组(P<0.05),5年生存率和5年无瘤生存率均高于MVI亚组(P<0.05);符合杭州标准病人中,无MVI亚组肿瘤复发率低于MVI亚组(P<0.05),3年、5年生存率和5年无瘤生存率均高于MVI亚组(P<0.05~P<0.01)。结论:MVI可预测符合上海标准和杭州标准的HCC肝移植术后复发情况,对肝移植综合治疗具有指导意义。
- 刘建勇杨芳蔡秋程翁亮黄兴华江艺
- 关键词：肝肿瘤肝移植生存率
- 上消化道出血史对肝移植治疗肝硬化门静脉高压疗效的分析
- 蔡思奕蔡秋程杨芳刘建勇江艺
- MELD评分联合脂肪肝供肝在良性终末期肝病肝移植术后短期疗效的分析
- 目的 探讨MELD 评分与良性终末期肝病移植术后并发症及早期生存率之间的关系,并且分析不同MELD 评分对供肝脂肪肝的选择要求.方法 回顾性分析我院自2008 年至2013 年行原位肝移植手术的良性终末期肝病受者145 ...
- 刘建勇潘凡吕立志江艺
- 内镜逆行胰胆管造影术治疗肝移植术后并发胆管结石受者临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨肝移植术后并发胆管结石受者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析南京军区福州总医院肝胆外科2005年1月至2015年12月肝移植术后并发胆管结石受者的临床资料。24例受者胆管结石确诊主要依据T管造影、MRCP或ERCP。确诊胆管结石受者均采用ERCP下行球囊扩张联合胆道塑料支架置入治疗,术中采用地西泮镇静,同时密切监测生命体征。观察肝移植术后并发胆管结石受者结石类型、狭窄情况、ERCP治疗情况及其治疗前后肝功能指标变化。采用Wilcoxon符号秩和检验比较ERCP治疗前后受者血清总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、ALT和AST水平变化。P <0. 05为差异有统计学意义。结果 24例受者中胆总管结石20例(包括单纯胆总管结石11例、胆总管结石合并胆管狭窄9例),肝内、外胆管结石4例。肝移植至并发胆管结石平均间隔时间(604±215) d。19例发生在术后12～66个月,余5例发生在术后3个月内。11例胆总管结石受者采用柱状球囊扩张+取石篮取石+胆总管置入内支架引流治疗,治疗有效。9例胆总管结石合并胆管狭窄受者采用柱状球囊扩张+取石篮取石+胆总管置入内支架+鼻胆管引流治疗,其中8例治疗有效; 1例因重度胆管狭窄,反复内镜取石不能取尽,继发感染再次行肝移植。4例肝内、外胆管结石受者均采用柱状球囊扩张+取石篮取石+左、右肝管置入内支架+鼻胆管引流治疗,治疗有效。受者内镜治疗后血清TBil、ALP和GGT分别为31、179和247 mmol/L,均低于内镜治疗前水平(43、273和385 mmol/L),差异均有统计学意义(z=0. 042、0. 001、0. 004,P均<0. 05)。截至2017年12月,24例受者随访时间为1～2年,4例因原发性肝癌复发分别于肝移植术后9、5、34、25个月死亡,1例因上消化道出血于肝移植术后34个月死亡,1例因重度胆管狭窄行二次肝移植并于201
- 陈相如蔡秋程杨芳张坤刘建勇江艺
- 关键词：原位肝移植胆道并发症胆管结石内镜逆行胰胆管造影术
