徐明清
- 作品数：4 被引量：44H指数：2
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
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- 丙泊酚复合腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术被引量：36
- 2005年
- 目的:探讨丙泊酚复合腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的可行性。方法:选择妇科腹腔镜手术60例,均行L2-3腰硬联合麻醉,确定麻醉平面为T4-6,切皮时丙泊酚1mg/kg,负荷量静脉注入,然后按3-4mg/(kg·h)维持麻醉,连续监测平均动脉压、心率、血氧饱和度,并于气腹前、气腹后30min、术毕放气后15min抽取动脉血测血气。结果:气腹后平均动脉压、心率、血氧饱和度与麻醉前相比,虽有所降低但无统计学意义。与气腹前相比,气腹后30minPH明显下降(P<0.05),放气后15min逐渐升高,接近于气腹前水平(P>0.05),PaCO2气腹后30min明显升高(P<0.05),放气后15min逐渐降至气腹前水平(P>0.05)。PaO2及BE值变化不明显。结论:丙泊酚复合腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术,除CO2气腹对患者PaCO2有一定影响外,未见其它影响。因此认为,只要术中注意保持呼吸道通畅、面罩吸氧,腰硬麻醉平面控制T4-6以下,丙泊酚复合腰硬联合麻醉是一种安全有效的麻醉方法。
- 徐明清
- 关键词：丙泊酚腰硬联合麻醉妇科腹腔镜血气分析
- 罗哌卡因对外周血CD_3 CD_4 CD_8 CD_(20) IL-2 INF-γ影响的研究被引量：7
- 2005年
- 目的:观察硬膜外麻醉下行腰间盘突出髓核摘除术病人外周血免疫相关因子CD3、CD4、CD8、CD20、IL-2、INF-γ的含量变化,探讨罗哌卡因对淋巴免疫的影响,从而指导围术期麻醉用药及管理。方法:收集30例运用罗哌卡因进行硬膜外麻醉实施腰间盘突出髓核摘除术患者麻醉用药前1h、术后24h及术后48h外周血,利用流式细胞仪测不同时相CD3、CD4、CD8、CD20、IL-2、INF-γ的含量。结果:术后患者CD3无明显变化,CD4、CD20、IL-2、INF-γ含量升高,CD8含量降低。结论:运用罗哌卡因麻醉的术后患者T淋巴细胞及B淋巴细胞增多,细胞因子分泌增加,无明显免疫抑制。
- 徐明清黄燕虹张志张伟平刘文粤
- 关键词：罗哌卡因麻醉
- 中低温体外循环期间脑氧代谢的变化被引量：1
- 2006年
- 目的观察中低温体外循环中瓣膜置换患者的脑氧代谢及脑糖、脑乳酸的变化. 方法择期行瓣膜置换25例,ASA Ⅱ～Ⅲ级,行颈内静脉逆行置管至颈内静脉球部,分别于CPB前（T1）、转流后鼻咽温降至35℃（T2）、32℃稳定10min（T3）、复测温至35℃（T4）、停机后30min（T5）采取颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析,测定血糖及乳酸,并计算脑氧摄取率（O2 Ext）、脑动静脉血糖差（Ga-j）以及乳酸差（AVDL）. 结果 CPB开始后,患者动脉血氧含量、动-颈内静脉血氧含量差和脑氧摄取率迅速下降（P＜0.05）,随着复温又迅速升高.动脉和颈内静脉乳酸含量呈进行性增高,但各时间点的动-颈内静脉血的乳酸浓度差无明显变化（P＞0.05）.停CPB时,患者动-颈内静脉血氧含量差仍明显低于转流前水平（P＜0.01）. 结论中低温麻醉下的体外循环,可满足CPB过程中的脑氧供需平衡.CPB结束后,脑氧代谢可能会继续升高,是否发生脑氧供需失衡值得进一步研究.
- 黄燕红徐明清万震威张伟平
- 关键词：瓣膜置换体外循环脑氧代谢
- 尼卡地平和艾司洛尔联合应用对颅脑术后气管拔管者心血管的影响
- 2005年
- 目的观察小剂量尼卡地平和艾司洛尔联合应用对颅脑术后气管拔管者心血管的影响。方法40例行开颅手术,随机分为A、B两组,每组20例。B组为生理盐水对照组,A组患者在术毕呼吸开始恢复时给予尼卡地平10～20μg/kg和艾司洛尔0.5～1mg/kg,静脉注射。所有患者均给药后15min予以拔管,分别观察手术结束给药前,给药后1,3,5,10,20min及拔管时收缩压、舒张压、心率的变化。结果A组患者静脉注射尼卡地平与艾司洛尔后约3,5,10,20min和拔管时收缩压、舒张压、心率均呈显著下降(P<0.01)。B组各项观察指标除给药后20min(拔管后)外无显著变化(P>0.05)。结论小剂量尼卡地平与艾司洛尔联合应用可预防围拔管期血压升高,并能弥补拔管时单独应用尼卡地平不能有效控制心率的不足,预防颅脑手术全麻后气管拔管时心血管反应。
- 徐明清张伟平刘文粤
- 关键词：尼卡地平艾司洛尔气管拔管心血管反应
