陈云霞
- 作品数：39 被引量：319H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部国家临床重点专科建设项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学化学工程更多>>
- 乳酸改善危重病评分系统对急诊脓毒症患者的预后价值
- 目的评价乳酸对于急诊脓毒症患者的预后价值,并探讨将乳酸加入危重病评分系统的方法。方法本研究是单中心、前瞻性、观察性的临床研究。入选在北京朝阳医院急诊科连续就诊的成年脓毒症患者。每位入选患者在入选当时检查动脉血乳酸、并进行...
- 陈云霞李春盛
- 关键词：危重病评分预后价值
- 肾上腺髓质素对于急诊脓毒症患者的预后价值
- 目的：本研究的目的在于评价肾上腺髓质素(AM)对于急诊脓毒症患者的预后价值并与降钙素原(PCT)和急诊脓毒症死亡危险评分(MEDS)进行比较.方法：本研究入选了837例在北京朝阳医院急诊科连续就诊的符合全身炎症反应综合征...
- 陈云霞李春盛
- 关键词：肾上腺髓质素降钙素原预后
- 补体系统对于急诊脓毒症患者合并DIC的预测价值
- 目的:通过比较补体C3、膜攻击复合物(membrane attack complex,MAC)、甘露糖结合凝集素(Mannose-binding lectin,MBL)的循环水平在急诊室抢救室合并和不合并弥散性血管内凝血...
- 赵鑫陈云霞李春盛
- 关键词：脓毒症补体系统血管内凝血
- 文献传递
- 急诊社区获得性脓毒症的PIRO系统
- 脓毒症患者的易感因素、感染、机体反应和器官功能障碍(PIRO)分级系统可将异质性较强的脓毒症患者分为具有相对同质性的亚组。本研究为单中心、前瞻性、观察性研究,目的是建立急诊社区获得性脓毒症患者的PIRO系统,并评估其预后...
- 陈云霞李春盛
- 关键词：社区获得性
- 肾上腺髓质素对于急诊社区获得性肺炎患者的预后和危险分层价值
- 陈云霞李春盛
- 关键词：肾上腺髓质素社区获得性肺炎预后
- 血必净治疗脓毒症的随机对照多中心临床研究被引量：72
- 2013年
- 目的评价血必净注射液治疗脓毒症的疗效和安全性。方法采用前瞻性、多中心、随机、对照的试验设计方法，从2011年1月到2011年12月，在37个中心入选符合脓毒症诊断的患者731例，排除孕妇、哺乳期妇女和可能妊娠的妇女；患有影响生存的严重疾病的患者；对本药过敏者；精神疾病患者以及医师认为不适宜作为本研究对象的患者。入选患者随机（随机数字法）分为血必净组（392例）和对照组（339例），对照组采用基础治疗方案，血必净组加用血必净注射液200ml／d，分2次静脉滴注。采用成组t检验（方差不齐采用t’检验）比较治疗前后MEDS评分、APACHE11评分、DIC评分、SOFA评分、凝血指标、呼吸机使用天数、抗生素使用天数在两组的差异，评价血必净对脓毒症患者的治疗效果。采用X^2检验比较两组病例28d和90d病死率评价血必净对脓毒症患者预后的影响。同时记录不良反应发生情况评价血必净的安全性。结果血必净组在入选时各项评分和凝血指标的异常率均高于对照组（P〈0．05）。经过加用血必净注射液的综合治疗后，血必净组各项评分显著降低，与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。血必净组凝血指标异常率在停药后明显降低。脓毒症血必净组患者90d病死率（30．67％）显著低于对照组（42．05％）（P〈0．05）。试验期间没有严重不良反应发生。结论血必净注射液能够显著减轻脓毒症患者的病情严重程度，有利于恢复器官功能，纠正凝血功能异常，改善预后，且安全性强。
- 陈云霞李春盛
- 关键词：脓毒症血必净评分体系随机对照研究多中心
- 3种评分方法对急诊室全身炎症反应综合征患者28d死亡预测能力的比较被引量：18
- 2009年
- 目的比较急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、简化急性生理学评分Ⅱ（sAPSⅡ）、急诊脓毒症死亡风险评分（MEDs）对急诊抢救室全身炎症反应综合征（SIRS）患者28d死亡的预测能力。方法选取2006年12月-2007年9月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室救治的621例SIRS患者，分别进行APACHEⅡ、SAPSI和MEDS评分，记录28d转归情况。通过logistic回归分析评价各评分系统分值与预后的关系，确定SIRS患者28d死亡的独立预测因素，通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）对各独立预测因素的预后能力进行比较。结果621例患者28d死亡222例。死亡组患者年龄及3种评分系统的分值均显著高于存活组（年龄：73岁比70岁，APACHEⅡ评分：18分比14分，SAPSI评分：36分比24分，MEDs评分：14分比7分，P〈0．05或P〈0．01）。28d死亡的独立预测因素有APACHEI、SAPSⅡ、MEDS评分，ROC曲线下面积（AUc）分别为0．715、0．774、0．965。与APACHEI评分比较，MEDS评分的预后能力更佳（z-35．435，P〈0．01）。结论对于急诊抢救室SIRS患者，MEDS具有较好的预后价值。
- 陈云霞李春盛
- 关键词：全身炎症反应综合征预后
- 北京市急诊科医师进行SOFA评分准确性的多中心调查被引量：6
- 2018年
- 目的调查北京市急诊科医师进行序贯器官衰竭评分（SOFA）的准确性。方法通过＂问卷星＂网站建立调查问卷，于2018年1月对北京市8家医院急诊科医师进行手机问卷调查，被调查医师根据问卷中病例资料进行SOFA评分。根据被调查医师所属医院所在地域分为市区组和非市区组，比较两组医师评估SOFA评分各个指标以及SOFA总分的正确率，并记录发生错误情况。结果①共向北京市8家医院急诊科217名在职医师发放问卷，调查结束时共提交有效答卷197份，其中非市区组109份，市区组88份，总体应答率为90.8%。与非市区组比较，市区组医师年龄大〔岁：37（32，42）比34（29，40），Z=-2.554，P=0.011〕，研究生学历比例高〔76.1%（67/88）比40.4%（44/109），χ2=25.327，P〈0.001〕，具有SOFA评分经验的比例较高〔62.5%（55/88）比45.9%（50/109），χ2=5.409，P=0.020〕，其他如性别构成、工作年限、职称、培训经历等情况比较差异均无统计学意义。②所有被调查医师的SOFA总分正确率为62.4%（123/197），市区组略低于非市区组〔56.8%（50/88）比67.0%（73/109），χ2=2.141，P=0.143〕。在SOFA单个指标和单个系统评分正确率比较中，市区组计算去甲肾上腺素剂量的正确率高于非市区组〔80.7%（71/88）比66.1%（72/109），χ2=5.235，P=0.022〕，而格拉斯哥昏迷评分（GCS）的正确率显著低于非市区组〔38.6%（27/70）比81.6%（71/87），χ2=30.629，P〈0.001〕，其他各指标差异均无统计学意义。③所有被调查医师共发生566处错误，人均出错2.9处。由于疏忽大意造成的第一类错误（包括计算错误、填写错误、分值选择错误）有233处，其中非市区组仅去甲肾上腺素剂量计算错误的发生率显著高于市区组〔33.9%（37/109）比19.3%（17/88），χ2=5.235，P=0.022〕。由于对SOFA评分理解不正确造成的第二类错误（包括使用错�
- 陈云霞李毅贤郭树彬张海燕王晶曹秋梅李凤杰郭伟殷文朋刘力
- 关键词：错误率脓毒症危重病
- 肺内外隐球菌感染病例的临床特征分析被引量：6
- 2021年
- 目的总结肺内外隐球菌感染患者的临床特点,分析肺外隐球菌感染的独立危险因素。方法分析2014年1月至2019年12月间首都医科大学附属北京朝阳医院隐球菌感染住院患者的基本临床资料、临床表现、实验室检查、诊断治疗及转归,根据是否有肺外累及分为肺隐球菌感染组(pulmonary cryptococcal infection,PC)和肺外隐球菌感染组(extrapulmonary cryptococcal infection,EPC),用统计学方法对两组资料进行分析,用Logistic回归分析法分析隐球菌播散至肺外的危险因素。结果共收集病例51例,其中男性30例,女性21例,年龄中位数为55(40,64)岁,合并基础疾病者39例。其中PC组41例,EPC组10例。EPC组实体器官移植和慢性肝病的比例(40.0%和40.0%),高于PC组(7.3%和7.3%),差异有统计学意义(P<0.05);EPC组患者出现头痛症状的比例(50.0%),高于PC组(2.4%),差异有统计学意义(P<0.05);EPC组降钙素原、门冬氨酸氨基转移酶、肌酐高于PC组,差异有统计学意义(P<0.05);EPC组白蛋白、外周血CD4+T细胞、外周血CD8+T细胞低于PC组,差异有统计学意义(P<0.05);EPC组病死率(60.0%)高于PC组(2.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示实体器官移植(OR=10.470,95%CI为1.089~100.651,P=0.042)和白蛋白降低(OR=0.783,95%CI为0.637~0.962,P=0.020)与出现肺外隐球菌感染独立相关。结论肺外隐球菌感染患者比肺隐球菌感染患者预后差,实体器官移植和白蛋白降低是肺外隐球菌感染的独立危险因素。
- 王超宇隗明刘永哲陈云霞谷丽
- 关键词：隐球菌器官移植
- 血浆Presepsin水平对急诊室脓毒症患者发生多器官功能障碍的预测作用被引量：22
- 2015年
- 目的本研究探讨入院时Presepsin水平对于急诊室脓毒症患者发生多器官功能障碍（MOD）的预测作用。方法采用前瞻性研究方法，入选2013年11月至2014年10月北京朝阳医院急诊科连续就诊的脓毒症患者680例作为研究对象，记录发生MOD及非MOD的患者，并记录Presepsin、PCT水平和SOFA评分的分值。结果入院时MOD组Presepsin质量浓度为1023．5（728．3—1860．0）pg／mL显著高于非MOD组334．0（218．0～479．5）pg／mL。不同类型器官功能障碍的Presepsin质量浓度比较差异无统计学意义；Presepsin在不同数量器官功能障碍的中位数质量浓度分别为：无器官功能障碍235．0（172．0—340．3）pg／mL，1个器官功能障碍403．5（275．8—587．3）pg／mL，2个器官功能障碍844．5（559．8～I259．5）pg／mL，3个或3个以上器官功能障碍1412．5（893．0～2675．8）pg／mL，差异具有统计学意义（P〈0．01）。Presepsin、PCT和SOFA评分为脓毒症患者发生MOD的独立预测因子；Presepsin预测MOD的ROC曲线下面积（AUCs）为0．914，明显高于PCT（0．756）和SOFA评分（0．840）。结论Presepsin水平在不同类型器官功能障碍的比较差异无统计学意义，Presepsin水平随着脓毒症患者器官功能障碍数量的增加而增加，Presepsin在预测MOD方面优于PCT和SOFA评分。
- 刘波陈云霞李薇李春盛
- 关键词：降钙素脓毒症器官功能障碍生物标记物
