刘峥 作品数:73 被引量:346 H指数:8 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都市民健康培育项目 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 更多>>
临床孤立综合征患者外周血T细胞受体β链可变区多态性研究 2020年 目的分析临床孤立综合征患者外周血T细胞受体β链可变区(TCRVβ)多态性,初步预测特异性TCRVβ片段,研究其对临床孤立综合征的诊断价值。方法选择2012年9月至2014年3月诊断并接受治疗的临床孤立综合征患者30例(CIS组),以同期行健康体检的30例受试者为正常对照组。流式细胞术检测常规免疫学指标和TCRVβ亚家族表达变化,CELL Quest Pro 5.1等相关软件分析24个TCRVβ亚家族成员表达水平,并计算扩增者比例、扩增个数和扩增分数。结果TCRVβ24个亚家族中,CIS组CD4+TCRVβ2、4、5.2、5.3、7.1、8、14、17、20、21.3片段,以及CD8+TCRVβ4、14片段表达水平高于正常对照组,而CD4+TCRVβ11和CD8+TCRVβ9、11片段表达水平低于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。CIS组CD4+TCRVβ(P=0.002)和CD8+TCRVβ14(P=0.010)扩增者比例均高于正常对照组,其余亚家族扩增者比例差异则无统计学意义(均P>0.05)。CIS组TCRVβ扩增者比例与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),但扩增个数(P=0.001)、扩增分数(P=0.006)均高于正常对照组。受试者工作特征(ROC)曲线显示,CD4+TCRVβ4诊断临床孤立综合征的曲线下面积(AUC)为0.719(95%CI:0.592~0.851,P=0.003),灵敏度83.33%、特异度56.67%;CD4+TCRVβ14诊断的AUC为0.713(95%CI:0.581~0.845,P=0.005),灵敏度70%、特异度56.23%;CD8+TCRVβ4诊断的AUC为0.727(95%CI:0.600~0.854,P=0.002),灵敏度93.33%、特异度50%;以上3个片段对临床孤立综合征均具有中等诊断价值。结论虽然临床孤立综合征患者外周血CD4+TCRVβ4、CD4+TCRVβ14和CD8+TCRVβ4片段表达水平升高,但其诊断价值有限。 吴岩 张纪红 董会卿 李大伟 刘峥 万岁桂关键词:脱髓鞘疾病 流式细胞术 以长节段脊髓病变为表现的梅毒性脊髓炎二例并文献复习 被引量:7 2016年 未经抗生素治疗的情况下,5%~10%的梅毒螺旋体(苍白亚种)感染者发展为神经梅毒[1]。神经梅毒早期最常见的形式涉及脑脊液、脑膜及脉管系统,表现为无症状脑膜炎、症状性脑膜炎和脑膜血管性疾病,疾病晚期最常见的形式为麻痹性痴呆和脊髓痨。然而,在抗生素时代,神经梅毒的一些非典型形式不断被报道,比如:梅毒性脊髓炎占神经梅毒的1.5%[2]。 陆慧 矫黎东 刘峥 王向波关键词:脊髓炎 梅毒性 文献复习 脊髓病变 长节段 血管性疾病 视神经脊髓炎颈髓常规MRI及扩散张量成像研究 被引量:4 2017年 目的通过颈髓常规MRI及扩散张量成像(DTI)观察视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者的颈髓病灶表现,并探讨其临床应用价值。方法 20例视神经脊髓炎及20例健康志愿者,行颈髓常规MRI及DTI检查,分析颈髓常规MRI的影像特点,并测量C2~C5水平前索、后索、侧索及灰质感兴趣区的各向异性分数(FA)值及平均扩散率(MD)值,比较两组间差异。结果 NMO患者的脊髓病灶可单纯位于颈髓(20%),或单纯位于胸髓(5%),或颈胸髓内均存在病灶(75%);可为单发(80%)或多发(20%),可呈中心性(70%)或偏心性分布(30%),病灶多呈条片状。在T1WI上,病灶表现为低信号或等信号;T2WI上为高或稍高信号。与正常对照组相比,视神经脊髓炎患者颈髓前索、侧索、后索及灰质的FA值降低,侧索、后索及灰质的MD值升高,且差异均具有统计学意义(均为P<0.05)。结论常规MRI可以发现NMO患者脊髓病灶,明确病灶位置及信号特点,DTI能定量检测出其扩散指标的异常,为临床诊断及鉴别诊断提供重要的信息。 黄靖 段云云 刘亚欧 任卓琼 刘峥 董会卿 陈海 李坤成关键词:视神经脊髓炎 扩散张量成像 颈髓 外周辅助T细胞与自身免疫性疾病 2023年 近年研究发现了一个新的T细胞群体——外周辅助T细胞(T peripheral helper cells,Tph细胞),Tph细胞不仅具有B细胞辅助能力,还能促使B细胞迁移到外周炎症组织。目前研究发现多种自身免疫性疾病存在Tph细胞数目与功能异常,且其异常与疾病的活跃程度、病情严重程度密切相关。现就Tph细胞的发现、功能与调控以及Tph细胞在自身免疫性疾病中的作用研究进展进行综述。 徐巧 惠吴函 董会卿 刘峥关键词:多发性硬化 自身免疫性疾病 急性播散性脑脊髓炎的研究进展 被引量:20 2013年 急性播散性脑脊髓炎是一种特发性中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病,可发生于病毒感染或疫苗接种后,以儿童多见,成人亦可发生。临床表现为发热、头痛、脑膜刺激征,以及精神异常、癫发作、局灶性神经系统症状与体征;临床过程可轻可重,可以为单相型、复发型和多相型。神经影像学检查可见累及灰质、白质和脊髓的脱髓鞘病灶,双侧均可受累,部分病灶伴强化。诊断标准要求多灶性中枢神经系统白质脱髓鞘和存在脑病症状。鉴别诊断包括病毒性脑炎、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、原发性中枢神经系统血管炎等。治疗方法有糖皮质激素、静脉注射丙种球蛋白、免疫抑制剂和血浆置换疗法等。 刘峥 董会卿关键词:脑脊髓炎 急性病 视神经脊髓炎及其谱系疾病脑脊液分析 目的探讨视神经脊髓炎及其谱系疾病的脑脊液特点,以期为临床诊断提供线索。方法对首都医科大学宣武医院神经内科2012-09~2013-12收治的54例视神经脊髓炎和视神经脊髓炎谱病患者进行回顾性分析。分析其临床特点、脑脊液白... 陈海 贾建平 刘峥 刘诗蒙 董会卿关键词:寡克隆区带 阳性率 文献传递 貌似复发性播散性脑炎的成人T细胞淋巴瘤 目的探讨以中枢神经系统症状首发的T细胞淋巴瘤的临床特点和诊断方法。方法报道1例以播散性中枢神经系统浸润症状首发的T细胞淋巴瘤的患者,并复习相关文献,分析鉴别诊断的难点。结果患者青年男性,急性起病,表现为头痛、行走不稳,进... 刘峥 董会卿 陈海关键词:细胞淋巴瘤 中枢神经系统 播散性 复发性 文献传递 视神经脊髓炎和多发性硬化患者颈髓扩散张量成像研究 被引量:2 2014年 目的通过扩散张量成像(DTI)比较视神经脊髓炎和多发性硬化患者与正常对照者常规MRI表现正常脊髓的扩散性差异,并探讨其临床应用价值。方法采用平面回波成像技术对10例视神经脊髓炎、14例多发性硬化患者和13例正常对照者进行颈髓DTI检查,分别测量颈椎C2-5水平前索、侧索、后索和灰质兴趣区的部分各向异性(FA)和平均扩散率(MD)。结果与正常对照组相比,视神经脊髓炎组患者前索、侧索、后索FA值降低(均P〈0.05),左侧侧索、后索、灰质MD值升高(均P≤0.05);多发性硬化组患者右侧侧索、后索FA值降低(均P〈0.05)。与多发性硬化患者相比,视神经脊髓炎患者侧索FA值更低,左侧侧索和右侧后索MD值更高(均P〈0.05)。结论 DTI可以检出视神经脊髓炎和多发性硬化患者常规MRI表现正常脊髓的水分子扩散异常,进而发现二者脊髓扩散指标的差异性,为早期诊断与鉴别诊断提供重要信息。 黄靖 刘亚欧 段云云 任卓琼 李坤成 刘峥 董会卿 叶静 陈海关键词:视神经脊髓炎 多发性硬化 磁共振成像 17例颅内占位性病变放射治疗后脑损伤的临床分析 被引量:5 2000年 目的 分析放射性脑病的致病因素、诊断、鉴别诊断以及治疗措施。方法 回顾性分析 17例放射性脑病的临床资料。结果 17例患者发病潜伏期为 3个月~ 4年 ,潜伏期与放射量无明显相关 ,患者主要表现为头晕、头痛、精神症状、记忆力减退、无力和抽搐。脑部影像学检查显示相应照射部位坏死水肿 ,部分病灶有不规则强化 ,病变范围可超出照射范围。治疗后 1例症状完全缓解 ,7例明显好转 ,另 7例病情平稳 ,2例死亡。结论 高剂量照射是直接致病因素 ,血管损伤可造成广泛持久的脑损害 ,自由基损伤和免疫因素可能参与致病。治疗以激素为主 ,辅以神经营养药、改善脑循环药以及高压氧等。预防是关键。 刘峥 包汉雨 贾建平关键词:放射性脑损伤 颅内占位性病变 放射疗法 四个脑卒中量表信度与效度的对比研究 被引量:54 1999年 目的 通过纵向对比,研究比较四个具代表性的脑卒中量表在我国使用的信度和效度。方法 对100例连续住院急性脑卒中患者进行脑卒中量表的评定。信度检验用kappa相关。内容一致性检验用Cronbachα相关。结构效度用Spearman相关。预测效度应用协方差分析和logistic回归。结果 脑卒中患者神经功能缺损评分标准(以下简称“评分标准”)最省时,脑卒中病损评估记录(strokeimpairmentassessmentset,SIAS)最费时。四个量表均有较好的信度、内容一致性、结构效度和预测效度。只有“共济失调”评定者间信度一致性差(k=-0.04)。美国国立卫生研究院卒中量表(theNIHstrokescale,NIHSS)的预测能力最充分,是唯一所含项目均有预测值的量表。NIHSS评定的神经功能缺损范围最大。结论 在多中心的临床研究中,推荐修订后使用NIHSS。 王新 王拥军 刘峥 曲镭关键词:脑卒中 量表 信度