张慧娟
- 作品数：26 被引量：152H指数：6
- 供职机构：中国福利会国际和平妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教电子电信更多>>
- 卵巢原发低级别黏液性肿瘤——起源于结直肠结构样畸胎瘤1例
- 2022年
- 患者女性,46岁,因发现右侧附件区混合回声团块26天于2020年8月11日入院,无肿瘤及手术史。8月13日在全麻下行开腹手术,盆腹腔探查未见粘连、积液及其它异常。腹部CT显示阑尾区域未见异常。血清CA125、HE4、CEA、AFP均在正常范围。病理检查眼观:右侧卵巢肿物,大小4 cm×4 cm×1.5 cm,囊性,内充满灰黄色胶冻状内容物。囊壁厚约0.3 cm,局部内壁可见2处突起,直径2~2.5 cm,切面灰白、灰黄色,质稍韧。镜检:全部囊壁形成大肠壁样结构,由内而外依次为黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层和肌层(图1)。
- 董红岩周卫宁张海燕于妮娜何慧张慧娟
- 关键词：卵巢肿瘤畸胎瘤病例报道
- 胎盘病理诊断及研究进展被引量：8
- 2015年
- 胎盘是体内短暂存在的器宫，作为生命发生发展的平台，它承载了“胎儿宫内日记”的功能，通过检查胎盘可以解释不良妊娠结局产生的原因、了解母体孕期乃至孕前的身体状况、追溯儿童发育异常及成人慢性疾病的起因等。在因死胎、死产、脑瘫和不同程度神经损害及发育迟缓等引起的医患纠纷中，专业的胎盘检查还能成为医疗司法鉴定的重要参考依据，如死胎中的脐带因素占了18％，脑瘫儿〉80％的原因为产前不良的宫内环境，只有小部分与产时缺氧有关。
- 张慧娟徐月英
- 关键词：病理诊断妇产科身体状况慢性疾病
- 宫颈细胞学和高危型人乳头瘤病毒联合检测在宫颈腺癌中的辅助诊断价值被引量：6
- 2018年
- 目的·探讨宫颈细胞学和高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)联合检测在宫颈腺癌中的诊断价值。方法·回顾性分析2006年1月—2017年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的所有病理组织学确诊为宫颈腺癌患者的临床资料,通过比较分析单纯细胞学检查、单纯高危型HPV检测以及细胞学联合高危型HPV检测的诊断价值。结果·2 291例宫颈癌患者中480例为宫颈腺癌患者,最终纳入409例患者进行分析。患者平均年龄为(46.8±11.4)岁,其中35～55岁年龄段患者占比为59.2%。按检测方法将患者分为A组(单纯细胞学检测,n=208)、B组(单纯高危型HPV检测,n=103)和C组(细胞学和高危型HPV联合检测,n=98)。A组细胞学检测阳性例数为142例,阳性检出率为68.3%;B组高危型HPV检测阳性例数为85例,阳性检出率为82.5%;C组联合检测阳性例数为93例,阳性检出率为94.9%。3组之间差异有统计学意义(P=0.000)。在宫颈原位腺癌患者中,A组阳性检出率为70.6%,而B组和C组患者均为100.0%,B组和C组显著优于A组(P=0.000)。在宫颈浸润性腺癌患者中,A组阳性检出率为67.9%,B组为75.8%,C组为91.8%,3组之间差异有统计学意义(P=0.000)。结论·宫颈细胞学联合高危型HPV检测可以显著提高宫颈腺癌的阳性检出率。
- 潘蕾李娟刘媛张慧娟
- 关键词：宫颈腺癌宫颈细胞学检查
- 妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘线粒体呼吸链酶活性和端粒酶反转录酶改变的研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究胎盘滋养细胞线粒体呼吸链酶活性及端粒酶反转录酶(hTERT)的表达与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的关系。方法选取27例ICP患者(ICP组)及18例正常孕妇(对照组),采用酶组织化学法分析各组胎盘滋养细胞中线粒体呼吸链酶活性,采用免疫组织化学方法检测各组胎盘滋养细胞中hTERT的表达情况,采用实时荧光定量聚合酶链反应定量检测各组胎盘中hTERTmRNA的表达情况。结果细胞色素c氧化酶、三磷酸腺苷酶和琥珀酸脱氢酶在ICP组(包括ICP轻度亚组及ICP重度亚组)和对照组胎盘滋养细胞中的表达均呈阳性,ICP组上述酶活性均显著低于对照组(P值分别<0.05、0.01)。hTERT在ICP组(112.67±41.40)、ICP轻度亚组(109.56±42.66)及ICP重度亚组(118.89±40.46)胎盘滋养细胞中的表达水平均显著高于对照组(29.06±14.30,P值均<0.05)。ICP轻度亚组与ICP重度亚组间的线粒体呼吸链酶活性和hTERT表达水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。ICP组、ICP轻度亚组、ICP重度亚组及对照组hTERTmRNA的表达水平分别为3.10±0.12、3.32±0.13、2.66±0.22、2.76±0.08,18srRNA的表达水平分别为0.09±0.11、0.13±0.14、0.23±0.24、0.10±0.11,各组间hTERTmRNA和18srRNA表达水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 ICP患者胎盘绒毛受损,滋养细胞线粒体呼吸链酶活性下降,hTERT蛋白表达的增加无法弥补增多的细胞凋亡,机体失代偿,导致胎盘功能下降,这可能是ICP胎儿宫内缺氧的一种发生机制。
- 黄鼎程蔚蔚张慧娟刘特秦蕾
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症端粒酶反转录酶胎盘
- 膈下叶外型肺隔离症胎儿尸检的临床病理分析与文献复习
- 2022年
- 胎儿肺隔离症(pulmonary sequestration ,PS)是一种罕见的先天性异常,系部分有动脉供血但是不与支气管连接的肺组织。根据其发生部位,分为“叶内型”和“叶外型”。发生于膈下的肺隔离症罕见,宫内诊断存在难度,需尸解病理确诊。本文报道2个经尸检诊断为胎儿叶外型肺隔离症(extralobar pulmonary sequestration ,ELS )的病例,以增加对此疾病的认识。
- 王艳秋王啸徐文婷张慧娟
- 关键词：肺隔离症尸检胎儿
- 子宫颈鳞状移行细胞癌临床病理分析被引量：3
- 2006年
- 目的 分析子宫颈鳞状移行细胞癌（squamotransitional cell carcinoma，STCC）的临床、病理及免疫组化表达特征，探讨STCC的诊断和鉴别诊断及细胞分化。方法 参照2003年WHO子宫颈肿瘤组织学分类，对8例STCC进行临床病理形态学观察和免疫组化检测。结果 患者平均年龄37．1岁（28～54岁），临床表现为接触性阴道出血，部分病例白带有异味，病程1个月～5年。子宫颈肥大呈粗颗粒状或微绒状，部分病例（2／8）见息肉或菜花样新生物。所有病例均见乳头状结构，乳头由多层异型鳞状细胞样或移行细胞样上皮覆盖，细胞无挖空特征，乳头内为纤维血管中心柱；大部分乳头为非浸润性，2例为浸润性，2例子宫颈壁有深部浸润的表面乳头中见厚壁血管。所有病例均见程度不等的子宫颈间质浸润（0．1cm至全层），HE切片下判断4例有脉管内浸润，1例盆腔淋巴结有转移。免疫组化染色显示p16均呈强阳性表达，CK7、CK14、CK19呈不同程度阳性表达，CK20仅在2例见局灶阳性，在D2-40标记下发现6例有淋巴管浸润。结论 STCC是一种具有独立形态学特征的子宫颈恶性肿瘤，有别于子宫颈普通鳞癌及其他呈乳头状生长的恶性肿瘤如疣性癌、疣状癌等；尽管大部分乳头为非浸润性，STCC易向子宫颈壁浸润的特点提示深部活检明确诊断的必要性，乳头内厚壁血管可能与深部浸润有关；免疫组化结果提示STCC属鳞状细胞癌，不支持有真正的移行细胞分化。STCC与高危型HPV感染有关，易经淋巴道转移。
- 张慧娟王进进张安民王啸
- 关键词：子宫颈肿瘤免疫组织化学
- 三阴性乳腺癌中p53和Ki67表达的相关研究被引量：26
- 2013年
- 目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性的乳腺癌(三阴性乳腺癌)中p53和Ki67的表达,并探讨其临床意义。方法收集病理确诊的浸润性乳腺癌233例,其中三阴性乳腺癌44例(18.88%),非三阴性乳腺癌189例(71.12%),采用免疫组织化学二步法检测乳腺癌组织中p53和Ki67的表达,分析三阴性乳腺癌中p53和Ki67表达与临床病理学特征的关系,并分析两者的相关性及与预后的关系。结果三阴性乳腺癌组织中p53和Ki67的阳性表达率分别为45.5%和68.2%,显著高于非三阴性乳腺癌组织(20.6%和47.1%)(P<0.05)。p53阳性表达与三阴性乳腺癌的大小、组织学分级、淋巴结转移、脉管内癌浸润有关(P<0.05);Ki67阳性表达与三阴性乳腺癌的组织学分级有关(P<0.05)。在所有乳腺癌病例中,p53与Ki67表达呈正相关(r=0.294,P=0.000);在三阴性乳腺癌病例中,p53与Ki67表达不相关(r=0.134,P>0.05)。在所有乳腺癌病例中,p53表达阳性者总体生存率低于p53表达阴性者(P=0.000),Ki67表达阳性者总体生存率低于Ki67表达阴性者(P=0.000);在三阴性乳腺癌病例中,p53表达阳性者与阴性者以及Ki67表达阳性者与阴性者总体生存率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三阴性乳腺癌组织中p53和Ki67的表达水平均上调,但两者无明显相关性。p53和Ki67表达可能与乳腺癌的预后有关,但尚不能指导三阴性乳腺癌的预后判断。
- 徐婷何奇吴克瑾邵玉国张慧娟籍敏王啸
- 关键词：乳腺肿瘤三阴性乳腺癌P53KI67
- 米非司酮对早孕绒毛、蜕膜的影响被引量：13
- 2006年
- 孟春霞孙晓溪张慧娟程利南
- 关键词：早孕绒毛蜕膜细胞米非司酮胎儿循环子宫内膜
- Pak4在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义被引量：4
- 2016年
- 目的:检测子宫内膜癌组织标本中Pak4及其活性形式p-Pak4^(ser474)的表达,分析其与临床病理参数的关系。方法:免疫组化法检测子宫内膜组织中Pak4及pPak4^(ser474)表达,应用免疫组化评分半定量分析Pak4表达与临床病理参数的关系。结果:正常子宫内膜组织、不典型增生内膜、子宫内膜癌和淋巴结转移灶中Pak4表达分别为4.00±2.88、7.20±1.10、9.69±2.83和12.00±0.00,p-Pak4^(ser474)表达分别为2.87±2.28、6.80±1.10、8.81±3.04及11.60±1.27,差异均有统计学意义(P<0.001)。子宫内膜癌组织中Pak4及p-Pak4^(ser474)表达与FIGO分期(P=0.003,0.001)、细胞分化(P=0.001,<0.001)、肌层侵犯(P=0.029,0.009)及脉管浸润(P=0.046,0.005)呈正相关。结论:Pak4及p-Pak4^(ser474)在内膜癌组织中高表达,Pak4可能促进内膜癌的恶性进展。
- 陆雯苏涛张慧娟万小平
- 关键词：子宫内膜癌
- 子宫内膜样癌及癌前病变孕激素治疗后的病理评估及其临床意义被引量：10
- 2015年
- 子宫内膜样癌（ endometrioid carcinoma， EC）及其癌前病变不典型增生（ atypical endometrial hyperplasia， AEH）是子宫上皮性肿瘤中最重要的病变，后者发生 EC 的风险高达40％，它们在形态上有谱系性，发生多与长期无拮抗的雌激素相关［1］。尽管子宫切除仍然是EC／AEH最主要的治疗方法，但近年来，孕激素治疗作为有效的保守性措施，已越来越多地用于渴望保留子宫或不适宜接受放疗与手术治疗的患者，并被列入美国全国综合肿瘤网（NCCN）2014子宫肿瘤临床实践指南中［2］。
- 郭东辉李灵敏张慧娟郑文新
- 关键词：子宫内膜样癌癌前病变激素治疗CARCINOMA上皮性肿瘤病理
