陈云天 作品数:14 被引量:93 H指数:4 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 四川省科技支撑计划 国家自然科学基金 四川省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 环境科学与工程 理学 更多>>
微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的Meta分析 被引量:28 2017年 目的系统评价微通道经皮肾镜取石术(mini- percutaneous nephrolithotomy, MPCNL)与输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy, FURL)治疗肾下盏结石的有效性和安全性。方法检索数据库包括PubMed、Embase、Scopus、Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方数据库。全面收集从建库至2016年9月关于上述两种术式对肾下盏结石效果的临床试验,2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入1篇随机对照研究,7篇回顾性研究,共计621例患者,其中MPCNL组327例,FURL组294例。Meta分析结果显示:MPCNL组的结石清除率高于FURL组(OR=2.65,95%CI1.58~4.46,P〈0.01);平均手术时间短于FURL组(WMD=-21.86,95%CI-28.52~-15.20,P〈0.01);住院时间长于FURL组(WMD=2.28,95%CI0.29~4.28,P=0.02);血红蛋白下降量高于FURL组(WMD=0.78,95%CI 0.68—0.89,P〈0.01);术中、术后出血率高于FURL组(OR=5.11,95%CI 1.12~23.31,P=0.04);输血率大于FURL组(OR=7.04,95%C/1.59~31.15,P=0.01);两组在术后发热、尿路感染及肉眼血尿方面的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论MPCNL和FURL治疗肾下盏结石均具有良好的治疗效果和安全性。其中MPCNL具有较高的结石清除率且手术时间较短;FURL则住院时间短,且可明显降低出血、输血等并发症的发生率。 郜小帅 陈云天 冯师健 李虹 王坤杰关键词:肾下盏结石 经皮肾镜 输尿管软镜 META分析 代谢综合征对血清前列腺特异性抗原水平的影响:meta分析 目的 探究体检人群中代谢综合征与血清前列腺特异性抗原(PSA)之间的关系.方法 我们使用“代谢综合征”及其诊断标准的5个成分和“前列腺特异性抗原”检索了PubMed数据库中2018年4月前的所有相关文献.结果 4项研究纳... 李虹 陈吉祥 郜小帅 陈云天 廖邦华 王坤杰关键词:代谢综合征 血清前列腺特异性抗原 以团队为基础的教学法在医学影像学教学效果的Meta分析 被引量:8 2021年 目的系统评价以团队为基础的教学(TBL)模式和传统以讲授为主的教学(LBL)模式在医学影像学的教学效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集比较以团队为基础的教学法与传统教学法在医学影像学中授课效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2020年3月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata/SE 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括721例研究对象。Meta分析结果显示:TBL模式教学组理论考核成绩[SMD=1.70,95%CI(1.05,2.36),P<0.001]、实践考核成绩[SMD=2.00,95%CI(1.02,2.98),P<0.001]、学生对课程满意程度[RR=1.53,95%CI(1.19,1.97),P=0.001],以及团队合作能力[RR=2.46,95%CI(1.69,3.59),P<0.001]、自学思考能力[RR=2.41,95%CI(1.33,4.39),P=0.004]和临床实践能力[RR=2.09,95%CI(1.46,3.00),P<0.001]的提升程度均优于LBL组,但两组在理论知识掌握的主观评价上差异无统计学意义。结论当前证据显示,以主动学习和团队协作为理念的TBL教学模式在医学影像学教学中应用效果相较于传统LBL教学模式有明显的优势。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 葛玲玲 陈云天 薛文滨 刘嘉铭关键词:医学影像学 META分析 随机对照试验 磷酸镁铵结石、碳酸磷灰石与草酸钙结石易感因素回顾性分析研究 被引量:2 2018年 目的探讨感染性结石与草酸钙结石人群临床特点及差异性,为临床工作中筛选感染性结石提供参考。方法根据四川大学华西医院2014年6月—2017年4月碎石中心结石成分分析结果,选取感染性结石患者392例(分为A、B两组,其中A组为磷酸镁铵结石患者56例,B组为碳酸磷灰石患者336例)及草酸钙结石患者392例(C组),回顾性分析并比较其临床资料。结果 A组女性占比(75.0%)、结石长径[(3.9±2.5) cm]、铸型结石发生率(41.1%)大于B组[39.3%、(2.4±1.3)cm、6.0%],且两组患者女性占比、结石长径大于C组[30.1%、(1.9±0.7)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。在既往手术史及尿路复杂因素如输尿管狭窄等方面,3组间差异无统计学意义(P>0.05);感染性结石患者糖尿病、肾小管酸中毒、高脂血症患病率高于C组,且A组患者肾小管酸中毒、高脂血症患病率(16.1%、39.3%)高于B组(0.6%、21.1%);A组尿培养阳性率(58.9%)高于B组(20.5%),且A、B组均高于C组(8.9%),差异有统计学意义(P<0.017)。A组尿培养以奇异变形杆菌、大肠埃希菌为主,B组及C组以大肠埃希菌为主。结论大体积结石合并糖尿病、肾小管酸中毒、高脂血症,同时尿培养阳性的患者,患感染性结石的可能性较高。 胡肖 廖邦华 陈云天 魏鑫 王坤杰 李虹关键词:感染性结石 代谢综合征 基于深度学习分割模型的脑出血CT图像自动分割研究 被引量:4 2022年 目的实现基于人工智能深度学习方法的脑出血患者CT图像血肿区域自动分割,并评估后处理算法对分割结果的优化效果。方法回顾性分析吉林大学第一医院2018年4月至2020年8月脑出血患者的影像资料,按照纳排标准纳入416例患者的CT图像进行研究,按照比例7∶3随机分为训练集291例和测试集125例。将患者CT图像进行图像预处理、摆正、去骨后,采用本研究提出的深度学习分割网络ADUNET进行训练,实现血肿区域的自动分割。最后使用后处理算法对分割结果进行进一步优化,并通过Dice系数、Hausdorff-Distance(HD)系数等评价指标进行对比分析。结果对比其他两种主流分割网络,本研究提出的ADUNET网络在该数据集上得到了最好的分割结果(平均Dice系数为0.895,平均HD系数为11.62),并且验证了后处理算法可以进一步优化分割结果,提高分割精度(平均Dice系数为0.899、平均HD系数为11.33)。结论本研究提出的ADUNET分割网络与后处理算法可以实现基于CT图像的脑出血区域自动分割及优化,该方法可提高诊断效率、优化诊断流程,具有较高的临床应用价值。 苗政 李明洋 陈忠萍 王烁 王卓 张磊 陈丽舟 陈云天 史晟先 李昊 石光 朱万安关键词:脑出血 人工智能 图像后处理 儿童尿路结石的最佳微创治疗方式:体外震波碎石术、经皮肾镜碎石术及输尿管镜碎石术的系统评价和Meta分析 王坤杰 贺庆 金涛 陈云天 林逸飞 刘钦瑜 杨童欣 罗德毅联合使用索利那新和坦索罗辛治疗输尿管支架管相关症状:来自网状meta分析的结果 目的 使用网状meta分析的方法系统性的评价治疗输尿管相关症状的常用药物的疗效。方法 在MEDLINE,Embase,Cochrane临床对照试验及系统评价资料库系统性检索2017年12月31日之前的相关文献。满足以下纳... 简钟宇 陈云天 叶冬晖 李虹 王坤杰关键词:药物治疗 META分析 MRI影像组学在前列腺癌诊断及预后评估中的应用 被引量:6 2022年 尽管多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)在前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断、分期、疗效评价及随访中发挥了重要作用,但仍存在假阳性率较高、观察者间一致性较差等不足。影像组学可从医学影像图像中挖掘高通量的定量影像特征,提高疾病诊断和预测效能。目前,前列腺MRI影像组学已广泛用于PCa的诊断与鉴别诊断、PCa侵袭性评估及预测生化复发等方面。本文就MRI影像组学在前列腺癌诊断及预后评估中的应用进展进行综述。 成雪晴 陈云天 宋彬关键词:前列腺 性活动和前列腺癌:剂量反应的meta分析 目的 性活动(sexual activity)和前列腺癌(prostate cancer)发病风险的关系一直存在争论;本文的目的便是使用剂量反应(dose-response)meta分析的方法来探索性活动(包括射精频率,... 李虹 简钟宇 叶冬晖 陈云天 王坤杰关键词:前列腺癌 性伴侣 神经源性膀胱患者使用无菌与清洁间歇性导尿术的荟萃分析 目的 综合比较无菌或清洁导尿管在神经源性膀胱患者间歇性导尿术中的安全性.方法 对PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网等数据库进行检索,全面收集从建库至2018年6月涉及间歇性导尿的所有随机对照实验... 叶冬晖 陈云天 廖邦华 王坤杰 李虹关键词:间歇性导尿 神经源性膀胱 无菌