田金昌
- 作品数：6 被引量：7H指数：2
- 供职机构：上海市静安区精神卫生中心更多>>
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- 阿尔茨海默病患者脑结构改变与精神行为症状的相关性分析
- 2025年
- 目的:分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者不同程度脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)和内侧颞叶萎缩(medial temporal lobe atrophy,MTA)伴发精神行为症状(behavioural and psychological symptoms of dementia,BPSD)的差异,以及不同程度AD伴发BPSD的特征。方法:住院治疗的AD患者87例,均完成头颅磁共振成像检查。根据Fazekas评分将患者WMH分为无异常组49例和异常组38例;根据MTA评分标准将脑萎缩分级,分别比较不同程度WMH、MTA及不同程度AD神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)评分的差异。结果:WMH程度与淡漠相关(P<0.05),WMH无异常组更容易出现淡漠;左侧MTA与幻觉相关(P<0.05),轻度MTA患者幻觉评分更高;轻度痴呆患者抑郁症状评分更高(P=0.004)。结论:AD伴发BPSD与脑萎缩和脑小血管病均有关,与患者淡漠和幻觉症状相关,而抑郁症状更多出现在轻度AD上。
- 田金昌田金昌苏宁洪波刘园园李伟李霞
- 关键词：阿尔茨海默病精神行为症状
- 躯体形式障碍的失匹性负波和Quisi脑电变化被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨躯体形式障碍(SFD)患者失匹性负波(MMN)及睡眠脑电(Quisi)特点。方法:应用德国脑电生理仪对2019年12月至2022年6月华东师范大学附属精神卫生中心60例SFD患者分别在治疗前和治疗后6周进行MMN和Quisi检测。正常健康人组(NC)36名作为对照。结果:60例SFD中,症状出现频率由高到低依次为认知睡眠、呼吸、消化、五官及心血管症状。与NC组相比,治疗前SFD患者MMN潜伏期延迟,波幅下降(P<0.05或P<0.01)。P300也见同一趋势变化,与此同时Quisi睡眠显示异常(P<0.05或P<0.01),SFD组治疗6周后,MMN和P300若干主成分指标恢复(P<0.05)。夜间Quisi显示睡眠效率[治疗前(85±7%),治疗后(90±4%),P<0.05]提高,觉醒时间和S1减少,S2增加,睡眠潜伏期缩短。结论:Quisi便捷是其临床转化的价值,与MMN联合应用更有助于反映SFD患者的睡眠和认知功能变化。
- 刘占文张郦田金昌张敏敏苏杰胡学谦陈兴时杜向东
- 关键词：躯体形式障碍多导睡眠描记术QUISI失匹性负波
- 老年抑郁症住院病人营养状况及其影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨老年抑郁症(LLD)住院病人营养状况及其影响因素。方法选取2020年1月至2022年3月我院收治的106例LLD住院病人进行回顾性分析,使用微型营养评定量表(MNA)评估其营养状况,收集病人临床资料,分析影响其营养状况的相关因素。结果106例LLD住院病人MNA得分为7~27分,平均(16.64±4.72)分,营养不良30例(28.30%),存在营养不良风险60例(56.60%),营养状况良好16例(15.09%)。Logistic回归分析显示,家庭人均月收入低、抑郁严重程度高、运动频率低、咀嚼功能差、照顾者营养素养低、合并糖尿病为LLD住院病人营养状况的独立危险因素(P<0.05)。结论LLD住院病人发生营养不良风险较高,可能与家庭人均月收入低、运动频率低、咀嚼功能差、照顾者营养素养低、合并糖尿病、抑郁严重程度高等因素有关。
- 田金昌吕坚徐郁
- 关键词：老年抑郁症住院营养状况咀嚼功能
- 认知障碍的苦恼:如何防跌倒?
- 2023年
- 在我门诊的这天,一位神情紧张的老人早早地坐在诊室外的椅子上候诊,手里还紧紧地握着一张纸条。我接过来打开一看,原来是老人的家属写给我的,上边写道:“田医生,您好!我父亲之前诊断过‘轻度认知功能障碍’,最近一个月来走路时总是莫名其妙地摔倒,我因工作原因常年出差,无法陪在父亲身边,所以非常担心。请您帮我父亲做一下详细的检查,是否摔倒和认知障碍有关系?谢谢!”
- 田金昌吕坚
- 关键词：轻度认知功能障碍摔倒老人
- 老年性痴呆患者精神行为症状的影响因素及认知行为疗法干预效果研究被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨老年性痴呆患者精神行为症状的影响因素及认知行为疗法干预的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月上海市静安区精神卫生中心收治的86例老年性痴呆患者作为研究对象,将患者随机分为认知行为干预组(n=43)及常规干预组(n=43),分别进行认知行为疗法干预和常规干预,对比干预前后两组患者精神行为症状调查表(NPI-Q)、简易智能精神状态量表(MMSE)、Barthel指数(BI)及健康状态调查表(GQOL-74)评分。结果:发生精神行为症状的患者有80例,发病率为93.02%(80/86),不同年龄、病程、睡眠障碍、婚姻状况、生活自理情况患者NPI-Q评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、病程、婚姻状况、睡眠障碍、生活自理情况是精神行为症状的影响因素(P<0.05)。干预后认知行为干预组MMSE评分为(24.61±2.19)分、BI评分为(70.19±4.22)分,明显高于常规干预组的(22.18±2.46)分、(66.28±3.29)分;干预后认知行为干预组NPI-Q评分为(13.51±1.61)分,低于常规干预组的(14.70±1.22)分,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预后认知行为干预组心理功能评分为(27.51±6.78)分、社会功能评分为(18.86±3.64)分、躯体功能评分为(15.74±1.83)分、物质生活评分为(20.36±2.71)分,均高于常规干预组的(23.53±5.59)分、(15.73±2.26)分、(13.39±1.59)分、(18.57±2.58)分,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:老年性痴呆患者精神行为症状的发生率较高,其发生与年龄、病程、婚姻状况、睡眠障碍、生活自理情况等因素有关。认知行为疗法干预能明显改善老年性痴呆患者的精神行为症状和认知功能,改善患者的自理能力及生活质量。
- 刘太琴田金昌
- 关键词：老年性痴呆精神行为症状认知行为疗法影响因素
