王雪英
- 作品数：14 被引量：21H指数：3
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- 氯沙坦对非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素及胰岛素抵抗的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨氯沙坦对非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响，及非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性。方法测定62例非糖尿病维持性血液透析患者和30名健康对照者的血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、C反应蛋白、收缩压、舒张压、血清脂联素、血糖、胰岛素，并计算稳态模型胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数。分析血清脂联素与胰岛素抵抗等指标的相关性。将维持性血液透析患者按随机数字表法分为氯沙坦组（31例）和非氯沙坦组（31例），氯沙坦组给予口服氯沙坦每天50～100mg，共6个月，测定治疗前、后两组血清脂联素、血糖、胰岛素及计算稳态模型胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数。结果维持性血液透析组患者甘油三酯、尿素氮、肌酐、C反应蛋白、血清脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压水平与健康对照组比较差异有统计学意义（P分别〈0．01，〈0．05）；而维持性血液透析组患者高密度脂蛋白及白蛋白水平与健康对照组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。氯沙坦治疗组患者血清脂联素和胰岛素抵抗较治疗前比较差异也有统计学意义（P均〈0．01）。相关分析显示血清脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗指数、C反应蛋白、甘油三酯呈负相关（r分别为-0．282，-0．362，-0．411，-0．307，P分别〈0．05，〈0．01），血清脂联素与胰岛素敏感指数、胆固醇、高密度脂蛋白呈显著正相关（r分别为0．61、0．249、0．396，P分别〈0．05，〈0．01）。结论氯沙坦可使非糖尿病维持性血液透析患者血清脂联素升高，并减轻维持性血液透析患者高胰岛素血症和胰岛素抵抗。
- 魏莉莉岑俊顾谊铮王雪英伏春明王传祥余杰
- 关键词：氯沙坦脂联素胰岛素抵抗血液透析
- 腹内压监测在ARDS中的临床研究被引量：2
- 2012年
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是重症监护室(ICU)中常见的危重症,至今仍然有很高的病死率。而引起ARDS的常见病因往往也会造成患者腹内压(IAP)的变化。当腹内压(IAP)急剧升高可影响呼吸、循环系统的生理功能,严重时可发生腹腔间隔室综合征(ACS)、器官衰竭和死亡。因此对ALI/ARDS患者常规腹内压监测是必要的。现就腹内压监测在急性呼吸窘迫综合征中的临床研究进展进行综述。
- 严姝瑛王雪英张翔宇
- 关键词：腹内压呼气末正压急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征
- 血液透析患者血清脂肪因子水平及相关因素初步观察
- 2010年
- 目的探讨维持性血液透析患者血清脂肪细胞因子脂联素、瘦素、抵抗素的水平、相关影响因素及相互关系。方法维持性血液透析患者79例，正常对照组16名。测定2组患者血清脂联素、瘦素、抵抗素、自蛋白、血脂等。分析脂联素、瘦素、抵抗素与这些参数的相关性。结果维持性血液透析患者甘油三酯、脂联素、瘦素、抵抗素分别为（1．9±0．9）mmol／L、（14±9）mg／L、（105±109）g/L、（0．89±0．33）．g／m1，对照组分别为（1．4±0．5）mmol／L、（6±4）mg／L、（52±19）g／L、（0．44±0．20）ng／ml，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05、0．01），而白蛋白（38±4）g／L、高密度脂蛋白（1．3±0．3）mmol／L与对照组[（43±6）g／L、（1．5±0．3）mmol／L]比较差异有统计学意义（P〈0．05），维持性血液透析患者胆固醇（4．1±0．9）mmol／L、低密度脂蛋白（2．3±0．7）mmol／L与对照组[（4．2±0．9）mmol／L、（2．1±1．0）mmol／L]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多元逐步回归分析结果显示，体重指数、高密度脂蛋白、腰臀围比是血清脂联素的独立影响因素。性别和体重指数是血清瘦素的独立影响因素。血清抵抗素与各项临床资料、生化指标的相关性均无显著性。血清脂联素与瘦素呈显著贸相关（r=0．232，P〈0．01）。结论维持性血液透析患者脂联素、瘦素和抵抗素的水平可能是营养、脂代谢及心血管疾病之间的联系因子。
- 顾谊铮岑俊魏莉莉伏春明王雪英王传祥余杰
- 关键词：血液透析脂联素瘦素抵抗素
- 非ST段抬高的急性冠脉综合征介入治疗
- 2003年
- 王雪英朱少群王海萍薛明东
- 关键词：非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗心绞痛心脏病
- 上海外来青壮年建筑工人慢性肾脏病流行病学研究
- 2014年
- 目的探讨上海外来青壮年建筑工人慢性肾脏病（CKD）患病率和危险因素，提高农民工群体CKD的早期诊断率和知晓率，并为制定农民工慢性疾病防治方案提供科学依据。方法采用整群随机抽样法对上海建工集团3195名18～50岁外来建筑工人进行问卷调查，并检测肾脏损伤指标和相关危险因素，包括体格检查、尿常规＋尿沉渣光学显微镜下检查、尿白蛋白／血清肌酐比值（ACR）、肾功能、血尿酸、血糖、血胆固醇、血红蛋白和肾脏B超检查等。采用肾脏病饮食改良（MDRD）简化公式计算估算的肾小球率过滤（eGFR）。3个月后对ACR检查异常者进行复查。结果在3112名资料完整的外来建筑工人中，白蛋白尿患病率为9．9％，镜下血尿为3．0％，肾功能下降仅3例。该人群中CKD患病率为12．9％，知晓率为7．0％。高血压的患病率和知晓率分别为24．3％和13．6％。Logistic多因素因归分析结果提示，CKD危险因素依次为女性、收缩压升高、肾结石和糖代谢异常，而与年龄、吸烟、舒张压升高、血红蛋白、饮酒、血尿酸、血胆固醇和乙型肝炎表面抗原不相关。结论上海外来青壮年建筑工人的CKD患病率为12．9％，大部分处于CKD1至2期，相关危险因素为女性、收缩压升高、肾结石和糖代谢异常。该人群对CKD和高血压的知晓率远低于全国平均水平。
- 郭爱珍岑俊顾谊铮魏莉莉王雪英乔诚李小丽蔡璐
- 关键词：慢性肾脏病流行病学患病率
- 非糖尿病维持性血液透析患者脂肪因子与胰岛素抵抗的关系被引量：3
- 2010年
- 大多数维持性血液透析（MHD）患者存在不同程度的胰岛素抵抗（IR）和高胰岛素血症，目前认为两者是引起MHD患者常见并发症，如高血压、血脂异常、动脉粥样硬化等发生和发展的重要因素，而这些并发症也增加了MHD患者心脑血管疾病发生的危险性，严重影响了其生存质量和存活率。
- 魏莉莉岑俊顾谊铮伏春明王雪英王传祥余杰
- 关键词：维持性血液透析患者胰岛素抵抗脂肪因子非糖尿病常见并发症高胰岛素血症
- “二次打击”对严重创伤患者多脏器功能衰竭的影响
- 1999年
- “二次打击”模式是针对多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）发病机制的研究而提出的一种理论，即一次打击是由原发性大的创伤引起，间隔一段时间后，在原发创伤趋于好转的时候，遭受感染、出血、休克等原因的二次打击，从而促成严重失控性全身炎症的反应，最终导致序贯性远离创伤部...
- 王雪英马钧
- 关键词：创伤多器官衰竭
- 异舒吉治疗老年高血压急症的疗效与安全性观察
- 2005年
- 目的探讨异舒吉治疗老年高血压急症的疗效和安全性。方法选择32例老年高血压急症患者,给予静脉滴注异舒吉,记录用药前及用药后5、15、30、60、90、120分钟时的心率和血压。结果显效25例(占81.3%),有效6例(占18.8%),无效1例(3.1%)。总有效率96.9%,用药前后收缩压、舒张压均有显著差异(P<0.01),临床症状明显改善,无1例出现脑低灌注、心肌缺血综合症及体位性低血压的表现。结论对于老年高血压急症,静脉滴注异舒吉效果好,降压作用平稳,安全易控制,无明显不良反应,合并冠心病,心功能不全者尤为适宜。
- 王雪英朱少群
- 关键词：异舒吉高血压急症
- 成比例辅助通气与压力支持通气对自主呼吸试验患者效果交叉设计研究被引量：3
- 2012年
- 目的比较成比例辅助通气(proportional assist ventilation plus,PAV+)与压力支持通气(pressuresupport ventilation,PSV)两种不同的自主通气模式对患者呼吸、循环系统的影响。方法对所有符合纳入标准的患者,采用自身对照、交叉设计的方法,随机选择通气模式,分别采用PAV+与PSV模式进行30 min SBT,监测并记录患者在SBT前与SBT结束时的心率(HR)、平均动脉压(MP)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、呼出潮气量(Vte)、平均气道压(MAP)、呼吸浅快指数(RSBI)等参数,以及SBT前后的动脉血气分析等指标。结果 SBT结束时,PAV组和PSV组的呼吸、循环相关参数比较,与PSV组相比,PAV组在Vte较SBT前有所增加,有统计学意义(P<0.05),PAV组和PSV组增加量分别为(44.25±49.8)ml、(9.25±19.2)ml;PAV组在RSBI显著低于PSV组(P=0.041),PAV组和PSV组分别是(39±10)ml、(53±14)ml。与PSV组相比,PAV组其余指标无显著性差异(P>0.05)。SBT后30min动脉血气分析结果在两组无显著性差别(P>0.05)。结论与PSV模式相比较,PAV+模式下,Vte、MV等参数较SBT前有所增加;RSBI在PAV组显著低于PSV组;循环系统两者无显著性差异。
- 王雪英廖起彭沪刘煜昊王启星张翔宇
- 关键词：自主呼吸试验压力支持通气
- 维持性血液透析患者脂肪因子和胰岛素抵抗与心脏结构及功能的相关分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨维持性血液透析患者脂肪因子（脂联素、瘦素）、胰岛素抵抗水平与心脏结构和功能的相关性。方法选择79例维持性血液透析患者和16名健康对照者，测定血清脂联素、瘦素、血糖、胰岛素并计算稳态模型胰岛素抵抗指数；行超声心动图测定左心房内径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数等，计算左心室心肌重量指数，并将维持性血液透析患者分成左心室肥厚组（43例）和非左心室肥厚组（36例）。结果维持性血液透析组患者的血清脂联素、瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；维持性血液透析组左心室心肌重量指数、左心室舒张末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心房内径、舒张早期和晚期最大血流速度比、左心室射血分数与健康对照组比较差异也有统计学意义（P分别〈0．05、0．01）。维持性血液透析组左心室肥厚的发生率为54．4％，左心室射血分数〈50％的发生率为10。2％、舒张早期和晚期最大血流速度比〈1的发生率为71．9％；左心室肥厚组的血清瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、左心室心肌重量指数、血清脂联素与非左心室肥厚组比较差异有统计学意义（P分别〈0．05、0．01）。维持性血液透析组患者血清脂联素与血清瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、左心室心肌重量指数、室间隔厚度、左心室后壁厚度呈显著负相关（r分别=-0．770、-0．693、-0．530、-0．483、-0．374、-0．320，P分别〈0．05、0．01）；血清瘦素与胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数呈显著正相关（r分别=0．620、0．620，P均〈0．01）；血清瘦素、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数分别与左心室心肌重量指数、室问隔厚度、左�
- 魏莉莉岑俊顾谊铮伏春明王雪英王传祥余杰
- 关键词：脂联素瘦素胰岛素抵抗心脏血液透析
