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李路: 作品数：42 被引量：213H指数：8; 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>; 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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脱氢表雄酮对卵巢储备功能低下患者的胚胎质量及卵泡液中标志物的作用被引量：9: 2017年; 目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对于卵巢储备功能低下(DOR)患者胚胎质量及卵泡液标志物的影响。方法采用前瞻性随机对照研究将116名DOR患者按照1︰1随机分为DHEA组与对照组。DHEA组58名患者,给予DHEA 25 mg/次,tid,连用12周。对照组58名患者直接进入体外受精(IVF)周期。比较两组的IVF参数(获卵数、M_Ⅱ卵数、卵裂数、有效胚胎数、优质胚胎数和临床妊娠率)并利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组卵泡液中的抗苗勒管激素(AMH),胰岛素样生长因子(IGF)-1的含量及蛋白免疫印迹法(Western blotting assay)检测骨形态发生蛋白(BMP)-15及生长分化因子(GDF)-9在卵泡液中的表达。结果 DHEA组的有效胚胎数(2.0±1.3)及优质胚胎数(1.4±1.1)明显多于对照组(1.5±1.2,P=0.018;1.0±1.0,P=0.033),卵泡液样本中的AMH[(2.83±1.14)μg/L]及IGF-1[(94.02±38.28)μg/L]的含量明显高于对照组[(1.37±0.55)μg/L,P=0.000;(74.03±25.46)μg/L,P=0.004]。Western blotting显示,DHEA组的BMP-15蛋白的相对表达量明显增高(P<0.000 1),但是GDF-9的相对表达量在两组中无统计学差异(P=0.987)。临床妊娠率在两组中也未见统计学差异(P=0.223)。结论 DOR患者在IVF周期前进行DHEA预处理可以提高优质胚胎率,这可能与卵泡微环境中的相关标志物(AMH,IGF-1和BMP-15)含量的增加有关。; 伏静伏静李路李路孙贻娟辛爱洁

种植窗期人子宫内膜组织SDF-1α/CXCR4的表达被引量：2: 2010年; 目的研究不同卵巢反应性的种植窗期子宫内膜组织中基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)及其受体CXCR4的表达。方法收集种植窗期子宫内膜组织(n=17),根据卵巢反应性分为卵巢高反应组(n=6)、卵巢中等反应组(n=6)和正常对照组(n=5)。应用RT-PCR、Real-time PCR、免疫组织化学染色和Western blotting方法,检测并比较各组种植窗期子宫内膜组织SDF-1α/CXCR4 mRNA和蛋白表达。结果免疫组织化学染色显示,CXCR4在种植窗期子宫内膜组织中高表达;SDF-1α在内膜腺体和腔上皮细胞中表达,而在间质细胞中不表达。各组子宫内膜组织SDF-1α/CXCR4 mRNA和蛋白表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高甾体激素对种植窗期子宫内膜趋化因子SDF-1α及其受体CXCR4的表达无明显影响。提示SDF-1α/CXCR4可能不参与甾体激素对种植窗期CD56^(bright)CD16^-NK细胞募集的调控。; 马珏李路高晓红吴煜陆湘陈秋菊孙晓溪; 关键词：种植窗期趋化因子基质细胞衍生因子-1Α CXCR4 甾体激素

促排卵不会导致卵巢早衰: 2019年; 很多想要做试管婴儿甚至已经在试管婴儿周期里的女性,都会上网查找资料,了解相关知识。当她们看到“做试管婴儿促排卵会导致卵巢早衰甚至绝经”的传言,基本上都吓坏了,很多人来门诊向我求证。每次,我都会斩钉截铁地告诉她们:“不会的,放心吧!”; 李路; 关键词：卵巢早衰促排卵试管婴儿

神经生长因子及其受体在颗粒细胞中的表达与多囊卵巢综合征患者卵泡发育的研究被引量：2: 2009年; 目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的成熟与未成熟卵泡的颗粒细胞神经生长因子（NGF）及其受体p75NTR、TrkA的表达，以了解神经生长因子及其受体在卵泡发育和卵母细胞成熟过程中的作用。方法免疫组织化学SABC法检测NGF、p75NTR、TrkA蛋白在颗粒细胞的表达。并与生殖内分泌正常（IVF）患者进行比较。结果54例标本（IVM-PCOS9例，IVF-PCOS16例，IVF—Norma129例），NGF蛋白阳性49例，3组间表达强度差异有统计学意义（P均〈0．05），以PCOS—IVF组表达最强，其余2组差异无统计学意义（P〉0．05）；TrkA蛋白阳性41例，绝大多数IVF病例呈阳性，而IVM仅2例中、低表达，IVF—PCOS与IVF-Normal差异无统计学意义（P均〉0．05，）；NGF蛋白、TrkA蛋白高表达组E2水平显著高于中、低表达组（P〈0．05）。p75NTR蛋白51例阳性，各组间差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论人类发育卵泡、成熟卵泡颗粒细胞存在NGF表达，TrkA主要在成熟卵泡表达，NGF—TrkA可能参与卵泡发育、成熟，NGF过度表达可能是PCOS的病理机制之一。; 陈炳锦程利南王永卫石林特陈军玲李路孙晓溪; 关键词：多囊卵巢综合征神经生长因子颗粒细胞 TRKA P75NTR

GnRH激动剂对子宫内膜异位症患者卵巢颗粒细胞细胞周期及抗凋亡蛋白cFLIP表达的影响被引量：4: 2010年; 目的探讨GnRH激动剂(GnRHa)治疗对子宫内膜异位症(EMs)患者卵巢颗粒细胞细胞周期以及抗凋亡蛋白cFLIP表达的影响。方法共45例接受体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者,其中EMs患者19例,随机分配至GnRH-a治疗组(A组,n=11)和常规长方案治疗组(B组,n=8例),另26例管性因素不孕的常规长方案治疗患者为对照组(C组)。各组取卵时收集卵泡液颗粒细胞,采用流式细胞仪检测细胞周期,Western blotting测定颗粒细胞cFLIP蛋白含量。结果三组的受精率、临床妊娠率、种植率及流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者G0/G1期细胞比例的差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组S期细胞比例显著高于C组,G2/M期细胞比例显著低于C组(P<0.05),凋亡峰显著高于C组(P<0.05);但A组与B组细胞周期各时相差异均无统计学意义(P>0.05)。C组卵巢颗粒细胞cFLIP蛋白表达水平显著高于A和B组(P<0.05),A、B两组cFLIP蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EMs患者卵巢颗粒细胞凋亡升高,且细胞周期异常;延长的GnRH-a治疗并不改善这种异常以及抗凋亡蛋白cFLIP的低表达状态。; 陆湘李路吴煜徐冰王永卫伏静王丽孙晓溪; 关键词：促性腺激素释放激素激动剂卵巢颗粒细胞细胞周期 CFLIP

不明原因反复自然流产患者种植窗期子宫内膜胞饮小泡的密度及黏蛋白-1的表达被引量：2: 2008年; 目的分析不明原因反复自然流产(URM)患者种植窗期子宫内膜上皮细胞表面胞饮小泡及种植因子黏蛋白-1(MUC-1)表达,探讨URM与子宫内膜接受性异常的相关性。方法应用扫描电镜观察及免疫组化染色,分析URM患者(n=24)及正常生育妇女(n=22)种植窗期子宫内膜胞饮小泡形态和密度的改变及MUC-1的表达。结果URM患者种植窗期子宫内膜上皮细胞表面胞饮小泡的密度明显低于正常生育妇女(P<0.01);URM患者成熟期胞饮小泡所占比例明显减少;MUC-1在URM患者子宫内膜腺上皮细胞和腔上皮细胞的表达也明显低于正常生育妇女(P<0.05)。结论URM患者种植窗期子宫内膜成熟期胞饮小泡数量减少,胞饮小泡总量下降,MUC-1表达下降,提示URM患者种植窗期子宫内膜接受性下降。; 徐步芳孙晓溪李路吴煜高晓红程利南; 关键词：子宫内膜种植窗反复自然流产胞饮小泡

卵裂球的完整性和生长与否对冻融胚胎移植妊娠结局的影响被引量：23: 2007年; 目的:探讨冻融胚胎移植(FET)周期卵裂球的完整性和生长与否对妊娠结局的影响。方法:375例FET周期,其中解冻当天移植周期242例,提前解冻周期133例,根据复苏后移植卵裂球的完整性分为3组:均完整(A组,n=235)、均有破损(B组,n=21)、完整与破损混合(C组,n=119);提前解冻者根据卵裂球的生长与否分为均有生长74例(Ⅰ组)、部分有生长45例(Ⅱ组)和均无生长14例(Ⅲ组)3组。结果:375例FET周期共解冻胚胎1284个,复苏率为61.2%,每移植周期临床妊娠率30.1%,种植率18.3%;A组的继续妊娠率和种植率分别为27.7%和20.5%,明显高于B组的9.5%和8.3%(P<0.05),C组为22.7%和15.1%,低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。随着移植胚胎中含完整存活胚胎数的增加(0个、1个、2个、3个),继续妊娠率呈增加趋势(9.5%、17.6%、22.3%和38.2%),移植胚胎中含3个完整胚胎的继续妊娠率明显高于含0、1个完整胚胎者(P<0.05);提前解冻的Ⅰ组继续妊娠率(37.8%)和种植率(26.1%)最高,Ⅲ组最低(7.1%和8.3%),Ⅱ组为24.4%和14.1%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卵裂球的完整性是影响冻融胚胎种植率的重要因素,移植前提早解冻观察复苏后胚胎有无进一步生长,有助于评价冻融胚胎的发育潜能。; 陆湘李路高晓红吴煜王永卫孙健陶皆惟孙晓溪; 关键词：卵裂球妊娠率种植率

胰岛素抵抗、脂肪因子与多囊卵巢综合征被引量：10: 2006年; 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)在育龄期妇女中的发生率为5%-10%,患者中胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)的发生率高达50%。PCOS患者IR机理十分复杂,可能涉及胰岛素调节葡萄糖合成、运输、利用、贮存及降解等代谢过程的多个器官。根据胰岛素调节糖代谢作用过程的不同环节,IR可分为受体前水平、受体水平和受体后水平。PCOS患者IR的主要原因是胰岛素受体后信号传导障碍。近十多年来,脂肪组织为内分泌器官已成为学术界的共识,瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin)相继被发现。这些脂肪因子与IR及PCOS之间的联系是复杂和多样化的,其相互作用的途径和机制尚未完全清楚,尚需进行进一步研究。; 洪青青李路程利南; 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗脂肪因子

3种不同超促排卵方案对冻融胚胎移植结局的影响被引量：1: 2012年; 目的:探讨不同超促排卵方案全部胚胎冷冻后行冻融胚胎移植(FET)的临床妊娠结局。方法:回顾性分析360例患者全胚胎冷冻后复苏移植周期的临床结局。按促排卵方案分为3组,A组:GnRH-a长方案组(n=131),B组:GnRH-a短方案(n=110),C组:CC+hMG组(n=119),按年龄段(<35岁,≥35岁)分别比较3组的促排卵效果及妊娠结局,并且以基础FSH(bFSH)=10 IU/L为界,把C组患者分为bFSH<10 IU/L和bFSH≥10 IU/L 2个亚组,比较其促排卵效果及妊娠结局。结果:C组获卵数、Gn使用总量、Gn用药天数显著低于A和B组(P<0.05),受精率和优质胚胎率高于A和B组(P<0.05);不同年龄段中C组与A和B组的临床妊娠结局均无统计学差异。3组的临床妊娠率分别为42.5%、35.6%、38.9%,胚胎种植率分别为23.9%、21.9%、17.2%,组间无统计学差异(P>0.05)。C组中bFSH≥10 IU/L亚组与bFSH<10 IU/L亚组的促排卵效果及妊娠结局无显著差异(P>0.05)。结论:CC+hMG方案在全部胚胎冷冻后行FET的患者中能取得与GnRH-α长、短方案相似的临床效果,同时Gn的用量大大低于长、短方案组,降低了药物对卵巢过度刺激造成的并发症,减轻了患者的经济和心理负担。; 邵娟董曦徐军傅薇李路彭献东陈华余敏刘素英孙晓溪; 关键词：玻璃化冷冻

来曲唑联合促卵泡素在PCOS患者IVF-ET中的应用及效价分析被引量：5: 2009年; 目的:探讨来曲唑(LE)联合FSH在多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF-ET或ICSI中的应用及效价分析。方法:回顾性分析接受IVF-ET/ICSI治疗的170名PCOS不孕患者,分为LE组(LE-FSH组,n=59)与对照组(GnRHa-FSH组,n=111)。比较组间促排卵、妊娠结局、每周期治疗费用及药物效价比。结果:LE组和对照组FSH用药天数分别为6.3±1.9 d vs 13.0±2.3、用药量为615.6±284.6 IU vs l 504.9±424.9 IU,组间比较有显著性差异(P<0.01);hCG注射日E2值分别为1 965.3±1119.7 pmol/L vs 12 660.2±7 254.2 pmol/L,获卵数分别为6.5±3.3 vs16.6±7.9,组间比较均有显著性差异(P<0.01);受精率、胚胎种植率分别为66.1%vs71.6%,25.58%vs 23.63%,临床妊娠率为49.12%vs 34.48%,组间比较无显著性差异(P>0.05);中-重度OHSS发生率分别为O%和6.89%,组间比较差异有显著性(P<0.01)。LE组每刺激周期药费(2 877±1 240元)及每妊娠周期药费(3 014±1581元)显著低于对照组(6 561±1 852元、8774±1970元)(P<0.01),治疗效价比分别为5 959元vs 30 067元。结论:LE联合促卵泡素可有效运用于PCOS患者的IVF-ET中,较传统的GnRHa-FSH促排卵相比,无OHSS的发生、费用低、效价比高,且不影响妊娠率和种植率。; 李路陆湘林跃高晓红吴煜徐冰王永卫孙晓溪; 关键词：IVF-ET 效价比

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