周建伟
- 作品数：18 被引量：26H指数：3
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金丽水市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 全麻下高龄患者腹腔镜胃癌根治术血VEGF变化对术后POCD发生的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨全麻腹腔镜胃癌根治术患者血管内皮生长因子(VEGF)监测结果与术后认识功能障碍(POCD)发生的影响及临床意义。方法选择2019年1—12月丽水市中心医院实施腹腔镜胃癌根治术,年龄≥65岁的患者80例。连续监测并记录术中各项生命体征,分别于气管插管前15 min(T1),术后2 h(T2),术后24 h(T3)3个时间点采用简易智能精神状态量表(MMSE)对患者进行评分,并在这3个时间点内同步检测患者血清的VEGF值。将T2的MMSE评分与T1时评分差值≥2分的患者列为观察组(n=40);将差值<2分患者列为对照组(n=40)。结果观察组患者一般情况及术中生命体征监测结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在T1、T3时间点,观察组VEGF值与MMSE评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2时间点,观察组VEGF值为(467.7±79.8)pg/mL,高于对照组VEGF值(433.9±67.0)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时间点,观察组MMSE评分(23.3±1.5)分,低于对照组MMSE评分(26.0±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻腹腔镜胃癌根治术可使高龄患者在术后短期(2 h)内血清中VEGF显著增高,且VEGF的变化与POCD发生具有较大的相关性。
- 王传光周建伟高丽娟徐宏涛郑芳吴振华吴建平丁海阳
- 关键词：腹腔镜胃癌全麻血管内皮生长因子
- 动态肺顺应性联合肺泡无效腔量导向腹腔镜结直肠癌根治术患者术中最佳PEEP水平设置的可行性分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术中采用动态肺顺应性(Cdyn)联合肺泡无效腔量(VD/VT)导向设置最佳呼气末正压(PEEP)对改善患者术中氧合情况的可行性。方法选择2018年12月至2020年8月浙江省丽水市中心医院择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者26例为研究对象。设置VT为7 ml/kg,待气腹体位建立后行容量递增肺复张(RM)和PEEP滴定,从14 cmH_(2)O开始,每步降低2 cmH_(2)O且维持10 min,待降到4 cmH_(2)O时认定为滴定最佳PEEP的终点。监测气腹建立10 min(T_(1))及相应PEEP水平控制呼吸的20 min(T_(2))、30 min(T_(3))、40 min(T_(4))、50 min(T_(5))、60 min(T_(6))、70 min(T_(7))Cdyn、VD/VT、氧合指数(OI)、血乳酸(Lac)及每搏量变异(SVV)等指标。结果所有开展PEEP滴定的患者均未见明显血流动力学波动(SVV<13%)。与T_(1)比较,T_(5)时Cdyn显著升高(P<0.01),处于滴定过程的峰值;OI显著升高(P<0.05);T_(3)、T_(5)时VD/VT显著降低(P<0.05)。结论通过RM后的PEEP滴定结合Cdyn、VD/VT目标导向的最佳PEEP设定,能有效改善腹腔镜结直肠癌根治术中患者的氧合。
- 王传光周建伟黄燕尧银光吴振华叶勇功
- 关键词：呼气末正压肺复张肺保护性通气
- 一种具有气管内给药功能的气管插管
- 本实用新型公开了一种具有气管内给药功能的气管插管，包括：导管本体，所述导管本体上方设有入气接头，所述的入气接头的一侧设有入药管，所述的入药管穿过所述入气接头的侧壁向导管本体下端延伸，所述导管本体下端设有气囊，所述气囊上连...
- 王传光高丽娟周建伟赖灵巧吴振华
- 文献传递
- 网络药理学在人兽共患病领域的应用研究进展被引量：2
- 2023年
- 人兽共患病是一类可以从动物向人类传播的感染性疾病,约60%的人类感染为动物源性,目前全球已知有250余种人兽共患病,最不发达国家20%的人体疾病和死亡归因于人兽共患病。人兽共患病对人类和动物健康均造成了严重危害,是人类社会经济发展的持续挑战。网络药理学是一门基于系统生物学理论、生物系统网络分析和多靶点药物分子设计特异性信号节点选择的新兴学科,通过整合计算机分析、体内和体外实验及大量数据,发现新的药物靶点、揭示药物作用分子机制。目前,网络药理学已广泛用于临床医学、生命科学、药学、中医药等多个学科领域,对于揭示复杂疾病发病机制、挖掘药物靶标、阐明药物作用机制等均发挥了重要作用。本文主要就网络药理学在人兽共患病研究领域中的应用进展进行综述,从而为人兽共患病防控提供借鉴。
- 高丽娟季欢赖灵巧周建伟尧银光何春霞
- 关键词：人兽共患病网络药理学药物靶标
- 基于视频录制场景结合高仿真模拟人情景模拟教学在麻醉见习教学中的应用研究
- 2024年
- 研究麻醉见习教学中应用基于视频录制场景结合高仿真模拟人情景模拟教学的效果。方法 选取2022年8月到2023年10月在丽水市中心医院麻醉科见习的2022级临床专业30名学生,对照组实施传统的讲授式麻醉见习教学模式,实验组实施视频录制虚拟场景结合高仿真模拟人教学。比较效果。结果 实验组和对照组实习生在课程安排、教学资源和设备、个人能力等方面得分也存在显著差异(P<0.05)。这反映出实验组实习生在课程设置和资源支持方面得到了更好的保障,使得他们在临床专业能力、解决问题能力、自信心、合作能力、沟通交流、分工合作、临床决策、学习兴趣、学习积极性等方面都取得了显著的提升。在对教学模式满意度方面,实验组和对照组实习生表示的满意度也存在显著差异(P<0.05)。这表明实验组的实践教学模式得到了学生更高的认可和肯定,他们对这种教学模式的认可度更高。结论 基于视频录制场景结合高仿真模拟人情景模拟教学方法应用在麻醉见习教学中能够获得确切效果,不但能够促进实习生综合能力的提升,同时还能够提高其对教学模式的满意度。
- 丁雷鸣朱开来程浩周建伟王传光
- 关键词：教学效果
- 一种防拔管装置
- 本实用新型公开了一种防拔管装置，包括固定连接带，且固定连接带的上下两端均一体化连接有用于连接的透气网带，魔术贴，所述魔术贴设置在安装带上，限位机构，所述限位机构对称设置在固定连接带前侧的左右两端，且限位机构用于对输液管的...
- 李淑玲周建伟杨莉
- 文献传递
- 导师制联合进阶式教学在临床医学专业来源的麻醉科住院医师规范化培训成效被引量：3
- 2022年
- 目的探讨导师制联合进阶式教学法对临床专业来源的麻醉科住院医师规范化培训(简称住培)成效。方法回顾性分析2014年至2020年在丽水市中心医院麻醉科专业基地21例临床专业毕业生作为观察组,将19例麻醉专业本科毕业生作为对照组。对比两组参加住培的人员在4个培训阶段、3个年度学习的理论与实践考试成绩,以及在国家医师资格考试和住培结业考核中的通过率。结果入职时观察组的实践技能、综合理论成绩与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在住培第一阶段和第一学年的实践技能与综合理论考试中,以及住培第二阶段和第二学年的实践技能考试成绩中,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。但在住培第三、四阶段以及第三学年的实践技能考试和综合理论考试成绩中,观察组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。首次医师资格考试实践技能考试和住培结业实践技能考试中,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在综合理论考试通过率上观察组与对照组的通过率均为100%。结论采用导师制联合进阶式住培教学法可以促进临床专业来源的麻醉科住院医师的能力成长,经3年住培后其麻醉学知识掌握程度与麻醉专业来源的临床胜任能力无明显差异。
- 王传光尧银光周建伟丁雷鸣吴振华
- 关键词：麻醉学住院医师规范化培训
- 高龄大鼠全麻后外周血VEGF变化与神经炎症和短期记忆的关联被引量：2
- 2023年
- 目的 探究高龄大鼠全麻后外周血血管内皮生长因子(VEGF)变化与神经炎症和短期记忆的关联。方法 选择高龄和低龄大鼠各60只,各平均分为VEGF高水平组、VEGF中水平组和VEGF低水平组3组,均给予浓度为3%的七氟烷进行全麻。分析各组大鼠血清内皮素(ET)-1、多胺氧化酶(PAO)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、炎症因子、海马和皮质抗氧化能力和氧化损伤、海马和皮质诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达,进行跳台实验。结果 各组血清ET-1、PAO、H-FABP、炎症因子、海马和皮质抗氧化能力和氧化损伤、海马和皮质iNOS和nNOS表达,跳台实验结果比较间有统计学差异(P<0.05)。VEGF高水平组炎症因子水平、氧化损伤情况均较VEGF低水平组低,记忆功能表现较好(P<0.05)。结论 高龄大鼠全麻后外周血VEGF变化与神经炎症和短期记忆之间存在显著联系,其中VEGF水平越低,神经炎症越明显,短期记忆力也越差。
- 王传光吴振华周建伟尧银光吴铖炜
- 关键词：全麻神经炎症
- 右美托咪定经鼻给药在早产儿围术期应激反应控制中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的通过术前右美托咪定滴鼻在早产儿消化道手术中的应用,探讨该方法对围术期应激反应的控制效果。方法选择2013年1月1日~2016年7月31日丽水市中心医院小儿外科收治、需行腹腔镜下探查的82例早产儿。将使用右美托咪定联合吸入麻醉诱导的患儿纳入观察组,使用全凭吸入麻醉诱导的患儿设为对照组(n=41)。监测术前(T1)、手术开始15 min(T2)、手术结束拔管时(T3)、手术后24 h(T4)早产儿的心率、呼吸、麻醉深度(BIS)等各项生命体征及不良反应。在T1与T4时间点分别检测患儿血中C-反应蛋白含量、白细胞计数、血糖情况,行统计分析。结果观察组患儿在性别、胎龄、体重以及T1时HR、BIS、SpO_2的监测结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在T2、T3时早产儿的BIS、SpO_2监测结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T2、T3时观察组与对照组的PETCO_2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T4时观察组与对照组的C-反应蛋白、白细胞、血糖监测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组T1时C-反应蛋白、白细胞、血糖监测结果与T4时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后肠鸣音恢复、胃潴留的发生率方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定经鼻给药联合吸入麻醉能降低早产儿围术期应激反应,减少胃肠道不良反应发生。
- 周建伟王传光高丽娟吴炜项崇悟吴振华吴铖炜
- 关键词：早产儿腹腔镜应激反应
- 一种便携式可锁麻醉药品储存盒
- 本发明公开了一种便携式可锁麻醉药品储存盒，包括：下盒体；上盒体，与所述下盒体的一端铰接；锁体，设于所述上盒体和/或下盒体上；计数装置，设于所述下盒体上；卡接组件一，设于下盒体上，并与所述计数装置相连；卡接组件二，设于所述...
- 王传光高丽娟周建伟郑芳
- 文献传递
