朱岩
- 作品数：12 被引量：23H指数：3
- 供职机构：佳木斯市中心医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
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- 异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者脑保护作用的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的探究在急性颅脑外伤手术中异丙酚对患者的脑保护作用,为今后的临床治疗提供借鉴。方法随机选取140例2015年3月—2016年3月来该院就诊的急性颅脑外伤手术患者,将所有患者随机分为两组,观察组70例,患者接受异丙酚,万可松,芬太尼麻醉;对照组70例,患者接受异氟醚,万可松,芬太尼麻醉。对两组患者进入手术室时,手术后血糖,血钠水平,神经元特异性烯醇化酶进行对比分析。结果两组患者在进入手术室时的的血糖,血钠水平及神经元特异性烯醇化酶水平差异无统计学意义(P>0.05)。但手术后血糖,血钠水平及神经元特异性烯醇化酶水平为(10.2±0.8)mmol/L、(140.2±11.1)mmol/L、(34.5±8.1)μg/L,对照组手术后血糖,血钠水平及神经元特异性烯醇化酶水平为(8.4±0.7)mmol/L、(136.8±8.4)mmol/L、(25.4±7.5)μg/L,结果经过对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组麻醉前心率无较大差异,手术后观察组心率为(74.9±2.9)次/min于对照组(61.5±1.3)次/min差异有统计学意义。结论异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者具有理想的脑保护作用,推荐其在今后的临床工作中进行应用。
- 王传福朱岩
- 关键词：异丙酚急性颅脑外伤脑保护
- 急性颅脑损伤临床麻醉处理分析被引量：1
- 2017年
- 目的探究急性颅脑损伤临床麻醉处理临床应用及临床价值。方法随机选取120例2015年1月-2016年1月来我院就诊的急性颅脑损伤患者，对所有患者的临床麻醉资料进行回顾性分析，观察麻醉药物使用及患者的清醒时间等。结果120例急性颅脑损伤患者通过麻醉处理，诱导过程顺利，术中监测平稳，术后意识恢复快，能够较快的清醒并进行言语的交流，气管插管麻醉的患者术后拔管顺利，无消化道反应，且躁动发生情况少，问答准确。术前病情较为严重的患者通过麻醉处理后，术后保留气管切开处理，意识状态无恶化；在手术过程中通过有效麻醉处理，无死亡患者；术后16例患者经积极抢救治疗无效死亡，其中10例为肺部感染，6例发生多脏器衰竭，总体死亡率为13.3%，余88例患者经过术后综合治疗后康复出院。结论在急性颅脑损伤患者手术中应做好全面的诊断和评估，加强麻醉处理，最大程度保证患者手术治疗及生命安全。
- 朱岩
- 关键词：急性颅脑损伤
- 富血小板血浆治疗钙化性冈上肌腱炎的效果观察
- 2022年
- 目的:观察富血小板血浆(PRP)治疗钙化性冈上肌腱炎(CST)的效果。方法:选取2020年1月-2021年9月佳木斯市中心医院疼痛科收治的82例CST患者,采用随机数字表法分为两组,每组41例。对照组给予体外冲击波(ESW)治疗,观察组在对照组治疗基础上加用PRP治疗。比较两组肩关节疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]和肩关节功能[Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)和美国肩肘外科协会评分(ASES)]、肩关节钙化灶大小、疗效、炎症因子[白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-33(IL-33)和白细胞介素-1β(IL-1β)]和不良反应。结果:治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,CMS和ASES评分均较治疗前升高,且观察组VAS评分低于对照组,而CMS和ASES评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组钙化灶面积均较治疗前减小,且观察组小于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(92.68%)高于对照组(73.17%)(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1α、IL-33和IL-1β水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组(14.63%)与对照组(7.32%)不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRP可明显减轻CST患者的肩关节疼痛,改善肩关节功能,促进钙化灶吸收,其机制可能与下调血清IL-1α、IL-33和IL-1β等炎症因子水平,减轻炎症反应有关。
- 朱岩
- 关键词：富血小板血浆钙化性冈上肌腱炎肩关节功能钙化灶
- 环状软骨超声解剖直径与临床最佳气管导管直径的相关性研究
- 2018年
- 目的:检验环状软骨超声直径能否作为临床气管插管术导管直径型号选择依据。方法:75例需要在气管插管全身麻醉下完成手术的患者,ASAI-II级,采用线性回归法和Bland-Altman法进行统计学分析。结果:①环状软骨超声下解剖直径与最佳气管导管直径之间存在线性关系,且具有良好的相关性,回归方程为Y=2.54+0.55X,R2=0.96;②环状软骨超声下解剖直径与最佳气管导管直径配对数据差值的均数=2.57mm,差值的标准差Sd=0.61mm,95%一致性界限为(1.34mm,3.82mm)。结论:环状软骨超声直径可以作为临床气管插管术导管直径型号选择依据。
- 朱岩王传福
- 右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞对髋关节置换术后镇痛效果的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞(FICB)髋关节置换术术后镇痛的影响。方法:选择96例拟择期行髋关节置换术患者,随机分为两组(n=48);罗哌卡因组(R组)和右美托咪定联合罗哌卡因组(RD组)。术前所有患者均在超声引导下行FICB,R组用0.3%罗哌卡因30ml,RD组用0.3%罗哌卡因加1μg/kg右美托咪定的混合液30ml,术毕行患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录患者术后4,8,18和42h患RVAS、PVAS,OAA/S及舒芬太尼的消耗量。结果:在术后8,18h时,RD组患者RVAS,PVAS明显低于R组(P<0.05)。在术后8,18和12h时,RD组患者舒芬太尼消耗量低于R组(P<0.05)。RD组患者中有3例在术后1h出现心动过缓,R组无心动过缓发生。结论:右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞能增强髋关节置换术术后的镇痛效果。
- 朱岩王传福
- 关键词：髋关节置换术术后镇痛
- 七氟烷麻醉对老年患者脑保护的研究
- 2017年
- 目的:对我院收治应用七氟烷麻醉的老年住院患者临床相关资料进行收集整理,探究七氟烷麻醉对老年患者的脑保护作用。方法:将我院2015年12月至2016年12月收治应用七氟烷麻醉的60例65岁以上患者采取随机单双号抽签的方式随均分为观察组(七氟烷麻醉)以及对照组(常规麻醉),每组各30例患者。在手术前1d,手术后6h,手术后1d,手术后3d,手术后7d,等5个时间点对患者进行简易的智能精神状态评分检测,对比两组患者的评分结果;另外,对术前术后2.5h两组患者体内的血清S100β蛋白水平的变化进行比较。结果:对比两组资料,两组患者的简易的智能精神状态评分并不存在显著的差异(P>0.05);两组患者手术结束后体内的血清S100β蛋白水平显著比手术开始前高,差异存在统计学意义(P<0.05),同时,手术结束后,观察组患者体内的血清S100β蛋白水平明显低于对照组,差异有显著统计学意义(t=3.688,3.875,P<0.05)。结论:与传统常规麻醉药物相比较,七氟烷对于老年患者而言能够发挥积极的脑保护作用,维持脑氧的供需关系达到平衡,值得临床推广应用。
- 王传福朱岩
- 关键词：七氟烷麻醉老年患者
- 比较腰硬联合麻醉与静吸复合麻醉对股骨颈骨折行人工股骨头置换后血栓弹力图的影响被引量：9
- 2017年
- 目的比较采用静吸复合麻醉方法和腰硬联合方法麻醉对于股骨颈骨折情况实施人工股骨头置换术后对患者血栓弹力图的影响。方法选取该院2013年6月—2016年4月期间收治的发生了股骨颈骨折同时实施了人工股骨头置换术的患者50例,将所选患者随机分为1组和2组,1组实施静吸复合麻醉方法,2组采用腰硬联合方法麻醉,分析治疗后其血栓弹力图的变化情况。结果第1组手术时间为155.3 min,少于第2组的159.4 min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经分析可知,患者手术前后的凝血功能没有因麻醉方式不同而产生影响,相较于腰硬联合麻醉,采用了静吸复合麻醉的患者在手术后血栓最大幅度以及凝血块强度有小幅度的下降。
- 朱岩王传福
- 关键词：腰硬联合麻醉静吸复合麻醉股骨颈骨折血栓弹力图
- 氢吗啡酮和吗啡用于前列腺电切术硬膜外镇痛的比较
- 2017年
- 目的:对我院收治需要前列腺电切术硬膜外镇痛的患者应用不同的方式镇痛,探究比较氢吗啡酮和吗啡的镇痛效果,为以后的镇痛工作提供经验指导。方法:选取2015年7月至2016年7月我院收治需要前列腺电切术硬膜外镇痛的患者52例,按照单双数抽签的办法将52例患者平均分为观察组(应用氢吗啡酮镇痛)以及对照组(应用吗啡镇痛),每组各有患者26例,进行镇痛治疗前均与患者及患者家属进行沟通,患者及家属对本次研究知情并签署知情同意书,分别对比两组患者在镇痛治疗6h,12h,24h后的镇痛效果以及治疗后不良反应。结果:进行镇痛治疗后6h,12h,24h两组患者的镇痛效果比较均存在显著的统计学意义,观察组患者的疼痛度低于对照组患者且观察组患者的术后舒适度高于对照组(P<0.05),镇痛治疗24h以后,两组患者的镇痛效果差异不存在统计学意义(P>0.05);另一方面,镇痛治疗结束后两组患者的治疗后不良反应并不存在显著的统计学差异(P>0.05)。结论:对需要进行前列腺电切术硬膜外镇痛的患者应用氢吗啡酮镇痛,6h,12h,24h后的效果均优于应用吗啡镇痛,且不良反应发生率较低,患者应用氢吗啡酮镇痛治疗后舒适的显著上升,值得在临床中推广使用。
- 朱岩王传福
- 右美托咪定预处理对脓毒症急性肾损伤大鼠肾功能、凋亡相关蛋白及Keap1-Nrf2/ARE信号通路的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨右美托咪定预处理对脓毒症急性肾损伤(SI-AKI)大鼠肾功能、凋亡相关蛋白及Keap1-Nrf2/ARE信号通路的影响。方法:随机将SD大鼠30只分为三组,各10只。在造模前10min,右美托咪定预处理组经耳缘静脉注射右美托咪定100μg/kg,假手术组和模型组则注射等量生理盐水,之后行CLP造模。造模24h后,观察肾脏组织病理学改变,肾功能指标,肾脏组织凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax,细胞凋亡率以及肾脏组织中Keap1-Nrf2/ARE信号通路相关蛋白表达含量。结果:模型组肾脏组织结构完整度、清晰度下降,肾脏组织水肿严重,而右美托咪定预处理组上述病变明显减轻。右美托咪定预处理组血清BUN、SCr和UA水平高于假手术组,且低于模型组(均P<0.05)。右美托咪定预处理组肾脏组织Bax表达含量和细胞凋亡率高于假手术组,且低于模型组,而Bcl-2、总Nrf2、核Nrf2、HO-1和NQO1蛋白表达含量低于假手术组,且高于模型组(均P<0.05)。结论:右美托咪定预处理可通过激活Keap1-Nrf2/ARE信号通路,增加HO-1和NQO1蛋白表达而抑制肾组织细胞凋亡,有利于减轻SI-AKI,保护肾功能。
- 王传福朱岩刘丽丽王芳刘忠涛魏立林
- 关键词：肾功能细胞凋亡
- 右美托咪定对高龄髋关节置换术患者术后认知功能及相关指标表达的影响研究被引量：6
- 2019年
- 目的:分析右美托咪定对高龄髋关节置换术患者术后认知功能及相关指标表达的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月高龄髋关节置换术患者76例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。两组手术方式、其他治疗及干预方式相同,均进行全麻,观察组于诱导前进行右美托咪定静滴,对照组诱导前以等量生理盐水静滴。比较两组术后不同时间的认知障碍发生率、手术前后的认知功能相关血清指标(NSE、MBP及S100β)、不良反应发生率。结果:观察组术后1、3、7 d的认知障碍发生率均低于对照组(P<0.05);术后12、48 h,观察组NSE、MBP及S100β水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定对高龄髋关节置换术患者术后认知功能及相关指标表达的影响较好,在高龄髋关节置换术患者中具有较高的应用价值。
- 朱岩曲茹
- 关键词：术后认知功能
