张欲晓
- 作品数：19 被引量：106H指数：7
- 供职机构：武汉大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金比尔和梅琳达·盖茨基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学更多>>
- 分级诊疗背景下数字素养对我国中老年患者就医机构选择的影响研究被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨数字素养对我国中老年患者就医机构选择的影响,为丰富分级诊疗激励路径提供参考。方法:基于2020年中国家庭追踪调查数据,纳入45岁及以上中老年患者11151人,采用分层logistic回归模型和倾向值匹配等方法分析中老年患者数字素养对其就医机构选择的影响。结果:我国中老年患者的基层就诊率为59.53%。在控制其他影响因素后,与较低数字素养的中老年患者相比,高数字素养的中老年患者更倾向于选择到医院就诊(β=-0.200,P<0.001)。与患单种慢性病的中老年人相比,患有共病的中老年人更倾向于选择到医院就诊(β=-0.256,P<0.001)。结论:中老年患者数字素养影响其就医机构选择,数字素养越高,其前往医院就诊的倾向越明显;中老年患者的慢性病患病情况越严重,越倾向于选择到医院就诊。未来的分级诊疗宣传应在区分中老年人不同数字素养和慢性病患病情况的基础上,针对性地设计宣传方案和制定分级诊疗政策,提升分级诊疗激励效果。
- 李宁宇张欲晓
- 湖北省新农合基金持续运行能力评价被引量：2
- 2017年
- 目的:分析湖北省新型农村合作医疗基金持续运行能力,为湖北省医疗保险政策完善提供参考。方法:选取2012—2014年湖北省新农合运行数据,运用相关系数法、变异系数法和因子分析法对指标进行筛选并建立评价指标体系,再运用突变级数法对数据进行分析。结果:湖北省新农合基金可持续运行能力得分略有上升,但在支付保障能力得分方面呈下降趋势;2014年新农合基金可持续运行能力排在首位和末位的分别为鄂州市和恩施自治州。结论:湖北省新农合基金总体持续运行能力良好,但内部差异较大,需针对不同情况采取不同措施。
- 方欣殷潇张欲晓田梦媛胡江蔺毛宗福崔丹
- 关键词：新农合突变级数法熵值法
- 药品不同准入价格对医保基金及个人可负担性的影响——以部分抗肿瘤靶向药物为例被引量：4
- 2016年
- 目的:分析抗肿瘤靶向药物不同准入价格下,武汉市新农合基金和个人的可负担性,为制定医保准入价格提供依据。方法:选择肺癌靶向药物凯美纳和乳癌靶向药物赫赛汀,分析2012—2014年武汉市新农合数据、湖北省2011—2015年肿瘤监测数据;咨询临床专家形成专家共识价,参考江苏省准入价及国家谈判价,探讨不同价格下,两药医保准入后武汉市新农合基金结余情况及个人的可负担性。结果:凯美纳以国家谈判价准入后,2016—2018年武汉市新农合基本账户结余分别为-1 194.8万元、251.3万元和8 295.5万元。赫赛汀以国家谈判价医保准入后,2016—2018年基本账户结余分别为-2 690.1万元、-3 596.2万元和1 754.2万元。凯美纳和赫赛汀以国家谈判价准入前后致贫率分别由45.85%和46.00%下降到33.40%和45.42%。结论:两药以国家谈判价医保准入后武汉市新农合基金基本可负担,赫赛汀在此价格下个人可负担性较差。
- 方欣田梦媛张欲晓殷潇胡江蔺崔丹
- 关键词：新农合医保基金
- 网络“客”文化研究
- 互联网技术的发展与普及改变了人们的生活,也改变了人们探索、实践的方式。黑客、极客、创客、微博客、淘客、播客,这些在网络世界中积极创新的网络“客”们,作为一支不可小觑的创造力量,对人类社会经济发展产生了深远的影响。发端于2...
- 张欲晓
- 关键词：文化主体性
- 文献传递
- 新时代我国卫生健康人才培养的有关因素探析与优化策略被引量：2
- 2024年
- 卫生健康人才队伍是保障人民健康的核心力量,“健康中国”等新时代卫生领域战略要求更是强调把保障人民健康放在优先发展位置。加快医疗卫生人才队伍建设,是全面推进健康中国建设的关键一环。文章从新时代我国卫生健康需求和内涵变化出发,综合既往学术文献计量分析、大数据知识图谱分析,厘清目前卫生健康领域培养模式滞后、培养方向对接现实需求有限、培养类别资源失衡等问题及原因,探索近年卫生健康人才培养领域涌现的部分关键因素。结合卡劳斯克/米勒满意度量表,围绕专业职业认同、全周期在校在职教育需要等关键因素,对部分典型地区医学院校、医疗机构进行问卷调查,论证及分析相关情况,定性定量相结合,以有关因素改善为导向,在顶层体系设计、全周期培养机制、人文素养软性支撑等层面为新时代卫生健康人才队伍提出优化策略。
- Liumin杨曦简晴杨礼娜张欲晓
- 关键词：院校教育继续教育
- 公共卫生应急体系中的医疗保障立法研究--基于国际比较视角被引量：4
- 2021年
- 运用比较分析法,剖析历史疫情防控中,医保先行国家经验做法、重大疫情应急法案出台分析基础上,针对公共卫生法律体系不健全,适用范围有限和重大疫情费用分担原则缺失等现状和“十四五”期间贯彻落实习近平总书记关于强化公共卫生法治保障,全面加强和完善公共卫生领域相关法律法规建设的要求,提出了加强《基本医疗保障法》立法工作规划,提出医疗保障工作厉行法治,结合地方实践与实际工作科学配置权力,医保等多方功能和理念贯穿立法意志等建议。
- 李东奇张欲晓毛宗福
- 关键词：公共卫生
- 我国医疗卫生机构国际合作回顾及发展路径探析被引量：1
- 2022年
- 推进与完善国际卫生交流合作是维护国家健康安全、促进我国以及全球经济社会发展的重要保障。随着卫生国际合作项目建设的丰富性、全球公共卫生格局的复杂性不断增强、公众需求日益提高,卫生合作供需的失衡、实践的分散、技术的提升受限等现实问题日益突出,阻碍深化合作发展,亟待做好从合作到评估的全链顶层设计,提升合作的成本效益比。本文对现有卫生国际合作治理实践进行梳理,理清治理脉络,探讨了当前我国医疗卫生机构国际合作存在的问题,并从评估体系、法律支撑、政策对接等多角度对医疗卫生机构国际合作发展路径提出优化建议。
- 姚克勤胡琪雯张欲晓邱久芸张宇昂
- 关键词：公共卫生
- 3种抗肿瘤靶向药物的可负担性评价——以湖北省为例被引量：18
- 2017年
- 目的:评价湖北省城乡居民对吉非替尼、曲妥珠单抗、舒尼替尼3种抗肿瘤靶向药物的可负担性,为我国恶性肿瘤靶向药物的医保准入提供参考。方法:参考湖北省肿瘤登记年报中3种恶性肿瘤的发病率和湖北省城乡居民收入数据,结合国家药价谈判中的"降低50%进口药价格"的政策,假设药物进入医保报销目录,分别采用世界卫生组织/国际健康行动组织(WHO/HAI)标准调查法、灾难性卫生支出评价法和致贫作用评价法计算3种药物的可负担性。结果:按WHO/HAI标准调查法,3种药物降价50%报销前后的可支付性增量为64.00%~74.00%;按灾难性卫生支出评价法,吉非替尼、曲妥珠单抗、舒尼替尼3种药物降价50%再经医保报销,分别会造成20.00%、59.28%、35.48%的城镇用药患者,以及50.63%、74.72%、75.93%的农村用药患者产生灾难性支出;按致贫作用评价法,3种药物降价50%且报销后在城镇与农村造成因病致贫的患者占比均不超过31.95%。结论:国家药价谈判降价50%后3种抗肿瘤靶向药物对农村居民造成的经济负担较城镇居民严重。在制定政策时应根据城乡、药价及病种来调整相应报销比例,平衡不同疾病患者的经济负担。
- 田梦媛崔丹张欲晓殷潇方欣胡江蔺
- 关键词：医保吉非替尼曲妥珠单抗舒尼替尼
- 我国药品流通领域改革政策研究评述——基于利益相关者博弈视角被引量：12
- 2017年
- 药品流通领域改革是我国"三医联动"改革的关键环节。改革政策的制定、推行必然导致利益再分配。因此,从各利益主体博弈的视角对其进行评价,是全面理解改革过程中出现的非预期结果,从而科学决策政策走向,确保改革顺利推进的有效手段。本文通过梳理新医改以来药品流通领域改革政策及其研究文献,揭示现有研究存在的问题和不足,论证基于科学理论框架下的政策评价是判断改革目标是否实现的有力工具。将利益相关者理论和博弈理论引入药品流通领域进行政策评价,能够将复杂的影响因素在其理论框架下科学量化,从而揭示政策效果的因果机制,对药品流通领域改革政策有更清晰的解读和总结,为下一步政策走向提供科学合理的参考。
- 殷潇张欲晓毛宗福
- 关键词：利益相关者博弈
- 某医用耗材医保采购管理模式启示与借鉴被引量：10
- 2022年
- 国家药品集中采购迎来高值医用耗材集中带量采购关键点,这不仅是高值医用耗材价格回归的重要环节,也是推动技耗分离、促进医疗服务价格优化的必经之举。日本作为全民医疗保障制度起步较早的国家,对医用耗材采购经过多次改革探索,形成了具有契合本国医疗服务特色和产业发展需求的耗材招采机制。作者结合现有集采格局,以耗材集中带量采购推进的难点为导向,通过梳理日本医用耗材医保准入、支付、分类管理经验和动态变迁,从其现有耗材管理和改革趋势出发,有利于倒逼医疗服务体系提质增效,为医疗服务价格改革提供契机,促进医务人员技术服务价值体现;从医用耗材技术产业发展的4个功能出发,提炼借鉴之处,为国内医用耗材集中带量采购提出对策建议。
- 曹沛宇刘曼琪金三泰张欲晓
- 关键词：医用耗材医疗保险高值耗材
