李明
- 作品数：5 被引量：118H指数：3
- 供职机构：唐山市协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清新喋呤水平与白天嗜睡度的相关性分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清新喋呤(NP)水平与白天嗜睡度的相关性。方法选择2014年10月—2015年5月于河北省唐山市协和医院呼吸科就诊的OSAHS患者80例为OSAHS组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)指标分为轻度亚组20例,中度亚组32例,重度亚组28例。选择同期健康体检者50例为健康对照组。测量2组血清新喋呤水平,并采用多导睡眠仪监测其夜间睡眠,记录AHI、最低血氧饱和度(LSaO_2)以及最长呼吸暂停时间(Tmax),进行Epworth嗜睡度量表(ESS)、躯体疲劳等评分。对OSAHS患者NP水平与白天嗜睡度的相关性进行分析。结果 OSAHS组新喋呤水平较健康对照组明显升高[(7.7±0.8)ng/ml vs.(3.3±0.4)ng/ml,P<0.05];ESS评分、AHI、Tmax均明显高于健康对照组[(10.6±3.1)分vs.(5.3±1.7)分,(36.6±5.5)次/min vs.(1.1±0.3)次/min,(55.2±11.5)s vs.(2.9±0.3)s,P均<0.05],而LSaO_2低于健康对照组[(79.6±10.9)%vs.(94.5±3.7)%,P<0.05];躯体疲劳、脑力疲劳均明显高于健康对照组[(7.25±1.93)分vs.(5.10±1.87)分,(5.87±0.29)分vs.(3.53±0.68)分,P<0.05]。OSAHS患者中,轻度亚组NP水平<中度亚组<重度亚组[分别为(11.23±1.82)ng/ml、(13.35±1.87)ng/ml、(15.50±1.86)ng/ml,F=6.058,P=0.016]。相关性分析提示血清NP水平与BMI、AHI、Tmax、LsaO_2、躯体疲劳、脑力疲劳均存在一定的正相关(r=0.383、0.207、0.247、0.289、0.507、0.533,P<0.05)。ESS评分与AHI、Tmax、LsaO_2、躯体疲劳评分和脑力疲劳评分存在一定的正相关(r=0.255、0.435、0.380、0.322、0.385,P<0.05);ROC曲线分析提示血清NP预测诊断OSAHS患者的AUC为0.798,cut—off值为6.9 ng/ml,敏感度为84.4%,特异度为86.1%。结论血清新喋呤可以作为评价OSAHS严重程度和疲劳感加重的参考指标。
- 李明张淑文纪春梅李林旭
- 关键词：新喋呤
- 灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效及其对血液流变学的影响被引量：25
- 2016年
- 目的观察应用灯盏花素与奥扎格雷钠联合治疗短暂性脑缺血发作患者的临床效果及对血液流变学指标的影响。方法选取2015年1月—2016年1月唐山市协和医院神经内二科收治的短暂性脑缺血发作患者124例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组62例。2组患者入院后均给予低分子肝素、阿司匹林、吸氧、预防感染等常规基础治疗。对照组在常规治疗基础上给予注射用奥扎格雷钠100 mg静脉滴注,每天1次;观察组在对照组基础上联合应用灯盏花素注射液40 mg静脉滴注,每天1次,2组患者疗程均为2周。比较2组患者临床疗效及治疗前后血液流变学、血流动力学、血小板活性指标水平变化情况,观察不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率为91.9%（57/62）,明显高于对照组的79.0%（49/62）,差异有统计学意义（χ~2=4.159,P〈0.05）;与治疗前比较,治疗后2组全血黏度高切、全血黏度低切、纤维蛋白原、血浆黏度、血小板聚集率、PAF、GMP-140水平均显著降低,峰流速、平均流速、峰流速差值、平均峰流速差值等指标均显著改善,且2组间比较差异具有统计学意义（t=13.587、3.556、7.704、4.317、7.419、4.001、6.384、6.507、5.829、12.130、6.866,P〈0.05）;观察组TLA再发作、局灶性神经功能缺损、心血管事件发生率均明显低于对照组（χ~2=4.578、6.356、4.918,P〈0.05）。结论灯盏花素与奥扎格雷钠联合治疗短暂性脑缺血发作疗效确切,有效改善血液流变学指标,安全可靠,有利改善患者预后。
- 高玉红梁宏霞李明石丽杰
- 关键词：短暂性脑缺血发作奥扎格雷钠灯盏花素血液流变学
- 噻托溴铵与异丙托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征效果及对血清TNF-α、IL-6影响的比较被引量：86
- 2017年
- 目的比较噻托溴铵与异丙托溴铵治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的效果及对血清TNF-α、IL-6的影响。方法选择2014年3月—2016年3月唐山市协和医院呼吸内科收治哮喘—慢阻肺重叠综合征患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组45例。2组患者均减少运动负荷,吸氧,给予布地奈德雾化粉吸入剂1吸/次,2次/d。A组在常规治疗基础上给予异丙托溴铵气雾剂1喷/次,4次/d;B组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入粉雾剂1粒/次,1次/d。治疗8周后比较2组患者临床疗效,肺功能指标,TNF-α、IL-6水平,哮喘控制测试评分(ACT)、慢阻肺自我评估测试((2AT)及急性加重次数变化情况,并比较2组患者不良反应发生率。结果治疗后B组总有效率为91.1%高于A组73.3%(x^2=4.865,P=0.027);B组PEF、FVC、FEV%、IC/TLC、DlCO高于A组、RV/TLC低于A组,差异均有统计学意义(t=10.173、4.250、7.409、2.162、1.743、3.931,P<0.05);B组ACT评分明显高于A组,TNF-α、IL-6水平、CAT评分、急性加重次数显著低于A组,差异均有统计学意义(t=12.083、7.754、2.831、7.101、9.000,P<0.01);2组患者治疗过程中均发生口干、头痛、心悸、恶心、声嘶、排尿困难、便秘等不良反应,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征疗效确切,能显著降低炎性细胞水平,提高肺功能,安全可靠,值得临床推广。
- 李明李林旭王朔纪春梅
- 关键词：噻托溴铵异丙托溴铵白介素-6
- OSAHS患者血清MIF水平的变化及意义被引量：2
- 2015年
- 目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清MIF浓度变化及与糖代谢的关系,进一步探讨OSAHS患者发病机制。方法选择经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患者[睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI≥5次/小时)]66例作为病例组,25例单纯打鼾患者(AHI<5次/小时)作为对照组,测定并比较上述两组的血清MIF及糖代谢指标的差异,并分析OSAHS患者血清MIF及糖代谢各指标的相关性。结果 1OSAHS患者的血清MIF浓度水平高于正常对照组,差异有统计学意义;2OSAHS患者的FPG、FINS、MIF与AHI呈正相关(r分别为0.508、0.411、0.449,P<0.01),与LSp O2呈负相关(r分别为-0.380、-0.287、-0.405,P<0.01)。OSAHS患者的ISI与AHI呈负相关(r=-0.493),与LSp O2呈正相关(r=0.486)。OSAHS患者的FPG与MIF呈正相关(r=0.255,P<0.05),MIF与BMI无关(r=0.198,P>0.05)。结论 OSAHS患者存在炎性反应,并且存在糖代谢紊乱,血清MIF可能参与了OSAHS患者糖代谢紊乱。
- 张淑文赵国锋许玉静李明刘亚辉李林旭张蕊王红阳
- 关键词：OSAHSMIF代谢紊乱
