鲜墨 作品数:41 被引量:127 H指数:4 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广州市科技计划项目 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
广州城区学龄儿童食物过敏发病率的流行病学研究 目的 中国儿童食物过敏的发病率及影响因素报道甚少,本研究的目的是了解广州市区学龄儿童食物过敏的流行病学概况,并分析影响学龄儿童食物过敏发病的相关因素.方法 随机选取广州市区10所小学年龄7-12岁的5880名在读学生进行... 鲜墨 李靖 冯木林 潘瑶 韦妮莉肺嗜酸性粒细胞浸润症临床特点的回顾性分析 被引量:9 2017年 目的观察肺嗜酸性粒细胞浸润症(PIE)的临床资料,探讨PIE的临床特点和诊断经验,提高对该类疾病的认识。方法回顾分析2004年1月至2013年12月广州医科大学附属第一医院临床诊断的48例PIE患者的一般资料、临床表现、实验室检查、影像和病理学检查等。结果 48例PIE患者中男27例,女21例,肺嗜酸粒细胞性肉芽肿(肺组织细胞增生症X,PEG)2例,嗜酸粒细胞性肉芽肿性血管炎(EGPA)7例,单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症(L?ffler综合征)4例,变应性支气管肺曲菌病(ABPA)16例和慢性嗜酸性粒细胞肺炎(CEP)19例。47.9%的PIE患者曾被诊断哮喘,接受哮喘的规范性治疗但症状仍控制不佳。PEG以喘息、气促为主要表现;外周血嗜酸性粒细胞计数和百分比无明显增高;肺功能以小气道受损明显;影像学见双肺弥漫性小囊状透亮区;病理见肺泡腔嗜酸性粒细胞浸润。EGPA以喘息、咳嗽为主要特征,PIE患者中仅其存在其他器官受累,如四肢麻木;外周血中嗜酸性粒细胞计数、百分比及诱导痰嗜酸性粒细胞百分比增高;肺功能FEV1/FVC和小气道均受损;影像学以树芽征改变为主,且有游走性;病理示PIE中有且仅有本病可见血管外嗜酸性肉芽肿。L?ffler综合征以咳嗽为主,病程短、喘息少见;外周血中嗜酸性粒细胞计数、百分比和诱导痰嗜酸性粒细胞百分比增高常见;肺基础通气和弥散功能无明显下降;影像学示双肺散在密度较淡、边缘欠清的云絮状阴影;病理见肺泡腔、肺间质或血管腔内嗜酸性粒细胞浸润。ABPA临床症状以喘息、咳嗽为最常见,31.3%的ABPA可出现咯血;血嗜酸粒性细胞百分比无显著增高,FEV_1/FVC和小气道均存在明显受损;PIE的影像学仅有ABPA存在中心性支气管扩张;病理示支气管管壁或肺间质嗜酸性粒细胞浸润。CEP以喘息、咳嗽为主,21.1%的CEP表现胸痛;诱导痰嗜酸性粒细胞百分比增高较外周血嗜酸性粒细� 时旭 黄夏飞 谢佳星 张清玲 鲜墨 杨朝崴 顾莹莹 关玉宝 李靖关键词:变应性支气管肺曲霉病 广州地区学龄儿童食物过敏保护性和风险因素分析 鲜墨 李靖 冯木林 符始燕屋尘螨过敏的变应性鼻炎患者鼻炎严重程度与变应原诊断试验的相关性 王万钧 胡秋蓉 鲜墨 谢燕清 韦妮莉 李靖特应性皮炎影响因素及初级预防新进展 被引量:1 2024年 特应性皮炎(AD)是一种常见的慢性炎症性皮肤病,表现为皮肤干燥、反复发作的瘙痒和湿疹样皮损,明显降低患者的生活质量。近年来,AD的患病率在中国显著增加。研究表明,多种空气污染物可通过氧化应激等多种机制损害皮肤屏障,增加AD的患病风险。饮食、过敏原等多种暴露因素也通过不同机制对AD的发生和进展产生显著影响。此外,心理因素如焦虑、压力等也可通过神经内分泌调节加重AD病情。肥胖与AD密切相关,尤其是儿童和青少年中。AD影响因素和机制的多样性提示需综合考虑多因素的初级预防策略。 鲜墨 胡秋蓉 王万钧 陈如冲 李靖关键词:特应性皮炎 影响因素 支气管热成形术治疗重度支气管哮喘的初步临床观察 被引量:29 2016年 目的 探讨支气管热成形术治疗重度支气管哮喘(哮喘)的安全性及有效性.方法 前瞻性观察2014年2-7月广州医科大学附属第一医院6例经长期吸入大剂量糖皮质激素和长效β2-受体激动剂后仍控制不佳的重度哮喘患者,经支气管热成形术治疗后,观察患者术后6个月、术后1年的哮喘症状、急性发作次数、肺通气功能、药物使用变化及术后并发症等.结果 术后6个月,患者哮喘生活质量问卷(miniAQLQ)评分(6.4±0.5)、急性发作频率[0.4(0.1~1.3)次/月]及无症状天数[(21.2±7.2)天/月]较术前明显改善[分别为5.2±0.9、2.0(0.9 ~4.0)次/月、(14.5±3.7)天/月),均P<0.05];术后6个月患者呼气峰流速(PEF)变异率[(5.6±3.3)%]、吸入糖皮质激素剂量[(800±620) μg/d]及口服糖皮质激素剂量[9.7(1.3 ~ 10.0)mg/d]较术前亦有明显改善[分别为(21.1±7.8)%、(1 133±432)μg/d和15.0(10.0 ~ 20.0) mg/d,均P<0.05].术后12个月,上述各指标较术前仍有明显改善.手术前后ACQ-6评分、ACT评分、PEF、FVC占预计值%、FEV1占预计值%等差异无统计学意义(均P >0.05).治疗期间最常见并发症为咳嗽咳痰(24.1%)和喘息(13.8%),其次为下呼吸道感染及肺不张.1例患者第3次术后12 h出现气胸和呼吸衰竭,经积极处理后缓解.结论 应用支气管热成形术治疗重度哮喘,初步观察显示疗效较好,但有一定并发症,值得进一步观察. 张清玲 张筱娴 谢佳星 邱日皇 陈愉 黄智勇 何颖 鲜墨 李靖 李时悦关键词:哮喘 治疗学 广州市学龄儿童食物过敏与哮喘、过敏性鼻炎相关性分析 鲜墨 李靖屋尘螨鼻激发对不合并哮喘的过敏性鼻炎上下气道炎症的影响 目的 研究无合并哮喘的屋尘螨(Der-p)过敏性鼻炎患者在屋尘螨鼻激发(NPT)后的上、下气道炎症及其反应性变化.方法 研究纳入15名无哮喘但伴过敏性鼻炎及气道高反应性的患者(AR+AHR+),15名无哮喘、无气道高反应... 王万钧 谢燕清 鲜墨 韦妮莉 孙宝清 李靖广州市学龄儿童哮喘、过敏性鼻炎与食物过敏相关性分析 目的 了解广州学龄儿童食物过敏与哮喘、过敏性鼻炎相互关系.方法 对广州5880名5~16岁儿童进行初筛问卷调查,将189例医生诊断食物过敏的儿童纳入病例组,213例性别与年龄相匹配的健康儿童作为对照组,进行标准化问卷调查... 鲜墨 李靖 冯木林 韦妮莉 符始艳关键词:哮喘 过敏性鼻炎 食物过敏 皮下注射标准化屋尘螨变应原疫苗治疗支气管哮喘和(或)变应性鼻炎的速发不良反应 被引量:20 2013年 摘要:目的分析应用标准化屋尘螨变应原对变应性哮喘和(或)变应性鼻炎进行皮下特异性免疫治疗(subcutaneous specific immunotherapy,SCIT)的速发不良反应。方法回顾性记录广州医科大学附属第一医院变态反应科2004年11月至2012年5月对屋尘螨过敏的哮喘和(或)变应性鼻炎患者接受SCIT过程中出现的速发不良反应,并分析速发不良反应与注射剂量、患者年龄、性别、患病种类和变态反应程度的关系。结果研究共纳入462例患者,其中452例(97.8%)出现速发局部不良反应,153例(33.1%)出现速发全身不良反应;所有患者共接受15645针次皮下注射,其中8523针次(54.5%)出现速发局部不良反应,397针次(2.5%)出现速发全身不良反应。速发局部不良反应发生率随剂量增加而增高,而速发全身不良反应主要分布在剂量上升阶段(2000~80000 SQU)。单纯哮喘及哮喘合并变应性鼻炎的速发不良反应(局部和全身)的发生率高于单纯变应性鼻炎(P〈0.01)。儿童速发局部不良反应发生率高于成人(P〈0.001),但速发全身不良反应的发生率在儿童及成人患者间差异无统计学意义(P〉0.05)。儿童患者中,男性速发不良反应发生率高于女性(P〈0.01);而在成人患者中,女性速发不良反应发生率高于男性(P〈0.01)。速发不良反应(局部和全身)的发生率随着屋尘螨特异性IgE级别的增高而升高(P〈0.001);在皮下注射过程中出现速发全身不良反应者治疗前总IgE[(634.24±883.91)U/ml]与未发生速发全身不良反应者治疗前总IgE[(416.60±438.59)U/ml]比较,差异有统计学意义(t=2.008,P=0.048)。结论对屋尘螨过敏的哮喘和(或)变应性鼻炎患者进行标准化屋尘螨变应原的SCIT时,速发局部不良反应常见,而速发全身不良反应少见,哮喘和鼻� 曾雪妮 李靖 鲜墨 黄夏飞 潘瑶 符始艳