刘珍
- 作品数：16 被引量：62H指数：5
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁对多发伤合并感染患者降钙素原的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探究乌司他丁对多发伤合并感染患者降钙素原(PCT)的影响。方法选择2015年2月至2016年3月收治的多发伤合并感染患者90例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各45例。对照组患者在给予常规对症治疗基础上加用血必净,观察组在常规对症治疗的基础上加用血必净联合乌司他丁治疗。结果治疗后,观察组hs-CRP[(15.24±9.52)mg/L]、TNF-α[(31.72±16.84)ng/L]、IL-6[(36.12±13.54)ng/L]、PCT[(1.02±0.37)mg/ml]、Cr[(52.74±24.57)μmol/L]、BUN[(6.15±1.26)mmol/L]、ALT[(53.24±16.47)U/L]、GOT[(40.65±15.57) U/L]水平均显著低于对照组hsCRP[(22.31±15.76)mg/L]、TNF-α[(38.22±6.24)ng/L]、IL-6[(44.79±16.89)ng/L]、PCT[(1.53±0.35)mg/ml]、Cr[(72.54±34.21)μmol/L]、BUN[(7.55±2.91)mmol/L]、ALT[(69.78±18.64)U/L]、GOT[(49.86±19.47) U/L]水平,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率低于对照组(2.22%vs 17.78%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对多发伤合并感染患者联用乌司他丁治疗效果显著,能有效改善患者炎症反应,降低PCT水平,改善肝肾功能,降低MODS发生率。
- 石玉娜王庆海张洪亮陈维刘珍魏丽丽孙滢张绍增周晓燕
- 银杏达莫联合醒脑静对外伤性脑出血患者疗效及神经功能恢复的影响被引量：11
- 2019年
- 目的探讨银杏达莫联合醒脑静治疗外伤性脑出血患者效果及其对神经功能恢复的影响。方法选取2017年1月~2018年5月河北省沧州中西医结合医院收治的80例外伤性脑出血患者,按照随机数表法将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组患者给予醒脑静治疗,研究组在对照组的基础上联合银杏达莫治疗,两组均治疗14d。比较两组患者治疗后临床效果,比较两组治疗前后神经生长因子(NGF)、人脑源性神经营养因子(BDNF)以及神经肽Y(NPY)水平,神经功能缺损评分量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分情况。同时观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NGF水平、BDNF水平、GCS评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01),两组患者治疗后NPY水平、NIHSS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗期间均未出现严重的不良反应。结论银杏达莫联合醒脑静治疗外伤性脑出血,疗效确切,可显著改善患者神经功能,安全性佳,具有一定的临床应用价值。
- 田雯艳田守森陆强刘珍刘倩倩潘亮
- 关键词：银杏达莫醒脑静外伤性脑出血疗效神经功能
- 凉膈散加味方治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征的效果
- 2024年
- 目的探讨凉膈散加味方对脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效。方法将80例脓毒症致ARDS患者随机分为对照组(乌司他丁治疗)和试验组(凉膈散加味方联合乌司他丁治疗),比较两组治疗前后动脉二氧化碳分压(pressure of arterialcarbon dioxide,PaCO_(2))、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、血管外肺水(extravascular lung water index,EVLWI)和肺血管通透性指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI)、预后情况及安全性。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组PaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)均高于治疗前及对照组(P<0.05),PaCO_(2)、血清CRP、IL-6、TNF-α及EVLWI、PVPI均降低,且低于对照组(P<0.05);试验组机械通气时间、重症监护室住院时间短于对照组(P<0.05);28 d病死率、治疗后急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分及序贯性器官功能衰竭评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论凉膈散加味方联合乌司他丁可有效提高脓毒症致ARDS患者呼吸功能,减轻其炎症反应,纠正低氧血症,缩短机械通气及住院时间,降低病死率,改善预后,且安全性良好。
- 李中健刘倩倩刘珍王知兵
- 关键词：乌司他丁脓毒症急性呼吸窘迫综合征
- 血清降钙素原对多发伤合并感染患者病情变化及预后的临床研究被引量：12
- 2018年
- 目的观察血清降钙素原与多发伤合并感染患者病情变化及预后的关系。方法选取本院2015年4月至2017年4月收治的80例多发伤合并感染患者为观察组,同时期住院未合并感染患者80例作为对照组,两组均接受血清降钙素原水平检查,同时对患者伤情严重程度(Injury severity score,ISS)进行评定,检测并观察患者血糖(Blood sugar,BS)、肌酐(Creatinine,Cr)、丙氨酸转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、中性粒细胞计数(polymorphonuclear neutrophils,PMN)等与患者血清降钙素原水平之间的相关性,观察多发伤合并感染患者与未感染患者的血清降钙素原水平,并比较多发伤患者感染前后的血清降钙素原水平。结果多发伤合并感染患者发病后不同时间段的血清PCT、BS、Cr、ALT、PMN、ISS水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且对症治疗后,多发伤合并感染患者伤后第PCT、BS、Cr、ALT、PMN、ISS水平均治疗前均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。多发伤合并感染患者各时间点PCT水平与BS、Cr、ALT、PMN、ISS水平呈正相关性(P<0.05)。多发伤患者感染前血清PCT水平(2.57±0.51)μg/L,感染后为(7.52±1.89)μg/L,感染后较感染前血清PCT水平显著升高,差异有统计学意义(t=22.62 P<0.01)。结论多发伤可导致机体内血清降钙素原水平显著升高,且降钙素水平的不断升高与患者病情严重程度、病情变化趋势、感染情况等密切相关,为多发伤患者检测其血清降钙素原水平能够及时发现患者是否合并感染,可作为患者病情变化及预后评估的重要指标。
- 石玉娜周晓燕孙滢张洪亮刘珍魏丽丽陈维张绍增王庆海
- 关键词：血清降钙素原休克预后
- 对老年重症支气管哮喘急性发作期患者进行综合护理的效果研究被引量：5
- 2018年
- 目的:研究对老年重症支气管哮喘急性发作期患者进行综合护理的效果。方法:将近年来河北省沧州中西医结合医院收治的128例老年重症支气管哮喘急性发作期患者随机分为常规护理组(A组)和综合护理组(B组)。对两组患者均进行对症治疗。在此期间,对A组患者进行常规护理,对B组患者进行综合护理,然后比较两组患者治护的总有效率、对护理的依从性、呼吸困难症状消失的时间及对护理的满意率。结果:B组患者治护的总有效率、对护理的总依从率及对护理的满意率均高于A组患者(P<0.05),其呼吸困难症状消失的时间短于A组患者(P<0.05)。结论:对老年重症支气管哮喘急性发作期患者进行综合护理,能显著提高其临床疗效及对护理的依从性和满意率,缩短其呼吸困难症状消失的时间。
- 刘珍
- 关键词：重症支气管哮喘急性发作期老年患者综合护理
- 29例老年肺栓塞回顾性研究
- 2013年
- 目的：提高对肺栓塞的认识，减少误诊和漏诊。方法：采用病例分析方法，回顾性分析我院29例老年肺栓塞患者的临床资料。结果：老年人常合并多种疾病使得肺栓塞临床表现更不典型，需提高对老年肺栓塞的诊断意识。结论：肺检塞并非少见，应加强诊断意识。对老年不明原因呼吸困难患者应考虑到肺栓塞的可能。
- 孙滢周晓燕刘珍王利春
- 关键词：肺栓塞老年人
- 联合凉膈散治疗脓毒症ARDS的疗效及其对血清CC-16、Ang-2、vWF的影响
- 2024年
- 目的研究联合凉膈散治疗脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及其对血清Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)、血管生成-2(Ang-2)、血管性血友病因子(vWF)的影响。方法前瞻性选择2021年7月至2023年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的脓毒症ARDS患者98例,按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组各49例。对照组行常规对症治疗,试验组行常规对症治疗+凉膈散治疗。比较两组治疗7 d后临床疗效;两组治疗7 d后机械通气时间、入住ICU时间;治疗前及治疗7 d后病情严重程度[急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、血清CC-16、Ang-2、vWF水平。结果试验组总有效率为91.84%,高于对照组(73.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气时间、入住ICU时间分别为(5.62±0.58)、(8.76±0.90)d,均小于对照组[(8.94±0.92)、(13.87±1.53)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,试验组APACHEⅡ评分为(9.79±1.04)分,低于对照组[(13.59±1.57)分],PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)分别为(94.29±9.65)mmHg、(326.08±35.86)mmHg、1.03±0.12,均高于对照组[(80.38±8.42)mmHg、(268.69±28.75)mmHg、0.88±0.09],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,试验组血清CC-16、Ang-2、vWF水平分别为(42.73±4.45)ng/L、2083(1879,2205)pg/mL、(4.95±0.52)μg/mL,均低于对照组[(49.35±5.14)ng/L、2749(2562,3075)pg/mL、(5.53±0.58)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合凉膈散治疗脓毒症ARDS可改善患者症状,缩短其恢复时间,改善患者血气分析指标,降低血清CC-16、Ang-2、vWF水平,疗效显著。
- 赵书敏高云霞刘珍刘倩倩
- 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征凉膈散ANG-2VWF
- 3M胶布用于动脉穿刺置管术护理管理实践
- 2023年
- 目的探讨3M胶布在动脉穿刺置管术护理管理中的应用效果。方法选取医院2019年2月至2021年2月收治的行动脉穿刺置管术患者120例。采用红蓝球分组法分为对照组和研究组,各60例。对照组采用常规敷料固定动脉穿刺置管方法护理,研究组采用3M胶布敷料固定动脉穿刺置管方法护理,对比两组的护理效果。结果研究组压力性损伤发生率为3.33%,显著低于对照组的15.00%(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.00%,显著低于对照组的18.33%(P<0.05);研究组舒适度量表(GCQ)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论3M胶布应用于动脉穿刺置管术护理管理,可减少患者的压力性损伤与不良反应,提高患者的舒适度。
- 高云霞刘珍韩亚妹
- 关键词：护理管理
- 基于Nrf2/HO-1信号通路探讨三黄益肾胶囊对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响
- 2025年
- [目的]研究三黄益肾胶囊(SHYS)对糖尿病肾病(DKD)大鼠的氧化应激水平和Nrf2/HO-1信号通路的影响。[方法]选用SPF级雄性SD大鼠40只,选取8只为对照组,其余大鼠通过高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)注射造模为DKD大鼠,随机分为模型组,SHYS低(0.81 g/kg)、高(1.62 g/kg)剂量组,阳性药组给予厄贝沙坦(30 mg/kg)进行灌胃,正常组、模型组予以等体积蒸馏水灌胃,灌胃四周。首先,观察各组大鼠造模给药后血清及尿液中相关生化指标及肾组织病理学变化,评估SHYS对DKD模型大鼠的治疗作用;其次,检测各组大鼠肾组织中抗氧化相关指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平,明确SHYS对DKD模型大鼠肾组织氧化应激的影响;同时,运用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测各组大鼠肾组织匀浆中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,明确SHYS对DKD模型大鼠肾组织炎症反应的影响;最后,运用定量聚合酶链反应(qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)法检测SHYS干预后,各组大鼠肾组织中核因子红系2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)信号通路关键因子Nrf2、HO-1基因及蛋白水平,初步探究SHYS抑制DKD模型大鼠肾组织氧化应激的作用机制。[结果]SHYS可明显降低DKD模型大鼠血清中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平,降低24 h尿蛋白定量(UTP)水平,同时改善DKD模型大鼠肾组织中肾小管局灶变性、肾小球基底膜增厚等病理学变化。此外,SHYS增加DKD大鼠肾组织中SOD和GSH-PX活性、降低MDA水平,降低血清中炎症因子TNF-α、IL-1β及IL-6水平。qPCR及Western blot表明,SHYS可显著上调DKD模型大鼠肾组织中Nrf2和HO-1基因与蛋白水平。[结论]SHYS对DKD大鼠具有治疗作用,作用机制与激活肾组织中Nrf2/HO-1信号通路,改善其氧化应激有关。
- 范立荣李松林李函舟张辉武锐刘珍苏秀海李建秀王亚男边育红吕树泉
- 关键词：糖尿病肾病氧化应激
- 血清YKL-40、HMGB1在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征中的价值
- 2025年
- 目的探讨脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对患者预后的预测价值。方法选取2019年10月至2024年2月在该院进行治疗的155例脓毒症并发ARDS患者作为并发ARDS组,另选取同期在该院进行治疗的155例脓毒症未并发ARDS患者作为未并发ARDS组。收集所有研究对象基线资料,包括血气指标、生化指标、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住ICU时长、机械通气时长等。采用ELISA检测血清YKL-40、HMGB1水平。根据病情严重程度将并发ARDS的脓毒症患者分为轻度组、中度组、重度组。根据脓毒症并发ARDS组出院前生存情况将其分为存活组和死亡组。比较存活组与死亡组相关临床指标。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清YKL-40、HMGB1单独及联合检测对脓毒症并发ARDS患者死亡的预测价值。采用多因素Logistic回归分析脓毒症并发ARDS患者死亡的危险因素。结果与未并发ARDS组比较,并发ARDS组血清YKL-40、HMGB1水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组纳入61例患者,中度组纳入58例患者,重度组纳入36例患者。重度组血清YKL-40、HMGB1水平均高于中度组和轻度组,且中度组血清YKL-40、HMGB1水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组纳入98例患者,死亡组纳入57例患者。死亡组APACHEⅡ评分、入住ICU时长≥10 d、机械通气时长≥3 d患者比例及血清YKL-40和HMGB1水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清YKL-40水平升高、HMGB1水平升高是脓毒症并发ARDS患者住院期间死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清YKL-40、HMGB1单独预测脓毒症并发ARDS患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.856,二者联合检测预测脓毒症并发ARDS患者死亡的AUC为0.931,高于血清YKL-40、HMGB1单独预测�
- 刘倩倩李中健刘珍马柳一张春霞
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征脓毒症高迁移率族蛋白B1
