王云徽
- 作品数：39 被引量：127H指数：7
- 供职机构：上海市静安区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：云南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吸入泥磷发生急性肺损伤3例报道并文献分析
- 2017年
- 泥磷是制磷生产过程中所产生的废料，其中有大量的有毒物质，包括黄磷、磷化氢（PH3）、稀磷酸、二氧化硅（SiO2）、一氧化碳（CO）等。近几十年来，我国关于黄磷生产过程发生中毒事件的报道很多，也颁布了GBZ11—2014职业性急性磷化氢中毒的诊断和GBZ81—2002职业性磷中毒诊断标准，急性磷中毒主要导致肝肾损伤。本文就我院收治的3例吸入泥磷后发生急性肺损伤（ALI）的病案进行报道，同时结合国内外文献分析其具体中毒物质、病理生理过程和治疗方案。
- 王珏王云徽钱传云
- 关键词：中毒机制
- 乌司他丁对高原重症急性胰腺炎患者免疫内稳态的影响被引量：1
- 2009年
- 王云徽吴海鹰许汪斌刘荣张伟王锦钱传云
- 关键词：乌司他丁内稳态多器官功能障碍血管内皮损伤
- 强化胰岛素治疗在内科综合性ICU中的疗效分析研究被引量：10
- 2010年
- 目的研究强化胰岛素治疗在内科综合性ICU的临床疗效.方法选择至少在内科综合性ICU病房监护5 d以上,且既往无糖尿病史的危重病患者168例,收住ICU时血糖水平(13.8±5.5)mmol/L,随机分为3组(n=56),第1、2组给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4.4～6.1 mmol/L、4.4～8.3 mmol/L;第3组当血糖大于11.1 mmol/L时予常规胰岛素治疗,分别使血糖控制在8.3～11.1 mmol/L;观察3组患者使用抗生素天数、机械通气天数、急性肾功能衰竭发生率、院内感染发生率、应激性溃疡发生率、低血糖发生率、多器官功能衰竭发生率、在ICU最后1 d急性生理学与慢性健康状况评分(APEACHⅡ)、住ICU天数及病死率(28 d)等参数.结果第1、2组在使用抗生素天数,机械通气天数,急性肾功能衰竭发生率,院内感染发生率,应激性溃疡发生率,多器官功能衰竭发生率,在ICU最后1 d急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE I)I,住ICU天数及病死率(28 d)等参数均明显低于第3组(P<0.05).且第2组低血糖发生率低于第1组(P<0.05).结论对于内科综合性ICU的危重患者强化胰岛素治疗将血糖水平控制在4.4～8.3 mmol/L,可改善危重病患者的病情,降低病死率,且减少低血糖的发生.
- 吴海鹰王云徽许汪斌和嘉明杨芳钱传云
- 关键词：血糖强化胰岛素治疗
- rt-PA在高血压脑出血微创置管溶栓引流治疗中的作用被引量：6
- 2006年
- 目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)在高血压脑出血微创置管后对血肿溶栓引流的效果。方法71例高血压脑出血的患者随机分成3组,A组(23例)采用定向颅内置管装置将导管置入血肿腔内,并持续引流；B组(24例)于术后6 h后注入尿激酶,夹闭导管3 h后开放导管并持续引流,每8 h后重复,共3次；C组(24例)于术后6 h后注入rt-PA,夹闭导管3 h后开放导管并持续引流,每8 h后重复,共3次。用术后一周的CT与术前比较。结果三组患者术后两周复查头颅CT显示血肿都有不同程度的减小,与术前比较均差异均有显著性(P＜0．05),但C组在血肿引流效果上与其它两组比较差异有显著性(P＜0．05)。结论高血压脑出血患者使用微创置管引流术加血肿腔内rt-PA溶栓引流安全有效。
- 钱传云张玮王云徽许汪斌吴海鹰
- 关键词：高血压脑出血溶栓治疗重组组织型纤溶酶原激活剂
- 2017年上海市静安区居民COPD的健康损失及其吸烟归因负担分析被引量：9
- 2021年
- [背景]近年来慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率和疾病负担逐年增加,成为全球重要的公共卫生问题之一。[目的]分析静安区居民COPD健康损失及其吸烟归因疾病负担,为制定相应公共卫生政策提供依据。[方法]利用2017年静安区死因数据,分析COPD在不同性别、年龄组、根本死因及伴发疾病之间的分布情况,并计算不同性别和年龄组的粗死亡率及标化死亡率。结合2017年上海市静安区慢性病及其危险因素监测和人口数据,基于2017年全球疾病负担研究资料和比较风险评估方法,计算静安区居民COPD及其归因于吸烟的早死所致的寿命损失年(YLL)、伤残所致的寿命损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)等归因健康损失及间接经济负担。[结果]COPD死亡患者中以80岁及以上者居多(占80.07%),且伴发高血压(占29.26%)、冠心病(28.90%)和脑血管病(24.60%)等疾病。COPD死亡占总死亡的6.21%(其中男性7.66%,女性4.57%),死亡率为58.97/10万(其中男性78.63/10万,女性39.97/10万)。因COPD损失的DALY为7211人年(男性4964人年,女性2247人年),DALY率为7.63‰(男性10.69‰,女性4.68‰)。COPD死亡的吸烟归因分值为50.12%(其中男性67.97%,女性10.68%),归因于吸烟的死亡数为254人(其中男性239人,女性15人),归因于吸烟的死亡率为29.55/10万(其中男性53.44/10万,女性4.27人/10万)。归因于吸烟的DALY值为3614人年(其中男性3374人年,女性为240人年),归因于吸烟的COPD死亡数、死亡率和DALY值男性要高于女性,且随年龄增加而升高。COPD死亡患者的人均间接经济负担和归因于吸烟的人均间接经济负担分别为27.82万元和16.14万元,且两者均随年龄增高而降低。[结论]COPD造成的疾病负担巨大,且吸烟是最重要的危险因素。
- 万秋萍熊建菁褚晓婷尹晓烈张国慧任东升王云徽王春芳杨晓明
- 关键词：吸烟慢性阻塞性肺疾病疾病负担伤残调整寿命年
- 血糖变异性对脓毒症28d死亡率临床影响被引量：7
- 2014年
- 目的分析血糖变异性与不同程度脓毒症28 d死亡率间的关系.方法 2010年9月至2012年9月入住急诊ICU时诊断为脓毒症,且至少在急诊ICU住院3 d以上的成年患者均入选,剔除达到排除标准的患者后,从剩余患者病历中提取血糖值及所需临床资料.计算每例患者的最高血糖、平均血糖及血糖标准差,根据患者脓毒症严重程度分组,统计学分析这些指标与28 d死亡率的关系.结果血糖标准差与28 d死亡率间有重要关联(OR=4.237,P=0.021),脓毒症越严重,血糖变异性越大(P=0.016).结论血糖变异性与脓毒症患者28 d死亡率独立相关,脓毒症严重程度与血糖变异性有积极相关性.
- 王锦吴海鹰张红仙王云徽喻雯钱传云
- 关键词：血糖变异性脓毒症死亡率
- 封闭负压吸引技术治疗重症坏死性筋膜炎被引量：10
- 2014年
- 目的针对重症坏死性筋膜炎（NF）引流不畅的治疗难点,应用封闭负压吸引技术（VSD）对其进行治疗并总结经验。方法重症NF男性患者8例,在接受VSD治疗前,经过多次清创开放引流效果不佳,感染扩散致脓毒血症,清创后应用VSD技术治疗。结果8例患者经2~4次VSD手术后脓腔闭合,患者脓毒血症和全身并发症等得到控制,残留部分皮肤延迟愈合,经换药处理后7例痊愈,1例行窦道切除后痊愈。结论VSD技术在治疗重症NF患者时,在充分引流方面有明显的优势,治疗效果满意。
- 马宗仁许明卿李松王云徽黄河
- 关键词：坏死性筋膜炎封闭负压吸引
- 大气污染与糖尿病相关疾病死亡的时间序列分析被引量：2
- 2021年
- [背景]糖尿病是重要的公共卫生问题之一,研究证明大气污染是糖尿病的危险因素之一。[目的]评价大气污染物短期暴露对上海市静安区居民糖尿病相关疾病死亡的影响。[方法]收集2013—2019年每日大气污染物数据、气象数据和居民糖尿病相关疾病死亡资料,采用时间序列分析方法的广义相加模型来评估大气污染物对居民糖尿病相关疾病死亡的短期效应;并根据不同性别、年龄进行分层分析,探索不同人群对大气污染物暴露的敏感性。[结果]PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)质量浓度每增加10μg·m^(–3),糖尿病相关疾病死亡风险在lag05分别增加2.47%(95%CI:1.56%~3.38%)、2.02%(95%CI:1.29%~2.75%)、5.75%(95%CI:2.99%~8.58%)和3.93%(95%CI:2.49%~5.39%)(P<0.05)。PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)浓度升高会增加男性、女性和≥65岁人群糖尿病相关疾病死亡风险(P<0.05);但大气污染对糖尿病相关疾病死亡的影响在不同性别、年龄组间效应值的差异均无统计学意义。[结论]上海市静安区大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)浓度升高会导致人群糖尿病相关疾病死亡风险增加,且存在滞后效应和累积效应,≥65岁人群是受大气污染对糖尿病相关疾病死亡影响的易感人群。
- 褚晓婷熊建菁杨晓明尹晓烈张国慧万秋萍王云徽王兰
- 关键词：大气污染糖尿病时间序列分析广义相加模型
- 早期肠内营养对非糖尿病重症患者血糖变异性影响的临床研究
- 吴海鹰张杰王锦王云徽钱传云
- 肠外早期给予谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者氮平衡及临床预后的研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨肠外早期给予谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者氮平衡及临床预后的影响。方法把我科收住的120例Ranson评分大于等于3分的急性胰腺炎患者分为2组,实验组采用常规肠外营养加谷氨酰胺支持治疗,对照组采用常规肠外营养支持治疗,所有患者入院时都行APACHE-Ⅱ评分,所有患者,无论是实验组还是对照组均按35kcal/kg给予肠外营养支持,试验组额外给予谷氨酰胺(华瑞公司生产的力太)0.5mg/(kg.d)。记录患者第0、7天APACHE-Ⅱ评分,记录患者在ICU期间感染情况、是否实施机械通气以及入住ICU的时间.同时监测患者第4、7天的氮平衡。结果对照组和实验组无论是在年龄,性别,体重指数及入院时病情危重程度上都无明显差别。试验过程中无1例患者死亡。在第4天和第7天氮平衡的对比上,两组无统计学差异;在第7天的APACHE-Ⅱ评分、合并感染的数量、住ICU时间、实施机械通气对比上,试验组相比对照组有显著的统计学意义。结论肠外给予谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者临床预后有明显改善。
- 张玮王云徽钱传云刘荣吴海鹰
- 关键词：谷氨酰胺临床预后氮平衡
