缪莉莉
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎肺损害的临床特点及影响因素分析
- 2023年
- 目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)肺损害患者临床特点及其影响因素,旨在提高临床医师对AAV肺损害患者早期诊治能力,从而改善疾病预后。方法回顾性分析2012年1月至2022年4月宁夏医科大学总医院确诊为AAV的84例患者临床资料,根据有无肺部受累分为ANCA组和ANCA-ILD组,比较两组的临床资料;通过Logistic回归模型分析AAV肺损害的影响因素。结果84例AAV患者中,ANCA-ILD组48例(57.1%),ANCA组36例(42.9%)。与ANCA组比较,ANCA-ILD组发病平均年龄更高[(55.65±14.14)岁vs(36.19±14.13)岁,t=-6.242,P<0.001]。ANCA-ILD组临床表现以咳嗽、血痰、气短为主,ANCA组以皮疹、雷诺现象多见(P均<0.05)。MPO-ANCA与PR3-ANCA在ANCA-ILD组呈现更高的阳性率(P<0.05)。ANCA-ILD组在不同临床亚组(GPA,MPA)间的肺部CT严重程度比较,差异无统计学意义(P=0.621)。而GPA多表现为结节、肿块、空洞,MPA则以UIP型及NSIP型更多见(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、MPO-ANCA阳性与AAV肺损害具有相关性(P均<0.05)。结论GPA多以结节、肿块、空洞常见,MPA则以UIP型及NSIP型更多见。年龄、MPO-ANCA阳性是AAV肺损害的主要影响因素。
- 缪莉莉陈娟马丽娜张瑞
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体间质性肺病血管炎
- 氨甲环酸的不同给药途径对减少全膝关节置换术后失血量的研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨氨甲环酸的不同给药途径对减少人工全膝关节置换(TKA)术后失血量的效果研究。方法选择120例行单侧TKA的骨关节炎患者,分为A、B、C组3组,每组40例。A组向关节腔内注射氨甲环酸,剂量为20 mg/kg;B组静脉滴注氨甲环酸,剂量为20 mg/kg;C组静脉滴注联合关节腔内注射氨甲环酸,剂量均为10 mg/kg。比较3组患者术后的红细胞比容(Hct)及血红蛋白(Hb)值、术后24 h总引流量、下肢深静脉栓塞发生率及输血例数。结果 3组患者术后Hb、Hct,术后24 h引流量、总失血量比较,B组丢失量最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,在A、B组及B、C组分别比较,术后24 h的Hb及Hct值、72 h的Hb及Hct值、120 h的Hb及Hct值、术后24 h引流量、总失血量差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组两两比较隐形失血量差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组3组输血率分别为7.5%、12.5%、5%。结论初次行TKA的患者,采用静脉联合局部应用氨甲环酸可以明显减少TKA术后血液的丢失量。
- 安全明缪莉莉蔺治凯陈德胜张佳林陈霄雷
- 关键词：氨甲环酸全膝关节置换给药途径失血量
- 结合p53构建胃癌根治术后患者生存率的列线图预测模型被引量：2
- 2023年
- [目的]结合p53蛋白构建预测胃癌根治术后生存率的列线图模型,验证并评价该模型的预测价值.[方法]收集2016年1月至2017年5月在宁夏医科大学总医院胃肠外科行胃癌手术患者203例的临床病理及生存数据资料,建立数据库,采用Kaplan-Meier单因素分析、Log-rank检验和Cox多因素回归分析,筛选出影响胃癌术后患者总生存期(overall survival,OS)的独立预后因素,通过R软件构建胃癌根治术后1年、3年、5年生存率的列线图模型,计算Cox模型的一致性指数(C指数)、绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),计算曲线下面积(area un-der the cure,AUC)及绘制校准曲线验证模型的有效性.将上述患者作为训练组,并收集2017年6月至7月宁夏医科大学总医院胃肠外科51例行胃癌根治手术的患者资料作为验证组进行外部验证.[结果]有203例患者被纳入本研究,通过Kaplan-Meier单因素及Cox多因素回归分析显示,影响胃癌根治术后生存率的独立预后因素分别为年龄、浸润深度、淋巴结转移、Lauren分型以及p53表达状态.通过R软件构建胃癌根治术后的1年、3年、5年生存率的列线图模型,C指数为0.76(95%CI:0.71~0.81),预测价值高于第8版美国癌症联合会(AJCC)-TNM分期系统(C指数为0.68),胃癌根治术后5年ROC曲线的AUC为0.88(95%CI:0.83~0.93),校准曲线显示胃癌患者的生存率的预测校准曲线与理想参考线拟合度良好,外部验证提示训练组和验证组中校准曲线一致性良好,提示列线图模型的预测能力较为准确.[结论]p53为重要的独立预后因素之一,结合p53构建的列线图模型可准确预测胃癌根治术的生存率,为临床胃癌根治术后生存率的评估提供依据.
- 安全明缪莉莉王磊马文韩瑞东陈申思赵伟
- 关键词：P53胃癌根治术生存率
- 无创正压通气辅助改良面罩在急性呼吸衰竭患者行支气管镜检查中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的评价急性呼吸衰竭患者进行支气管镜检查时应用无创正压通气辅助改良的面罩的安全性及可行性。方法观察8例急性呼吸衰竭患者在经改良面罩无创通气辅助下行纤维支气管镜检查能否顺利进行,观察检查过程中患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化及不良反应。结果 8例急性呼吸衰竭患者都顺利完成经气管镜检查,所有患者在操作过程中都有应激变化,表现为心率和呼吸增快,平均动脉压升高,血氧饱和度下降,操作结束后均恢复到检查前水平(P均<0.01)。无严重不良反应。结论应用无创正压通气辅助改良面罩行对急性呼吸衰竭患者进行支气管镜检查是安全可行的。
- 谭海金如月缪莉莉张瑞王淑妮
- 关键词：无创正压通气急性呼吸衰竭纤维支气管镜检查
