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我院神经外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用情况调查及合理性评价被引量：24: 2018年; 目的:为进一步提高神经外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用合理性提供参考。方法:调取我院2016年1-12月神经外科的794例住院行Ⅰ类切口手术患者的病历资料,就其围手术期抗菌药物预防使用情况进行回顾性调查,并进行用药合理性评价。结果:794例神经外科Ⅰ类切口手术患者中,有433例在围手术期预防使用了抗菌药物(均只使用了1种药品),预防使用率为54.53%;使用例数占比居前2位的是头孢唑林(51.73%)和头孢呋辛(21.48%)。433例患者中,于术前30 min^1 h开始用药的占85.45%;用药维持时间≤24 h的占68.36%;主要的2种预防用药不合理情况是预防用药维持时间过长(31.64%)和预防用药品种选择不当(26.10%),此外还有用药时机不当(14.55%)等。结论:我院神经外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用仍存在预防用药品种选择不当、用药时机不当、用药维持时间过长等不合理情况,须采取综合干预措施,促进该领域抗菌药物的合理使用。; 赵明琴粟珊汪明群陈乾杨安强朱必刚; 关键词：神经外科围手术期抗菌药物

PDCA循环改进对病案首页中主要诊断正确选择的影响分析被引量：8: 2015年; 目的利用PDCA循环改进法提高病案首页主要诊断选择的正确率。方法统计某医院2014年1月~6月归档病案首页中的主要诊断选择正确率,分析正确率低的原因,据此实施PDCA循环改进,之后统计2014年7月~12月实施改进后主要诊断选择的正确率。结果 PDCA循环改进方案实施后,病案首页主要诊断选择正确率明显提高,实施前主要诊断选择的正确率为93.04%,实施后为98.26%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施PDCA循环改进方案能提高病案首页主要诊断的正确率。; 蒲月英朱必刚曾丹余磊磊何雅兰; 关键词：PDCA循环病案首页

宜宾市病案科室管理现状调查: 2024年; 目的调查宜宾市50家医院的病案科室管理现状,规范病案科档案工作,提高病案科管理人员的专业素养。方法2023年6月15日通过发放调查问卷的形式,对宜宾市的50家医院进行调查。将数据整理后全部输入到Epidata 3.1系统中,对数据进行描述性分析。结果在50家随机抽取被调查的医院中,有24家使用了国际疾病分类医保版编码库,20家使用了国家临床版2.0(2022汇总版)编码库。三级医院开展病案邮寄服务的有64.29%,二级医院有52.78%,三级医院全部使用了电子病历,二级医院77.78%使用了电子病历。调研医院中病案管理工作人员以大专及以下学历为主,参加进修的医院有18家。所有调研的医院都对住院病案进行管理,其中9家同时管理住院、门诊、急诊病案。结论宜宾市病案管理存在的主要问题是病案管理人才和技术人才匮乏;病案的品质管控不力,病案质检率过低。但随着对病案管理工作重视程度的不断加深,宜宾市50家医院病案科的病案管理工作正在逐步提高。; 朱必刚蒲月英; 关键词：病案管理质控管理

某市住院病案首页数据质量控制体系建设探讨被引量：1: 2022年; 针对某市部分医疗机构的首页数据指标实施现状调查,分析病案首页数据质量管理相关指标的达标情况,同时针对存在的问题给出改进措施。方法此次研究对象为近年来某市多家医疗机构出院且参与全省DRGs绩效评估的多个重点手术已编目病案,根据2016年国家卫计委发布的住院病案首页相应的控制标准,委任专业的编码员实施病案首页同步的质量控制,并在第一时间内采用相关整改措施,确保能够正确上传病案首页。结果研究显示,住院病案首页填报完整率平均值是96.52%,主要诊断编码正确率平均值是94.68%,主要诊断选择正确率平均值是96.32%,主要手术及操作选择正确率平均值是97.96%,手术及操作编码正确率平均值是97.55%,其他诊断填写完整正确率平均值是97.39%,其他诊断编码正确率平均值是94.99%,首页数据质量优秀率平均值是93.76%。结论住院病案首页质量有待加强,应做好编码质量相关督查工作、加强编码人员自身专业能力、创建数据质量评估体系,确保病案首页数据的准确性和完整性。; 朱必刚胡远樟蒲月英; 关键词：住院病案

基于文献计量学的青少年特发性脊柱侧弯治疗研究现状分析: 2025年; 目的探究国内外青少年特发性脊柱侧弯的治疗研究现状,为该领域研究者提供参考信息。方法检索2010-2023年中国知网(CNKI)和Web of Science核心合集(WOS)数据库中关于青少年特发性脊柱侧弯治疗相关研究文献,应用Excel 2020软件对频次进行统计,使用文献计量学软件Citespace进行突现关键词检测,使用VOSviewer1.6.18软件对发文量、作者、机构以及关键词进行可视化分析。结果最终纳入2442篇文献。文献年发文量总体呈上升趋势。国外发文量最多的作者是Lenke Lawrence G,团队规模大且联系紧密;国内主要作者形成2个团队,规模小且联系不足。研究机构国外以高校为主,蒙特利尔大学是发文量最多;国内以医疗机构为主,河南省洛阳正骨医院是发文量最多。近年来关注度最高的关键词为矫形支具、手术、运动疗法、中医针灸推拿。结论青少年特发性脊柱侧弯治疗研究大致可分为手术、运动治疗、矫形支具治疗、中医康复治疗等方式,当前研究热点为动态矫形支具的研发。; 胡远樟付高勇余泽芸朱必刚蒲月英; 关键词：文献计量学青少年特发性脊柱侧弯可视化分析

某市公立医疗机构病案质量管理现状调查分析被引量：7: 2023年; 目的了解某市公立医疗机构病案质量管理现状,为病案质量的管理及提高提供现实依据。方法随机抽取2020年10月1日-2021年3月31日某市16家二级及以上公立医疗机构,通过开展病案质量及首页质控统计病案首页数据质量与控制、病案管理、病案质量管理等5个大类,17个小类指标,并运用描述性统计对指标结果进行分析。结果被调查的16家公立医疗机构中,近70.00%机构的病案归档率低于国家要求,专业病案管理人员与病床配比为0.72∶50,远低于国家要求的1∶50;30.00%以上的机构主要诊断、手术、操作选择及编码正确率低于其平均值等问题。结论某市公立医疗机构病案首页质量及管理仍需进一步改进,各级医疗机构应重视病案首页的质量,加强对相关人员的培训,充分利用现代信息化技术手段建立质控体系,以提高病案首页质量。; 胡远樟朱必刚何雅兰凌星王晓玉唐晓羽余磊磊蒲月英; 关键词：病案首页质量公立医疗机构 DRGS 管理现状

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朱必刚