梅文丽
- 作品数：15 被引量：113H指数：6
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴与不伴卵圆孔未闭的隐源性卒中的神经影像学特征分析被引量：14
- 2018年
- 目的探讨隐源性卒中患者与卵圆孔未闭（PFO）相关的影像学特征。方法回顾性收集2013年1月1日至2017年6月30日在河南省人民医院确诊的PFO（＋）及PFO（-）隐源性卒中患者的临床及影像资料，比较两组患者脑梗死的影像特征，多因素回归分析存在PFO的独立预测因素。结果共收集到54例PFO（＋）及50例PFO（-）隐源性卒中患者的临床及影像资料。与PFO（-）卒中组相比，PFO（＋）卒中组偏头痛比例及RoPE评分较高（P=0．036与P=0．030），病灶以多血管分布区域的多发梗死灶多见（P=0．035），多分布于椎基底动脉系统（P=0．041），具体受累血管以大脑后动脉区域多见（P=0．006），多存在无症状性脑梗死（P=0．021）。多因素回归分析显示大脑后动脉支配区梗死（OR=4．292，95％CI1．469—12．543，P=0．008）、无症状性脑梗死（OR=6．688，95％C11．277～35．029，P=0．024）、高RoPE评分（OR=1．393，95％CI1．026—1．893，P=0.034）是预测存在PFO的独立因素。结论PFO相关性卒中的影像学以多血管分布区域的多发梗死灶且后循环梗死占优势为特征，大脑后动脉支配区梗死、无症状性脑梗死、高RoPE评分是预测隐源性卒中患者存在PFO的独立因素。
- 刘慧勤刘琳梅文丽王聪张杰文黄月
- 关键词：卵圆孔未闭栓塞影像
- 合并小细胞肺癌的抗N-甲基D-天冬氨酸受体抗体阳性副肿瘤神经综合征一例被引量：1
- 2017年
- 患者男，50岁，从事电焊工作10年，2015年11月21日以“头懵17d，加重伴复视13d”为主诉入院，11月4日因劳累后出现头懵，精神行为异常（表现为思睡、淡漠、不喜交流、较平时喜吃甜食一天三顿吃糖糕），复视，言语不利，吞咽困难，饮水呛咳，四肢无力（表现为上下楼困难，不能持物），无癫痫发作。患者自发病来睡眠增多，纳差，
- 陈祖芝吴颖颖闫芳刘俊然梅文丽任志霞向莉
- 关键词：小细胞肺癌抗体阳性精神行为异常言语不利吞咽困难饮水呛咳
- 散发性克雅氏病12例临床特点分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析12例可能或很可能散发性克雅氏病(sporadic Creutzfeldt-Jakob disease,sCJD)患者的临床特点及辅助检查结果,以提高对克雅氏病的认识。方法回顾性分析2012年3月至2016年12月至我院神经内科12例疑诊散发性克雅氏病(sCJD)的临床资料。结果 12例患者中亚急性起病11例,慢性起病1例。主要临床特点有进行性痴呆、锥体束征、锥体外系征、小脑症状。磁共振T1WI低信号,T2WI高信号,弥散加权像DWI显示以对称或不对称的沿皮层走行的花边样高信号为特征性磁共振改变,基底节区受累相对较少。脑电图以周期性三相波为主。9例患者行脑脊液14-3-3蛋白检查,其中阳性者7例,阴性者2例。所有患者均于16个月内死亡。结论 sCJD多为亚急性起病,以快速进行性痴呆为特征临床表现,磁共振DWI皮层花边征、脑电图周期性三相波、脑脊液14-3-3蛋白阳性有助于临床医生早期识别和诊断本病。
- 马丽敏夏明荣陈帅任志霞时英英梅文丽张杰文
- 关键词：克雅氏病痴呆磁共振脑电图
- CYP7B1基因突变相关的复杂型遗传性痉挛性截瘫家系的临床特征及遗传学分析
- 2024年
- 目的分析3个在儿童期起病的复杂型遗传性痉挛性截瘫(HSP)5型家系先证者的临床表型和遗传学特征,同时对HSP5型的遗传学诊断方法进行探索,以提高临床对此病的诊断及鉴别诊断能力。方法收集2020年6月至2023年1月就诊于河南省人民医院的3个HSP5型家系的临床资料,对家系中的患者进行全外显子组测序(WES),分析与表型相关的基因变异类型,包括单核苷酸变异(SNV)和小片段插入/缺失变异(INDEL)分析,同时对特定基因的动态突变区域进行分析。结果3个家系中的先证者均为复杂型HSP:家系1先证者临床表现为双下肢无力、尿急、共济失调;家系2先证者表现为智力稍低、双下肢无力、构音障碍,头颅磁共振成像示脑白质病变;家系3先证者表现为双下肢肌无力、痉挛、尿频、共济失调。测序结果显示:先证者1及其弟弟存在CYP7B1基因c.1171G>T(父源)及c.1249C>T(母源)复合杂合变异;先证者2及其妹妹存在CYP7B1基因c.334C>T(父源)及c.259+2T>C(母源)复合杂合变异;先证者3存在CYP7B1基因c.334C>T(父源)及c.1082G>A(母源)复合杂合变异。其中c.1171G>T为未报道过的新变异。基因动态突变分析结果显示,患儿的ATXN1/2/3/6/7/8/12、DRPLA、TBP基因的CAG重复次数均在正常范围内。根据患儿的临床表现及基因检测结果,HSP5型诊断明确。结论本研究中的3个家系均为CYP7B1基因复合杂合变异导致的复杂型HSP5型。WES可同时分析SNV、INDEL和动态突变进而明确相关疾病的诊断,可以作为HSP5型的一种有效的检测方法。
- 张玉薇张杰文娄桂予张冰陈玉升梅文丽祁娜雷星星杨科
- 关键词：突变
- PMP22基因重复突变的腓骨肌萎缩症家系分析
- 2017年
- 目的分析腓骨肌萎缩症（CMT）家系的临床表现及PMP22基因重复突变的特点。方法收集CMT家系13名成员的临床资料，应用等位基因特异性PCR-双酶切方法检测17p11．2．1PMP22基因重复（即1760bp片段）序列的情况，同时选择40名健康人做为对照。结果该家系中9名成员经等位基因特异性PCR-双酶切方法检测出PMP22基因大片重复（即1760bp片段）序列，其中出现临床症状3例（Ⅱ3、Ⅱ4、Ⅲ9），未出现临床症状但基因检测结果示PMP22基因重复突变为携带者6名（Ⅱ5、Ⅲ6、Ⅲ7、Ⅲ8、Ⅳ1、Ⅳ2），家系中余4名成员及健康对照的40人均未见重复条带。结论基因检测对于明确诊断CMT患者具有重要意义。
- 陈祖芝任志霞梅文丽时英英徐长水史晓红张杰文向莉
- 关键词：腓骨肌萎缩症
- 磁敏感血管征的血栓负荷评分对急性脑梗死动脉血栓的诊断价值及其与预后的相关性被引量：23
- 2017年
- 目的分析磁敏感加权成像（SWI）的磁敏感血管征（SVS）在探测急性大脑中动脉（MCA）血栓形成的价值及其与临床预后的相关性。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月在郑州大学人民医院诊断为急性脑梗死的104例患者临床、影像学及实验室检查资料，采用Kappa分析比较MRA与SWI发现血栓的一致性；引用血栓负荷评分（CBS）综合分析血栓的程度和范围，并采用Spearman秩相关分析CBS与临床预后的相关性。结果104例急性脑梗死患者平均年龄60岁，女性占32％。SVS阳性患者39例（37．5％），SVS阳性且MRA相应血管闭塞或重度狭窄32例（30．8％），两者在预测急性脑梗死动脉血栓一致性较好（Kappa=0．502，P〈0．001）。SVS阳性MRA无狭窄6例，全部为远端。CBS与预后具有显著相关性（Spearman ρ=-0．472；P〈0．001）。结论SWI发现MCA远端动脉血栓较MRA敏感；高血栓负荷（较低CBS）可作为评估急性脑梗死患者预后较差的重要临床工具。
- 黄月梅文丽刘慧勤李永丽陈祖芝李冬冬张杰文
- 关键词：急性脑梗死磁共振血管造影
- 磁敏感血管征对急性前循环缺血性脑卒中患者预后的预测价值被引量：23
- 2017年
- 目的探讨磁敏感血管征（SvS）对急性前循环缺血性脑卒中患者预后的预测价值。方法前瞻性收集河南省人民医院神经内科自2013年1月至2015年4月收治的急性前循环缺血性脑卒中患者的临床及影像资料。所有患者在入院72h内完成头颅弥散加权成像（DWt3、磁敏感加权成像（SwI）和磁共振血管成像（MRA）检查。根据检查结果评价并记录患者有无SVS、SVS的长度、位置、脑梗死体积、血管狭窄程度及远端血流灌注、血管狭窄位置。依据脑卒中3个月时mRS评分评价患者预后，采用单因素、多因素Logistic回归分析患者预后不良的独立危险因素。结果共116例患者被纳入研究，43例患者有SVS，73例患者无SVS；与无SVS组比较，有SVS组患者的收缩压较高、脑梗死溶栓（TICI）分级较低、DWI脑梗死体积较大、入院时美国国立卫生研究院卒中量表fNIHSS）评分较高、预后良好患者所占比例较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。116例患者中40例预后不良，76例预后良好；与预后良好组比较，预后不良组患者的年龄较大，房颤所占比例较高，TICl分级较低，DWI脑梗死体积较大，人院时NIHSS评分较高，SVS出现率较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示入院时NmSS评分（OR=1．278，95％CI：1．145-1．426，P=0．000）、年龄（OR=1．085，95％CI：1．036-1．136，P=-0．001）、有SVS（OR=3．390，95％CI：1．122-10．240，P=-0．030）是急性前循环缺血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素。有SVS患者中预后不良25例，预后良好18例。与预后良好组比较，预后不良组患者的脑梗死体积较大，入院时NmSS评分较高，且SVS更长，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，人院时NIHSS评分是有SVS的急性前循环缺血性脑卒中患者预后不良的独立危险因素（OR=1．341，95％CI�
- 刘慧勤梅文丽王聪李永丽黄月张杰文
- 关键词：前循环缺血性脑卒中磁敏感加权成像预后
- 感染性心内膜炎并发中枢神经系统疾病诊治分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨感染性心内膜炎（IE）并发中枢神经系统疾病的诊治现状，分析其发病率、临床表现、诊断及治疗。方法对2例曾误诊的以中枢神经系统疾病首发的临床表现不典型的IE患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例患者发病初期分别诊断为蛛网膜下腔出血及脑脓肿，入院后均经血培养和超声心动图检查确诊为感染性心内膜炎并发中枢神经系统疾病，分别给予大剂量、长疗程抗生素治疗。1例抗生素治疗后进行外科手术好转出院，另1例因长期误诊贻误病情预后不良。结论随着抗生素的广泛应用，IE的临床表现越来越复杂多变且不典型，以并发神经系统疾病为首发症状时易误诊、漏诊。加强对该病认识、仔细问诊和查体及发散诊断思维；多次查超声心动图及血培养有利于提高IE早期诊断率．及时制定有效的治疗方案．改善患者预后。
- 梅文丽黄月
- 关键词：心内膜炎中枢神经系统疾病
- 高血压脑干脑白质病可逆性后部脑病综合症PRES
- 压脑病的病理基础为血管源性水肿，而急性脑梗死却为细胞毒性水肿。常规MRI虽能显示病变，但不能区分二者，T2WI均呈高信号。DWI可较容易地将二者区分开，血管源性水肿因为细胞外水分的增加表现为扩散升高，ADC值升高，DWI...
- 梅文丽刘慧勤黄月张杰文
- 关键词：高血压脑病病理机制
- 磁敏感加权成像对急性脑梗死缺血半暗带的预测价值被引量：18
- 2017年
- 目的探讨急性脑梗死患者磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)多发低密度血管影(multiple hypointensity vessels,MHV)在预测缺血半暗带中的临床应用价值。方法急性脑梗死患者54例,均于发病3d内行MRI检查,在弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion-weighted imaging,PWI)图像上采用半定量人工手动测量梗死体积并计算PWI-DWI不匹配(PWI-DWI mismatch,PDM);在SWI图像上对低密度血管影进行Albert卒中项目早期CT评分(Alberta Stroke Program Early CT score,ASPECTS),并依据ASPECTS评分将患者分为少血管影组15例(ASPECTS评分1~3分)、较多血管影组27例(ASPECTS评分4~6分)、大量血管影组12例(ASPECTS评分7~10分)。比较3组一般资料,DWI体积、PWI体积以及PDM;分析ASPECTS评分与PWI体积、PDM的相关性。结果大量血管影组年龄[(67.9±8.7)岁]较少血管影组[(57.8±15.6)岁]、多血管影组[(52.0±11.8)岁]大(P<0.05);3组性别比例,收缩压,合并心房颤动、糖尿病、高脂血症及吸烟比例差异无统计学意义(P>0.05);大量血管影组PWI体积[259.39(216.97,338.35)cm^3]、PDM[208.44(110.58,252.99)cm^3]大于少血管影组[91.21(66.34,202.40)cm^3,24.99(0.91,91.25)cm^3]、多血管影组[98.54(29.88,157.50)cm^3,34.23(3.61,125.49)cm^3](P<0.05),3组DWI体积[10.63(5.76,136.21)cm^3,20.88(4.51,116.83)cm^3,14.61(4.54,65.08)cm^3]比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman秩相关检验结果显示,ASPECTS评分与PDM和PWI体积呈正相关(r=0.438,P=0.001;r=0.463,P=0.000)。结论 SWI的MHV可替代PWI预测急性脑梗死的缺血半暗带,SWI可作为预测急性脑梗死缺血半暗带的有用放射学工具指导临床治疗。
- 梅文丽刘慧勤张杰文陈祖芝马明明黄月
- 关键词：急性脑梗死磁敏感加权成像缺血半暗带
