马建飞
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
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- 左房黏液瘤导致心肌梗死及脑梗死1例被引量：1
- 2016年
- 患者，男，55岁，因突发胸痛9h，于2015年7月17日入院。患者9h前无明显诱因突然出现前胸部疼痛，性质为压榨性，向后背部放射，持续约30min，伴恶心、呕吐，为求进一步诊治入住我院。既往史：患者5个月前因头晕1d、视物不清9h曾入住我院，诊断为脑梗死。吸烟史30余年，20支／d，未成。体格检查未见明显异常。
- 付超张鑫马建飞孙丽娟佟倩
- 关键词：脑梗死左房黏液瘤心肌梗死突发胸痛胸部疼痛视物不清
- 6例淀粉样变性心肌病临床特点分析被引量：3
- 2017年
- 目的总结淀粉样变性心肌病(CA)的临床特点,为临床医师进一步认识和诊治该病提供帮助。方法对经皮下脂肪活检和肾脏穿刺活检确诊的6例CA患者的临床特征、心电图、超声心动图、实验室检查及确诊方法进行临床分析,总结CA的临床特点。结果 6例诊断为CA患者,男5例(83%),女1例(17%),年龄52~78[平均(65±10)]岁,从发病到确诊时间1~14[平均(8±5)]个月。临床表现均为进行性加重的心力衰竭;其中,伴低血压表现3例,合并多发性骨髓瘤1例。心电图示:肢体导联均为低电压表现,心房颤动2例,窦性心动过缓1例,完全性右束支阻滞2例;陈旧性心肌梗死样改变3例。心脏彩超示:所有患者均表现左心房明显增大,左心室舒张功能减退,室间隔及左室后壁明显增厚伴室壁运动弥漫性减弱。活检部位:皮下脂肪活检5例,肾穿刺活检1例,病理检查经刚果红染色均呈阳性。结论 CA患者的心脏受损的临床表现多样、缺乏特异性,误诊率高,预后差,常合并有其它多种组织级器官受累表现,有以下临床特征:(1)早期为心脏舒张功能减退;(2)限制性心肌病、右心衰竭的症状及体征,部分患者发展为难治性充血性心力衰竭;(3)难治性心律失常;(4)肺动脉高压和肺心病;(5)特征性心电图:标准肢体导联低电压、胸前导联R波递增不良ST-T改变,常伴有房颤和传导阻滞;(6)特征性超声心动图:心室壁及室间隔明显对称性增厚,左室心腔正常或者缩小,左室舒张功能减退,多伴有瓣膜增厚或反流、心包积液,晚期有充盈压增高的限制性表现。
- 张鑫马建飞王晓华吴晓琴李旸佟倩
- 关键词：淀粉样变性心肌病心电图超声心动图
- 急性心肌梗死患者行急诊介入治疗后左心室射血分数保留心力衰竭的危险因素及预后分析
- 马建飞佟倩
- 费城染色体阳性成年急性淋巴细胞白血病患者治疗效果及预后因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的 分析费城染色体阳性（Ph＋）的成年急性淋巴细胞白血病（ALL）患者治疗效果及预后影响因素.方法 回顾性分析49例Ph＋ALL患者的临床资料,探讨治疗效果及不同因素对预后的影响.结果49例患者中,男性24例,女性25例;中位年龄38岁（15-77岁）,酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗组血液学完全缓解（CR）率、主要分子生物学反应（MMR）率及完全分子生物学缓解（CMR）率均高于单纯化疗组（96.8 %比72.2 %,64.5 %比16.7 %,25.8 %比11.1 %）,差异均有统计学意义（χ2=4.308,P=0.038;χ2=10.468,P=0.001;χ2=4.250,P=0.039）.生存分析提示中位总生存（OS）时间为24个月（3-70个月）,3年OS率及无复发生存（RFS）率分别为32.7 %、21.4 %;TKI治疗组3年OS率及1年RFS率高于单纯化疗组（40.3 %比11.1 %,67.8 %比11.1 %）,差异有统计学意义（χ2=12.725, P〈0.001;χ2=17.401,P〈0.001）;异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）组3年OS率及RFS率高于非移植组（62.5 %比25.7 %、41.7 %比15.0 %）,差异有统计学意义（χ2=6.196,P=0.013;χ2=8.032,P=0.005）;经2个疗程治疗后达MMR组3年OS率及RFS率分别为45.1 %和28.9 %,高于未达MMR组（17.6 %和11.7 %）,差异有统计学意义（χ2=5.446,P=0.020;χ2=6.484,P=0.011）;Cox多因素分析结果显示,联合TKI治疗（HR=0.227,95 % CI 0.094-0.550,P=0.001）是OS的独立预后因素;联合TKI治疗（HR=0.225,95 % CI 0.082-0.618,P=0.004）及移植（HR=0.275,95 % CI 0.077-0.983,P=0.047）是RFS的独立预后因素.结论 联合TKI治疗能提高患者CR、MMR及CMR率,提高长期生存,为患者接受移植提供更多机会;在TKI时代,移植仍是治疗Ph＋ALL的重要方法,尤其那些经化疗联合TKI治疗但早期未达MMR者预后差,应尽早行造血干细胞移植.
- 刘宪桂马建飞田焕焕高素君
- 关键词：白血病急性费城染色体预后造血干细胞移植伊马替尼
