目的分析多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)动态增强扫描在肾透明细胞癌(clear cell carcinoma of kidney,CCRCC)、肾嫌色细胞癌(chromophobe cell carcinoma of kidney,ChRCC)及肾乳头状癌(papillary carcinoma of kidney,PRCC)鉴别诊断的应用价值。方法选取2019年1月至2021年1月郴州市第一人民医院收治的80例肾癌患者作为研究对象,根据肾癌类型的不同分为CCRCC组(n=42)、PRCC组(n=23)与ChRCC组(n=15)。所有患者均行MSCT平扫加动态增强扫描,比较3组平扫及增强CT影像学表现、平扫及3期校正强化CT值。结果3组钙化、囊变、坏死发生率及强化均匀占比比较差异无统计学意义,3组出血、皮髓质期发生填充性强化、血管样强化发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);ChRCC组出血发生率高于CCRCC组、PRCC组,髓质期填充性强化发生率低于CCRCC组、PRCC组,血管样强化发生率低于PRCC组,差异有统计学意义(P<0.017)。3组平扫CT值比较差异无统计学意义;3组皮髓期、实质质期和排泄期校正强化CT值比较差异有统计学意义(P<0.05),CCRCC组皮髓期、实质质期和排泄期校正强化CT值均高于ChRCC组、PRCC组,且PRCC组高于ChRCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论借助MSCT动态增强扫描鉴别诊断CCRCC、ChRCC、PRCC,临床价值较高,可结合其他检查方法,获得更好的诊断效果,提高肾癌亚型病变的诊断符合率。
