目的探究血清白蛋白水平与初发急性心肌梗死的相关性及强度。方法选择诊断明确的初发急性心肌梗死患者2172例(观察组)和非冠心病患者3395例(对照组),进行横断面研究。运用logistic回归分析不同性别和年龄入选者白蛋白水平与初发急性心肌梗死的相关性。结果观察组血清白蛋白水平较对照组明显降低[中位数,40.0g/L vs 41.4g/L,P=0.000]。以血清白蛋白水平为连续性变量进行分析,多因素校正后,每降低1个标准差(白蛋白水平约4g/L),初发急性心肌梗死风险在总人群OR=1.87(95%CI:1.75~2.01),男性OR=1.85(95%CI:1.71~2.01),女性OR=1.48(95%CI:1.26~1.74)。将血清白蛋白水平五分位作为分类变量纳入回归分析,Q1(≥43.8g/L)为参考,多因素校正后,按年龄分层,年龄<65岁人群初发急性心肌梗死OR(95%CI)值分别为:Q2为1.43(1.12~1.82)、Q3为1.95(1.53~2.47)、Q4为2.52(1.95~3.27)、Q5为4.51(3.40~6.00),年龄≥65岁人群:Q2为1.61(1.04~2.5)、Q3为2.21(1.48~3.31)、Q4为3.34(2.24~4.99)、Q5为4.77(3.22~7.08);按性别分层,男性和女性人群血清白蛋白水平均与心肌梗死风险呈负相关,P趋势<0.01。结论无论在年龄或(和)性别分层中,血清白蛋白水平与初发急性心肌梗死风险均呈负相关,并表现为剂量-效应关系。
