黎事伦
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
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- 2009-2011年医院常见细菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2013年
- 目的调查分析临床分离常见病原菌的耐药变迁,为进一步控制细菌耐药和合理使用抗菌药物提供依据。方法药敏试验采用纸片扩散法,数据分析采用WHONET 5.5软件。结果 3年内临床分离菌株共8064株,以革兰阴性杆菌较多,分别占72.4%、72.8%、82.5%,检出细菌连续3年占前2位的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,分别为2091、1571株;连续3年产ESBLs大肠埃希菌检出率分别为57.7%、59.1%、56.9%,产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为42.7%、41.9%、34.7%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均<6.0%;铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率均<40.0%;3年临床分离菌中不动杆菌属分别为112、172、378株,对抗菌药物的耐药率有逐年上升的趋势,特别是对头孢类耐药率均>50.0%;连续3年MRSA占金黄色葡萄球菌的比例分别为57.4%、57.8%、55.7%,MRCNS占凝固酶阴性葡萄球菌比例分别为85.0%、83.7%、82.6%;粪肠球菌对万古霉素、环丙沙星、氨苄西林和呋喃妥因有较好的敏感性,屎肠球菌耐药率较高,对万古霉素和呋喃妥因较敏感。结论 3年除鲍氏不动杆菌的耐药率有上升趋势外,其他细菌的耐药率无明显变化,个别还有下降的趋势,对于鲍氏不动杆菌的发展趋势,应进一步加强监控,遏制鲍氏不动杆菌耐药率进一步上升,防止多药耐药鲍氏不动杆菌在院内传播及泛耐药鲍氏不动杆菌的出现。
- 杨文杨伟华刘厚荣黎事伦
- 关键词：细菌耐药性
- 呼吸机相关肺炎风险评分模型构建
- 2022年
- 目的:构建呼吸机相关性肺炎(VAP)风险预测评分模型,为筛选高危人群,有效预防与控制机械通气患者呼吸机相关肺炎提供依据。方法:收集2020年7月—2021年12月入住重症医学科期间曾使用呼吸机的病例资料1149例,按照7:3的比例随机分为建模组(n=804)和验证组(n=345),利用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测准确度。结果:通过Logistic回归分析获取呼吸机相关肺炎的独立危险因素发现年龄≥60岁、呼吸机使用≥5 d、使用抗菌药物、APACHEⅡ评分≥20分、ICU住院日数≥14 d是建模组患者发生VAP的主要独立危险因素(P<0.05),其所对应的风险值分别为3分、11分、6分、7分、7分,评分≥20分为高风险人群。采用ROC曲线评价风险评分系统的效能,建模组和验证组ROC曲线下面积(AUC)为0.936(0.852)、灵敏度为99.87%(76.90%)、特异度为69.40%(89.10%)、约登指数为0.693(0.660)。结论:建立的风险评分模型具有较好的意义和应用价值,可对机械通气VAP的易感高危人群进行早期识别,提高早期预防与控制的效果。
- 莫元春吴术兰黎事伦
- 关键词：呼吸机相关性肺炎评分模型
