目的评估双歧杆菌四联活菌片联合淫羊藿对骨质疏松症患者骨代谢指标的影响。方法选取2023年8月至2024年8月在荆门市人民医院内分泌科门诊检查或住院的骨质疏松症患者200例,采用随机数字表法随机分为对照组50例及实验A组、B组和C组各50例。对照组患者仅接受常规补钙及维生素D治疗;试验A组患者给予补充钙剂及维生素D基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗;试验B组给予补充钙剂及维生素D基础上加用淫羊藿治疗;试验C组给予补充钙剂及维生素D基础上加用双歧杆菌四联活菌片及淫羊藿治疗。比较四组患者临床疗效、治疗前及治疗6、12个月的骨密度(Bone Mineral Density,BMD)变化、数字评定量表(NRS评分)、骨代谢指标[N-端骨钙素(N-terminal Osteocalcin,N-OC)、总1型胶原氨基端延长肽(total procollagen type I N-peptide,tPINP)、β-胶原特殊序列(β-CrossLaps,β-CTX)、25-羟基维生素D(25-Hydroxyvitamin D,25(OH)D)、骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)]、钙磷代谢指标(血钙、血磷)的变化及JAK/STAT信号通路指标[干扰素调节因子1(Interferon Regulatory Factor 1,IRF1)、杨氏蛋白1(Yin Yang 1,YY1)、干扰素γ(Interferon Gamma,IFNG)及催乳素受体(Prolactin Receptor,PRLR mRNA)]。结果实验C组有效率(98%)显著高于对照组(78%),BMD(0.95±0.27)较对照组(0.80±0.28)升高,NRS评分(3.51±0.28)较对照组(5.12±0.48)下降,均有显著差异(P<0.05);在骨代谢指标中实验C组N-OC(14.11±4.13)较对照组(15.88±5.28)下降,tPINP(73.80±2.78)较对照组(64.99±2.08)升高,β-CTX(0.24±0.17)较对照组(0.28±0.18)下降,25(OH)D(19.55±4.33)较对照组(16.31±3.38)升高,OPG(230.68±40.15)较对照组(145.91±31.08)升高,均有显著差异(P<0.05);实验C组血磷(1.27±0.27)较对照组(1.04±0.28)升高,血钙(2.28±0.78)较对照组(2.02±0.68)升高,均有显著差异(P<0.05);在JAK/STAT信号通路指标中实验C组IRF1 mRNA(2.15±0.37)较对照组(1.53±0.28)升高,YY1 mRNA(0.68�
