陈国奋
- 作品数：96 被引量：411H指数：11
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技攻关计划广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 腕舟骨骨折的诊断与治疗被引量：13
- 2008年
- 腕舟骨骨折是最常见的腕骨骨折，易发生延迟愈合和骨不连，发展为创伤性关节炎和腕关节不稳定，严重影响关节功能。随着人们生活方式的改变，运动损伤导致的腕舟骨骨折呈增多趋势，需引起重视，更新治疗观念。本文从腕舟骨的解剖学、骨折分类、诊断、治疗及预后对国外的最新进展进行综述。
- 陈国奋史占军
- 关键词：腕舟骨骨折治疗观腕关节不稳定创伤性关节炎腕骨骨折延迟愈合
- 全髋关节表面置换术治疗髋关节发育不良并发骨关节炎的初步体会被引量：4
- 2010年
- 目的探讨全髋关节表面置换术(THRA)治疗髋关节发育不良(DDH)并发骨关节炎的可行性及注意事项。方法自2006～2009年,本组完成20例(23髋)THRA,其中DDH并发骨关节炎共11例(13髋),男4例(4髋),女7例(9髋);左髋5例次,右髋8例次;年龄平均(43.0±11.6)岁;术前Harris评分平均(56.9±17.8)分。按照KarlPerner法分度,13髋中Ⅰ度发育不良7髋,Ⅱ度发育不良3髋,Ⅲ度发育不良3髋。按照Hartofilakids法分度,Ⅰ度11髋,Ⅱ度2髋。采用金属对金属表面置换假体,股骨侧骨水泥固定、髋臼侧生物型固定。结果患者获得近期随访(0.5～2年),出院时及末次随访时间Harris评分同术前比较差异具有统计学意义。术前髋臼角(Sharp角)33.8～56.4°,平均(47.7±6.5)°;头颈比例1.29～1.64,平均(1.47±0.11);颈干角126.7～162.2°,平均(141.2±9.7)°;CE角-7.5～28.8°,平均(12.3±12.3)°。术后臼杯外展角22.4～69.3°,平均(46.8±12.9)°;假体柄干角126.8～159.1°,平均(143.0±9.2)°。髋臼假体完全被骨床覆盖6髋,外上缘外露小于0.5cm的2髋,外上缘外露超过0.5cm的5髋。1例患者术后2年随访时发现髋臼松动。结论对DDH并发骨关节炎的患者实施THRA,会面临头臼假体无法良好匹配、异常头颈比和异常颈干角等问题,加之患者髋臼表浅及髋臼角过大,容易导致术后假体位置不良,所以DDH导致的骨关节炎并非THRA的良好适应证。
- 王健史占军李鉴轶李郅涵赵赞栋朱志刚肖军陈国奋
- 关键词：髋关节发育不良关节成形术内固定器
- 桥式皮瓣移植术后自控镇痛的临床应用被引量：2
- 2003年
- 林立叶淦湖裴国献林昂如顾立强金明新陈国奋
- 关键词：自控镇痛术后
- 桡骨远端关节内骨折的分类与关节镜下复位固定被引量：19
- 2004年
- 目前的桡骨远端骨折分类方法有一个共同的缺陷,即没有详细描述关节面的解剖改变。基于CT断层扫描和三维重建技术,根据关节面骨块的数目,日本的土井一辉(Doi)教授将桡骨远端关节内骨折分为3型,即2、3、4块型。此分类法简单但直观准确描述了关节面的结构改变,对关节镜操作非常实用。根据此分类,针对不同的骨折类型,采用腕关节镜辅助下的复位固定,以期达到关节面移位小于1mm的复位和固定效果。1992～2003年,91例桡骨远端关节内骨折患者接受关节镜手术,年龄21～79岁。其中42例为2块型,占46%;34例3块型,占37%;15例4块型,占17%。关节镜用于复位后检查14例,引导克氏针13例,辅助复位固定61例,其中4例改为开放复位内固定。固定方法包括外固定架联合克氏针或钢板、钢板联合拉出钢丝或螺钉,6例单用克氏针,1例单用螺钉。长期的功能随访结果表明,与其它传统方法相比,桡骨远端关节内骨折采用关节镜辅助的复位固定可获得更好的关节活动度和握力。
- 陈国奋土井一辉顾立强裴国献
- 关键词：桡骨远端骨折关节镜复位固定
- “功能康复链”在全臂丛根性撕脱伤手术过程中的实施探讨被引量：4
- 2003年
- 目的:介绍一种治疗全臂丛神经根性撕脱伤的新术式及其全程康复治疗。方法:收集全臂丛神经根性撕脱伤患者13例,分行一期膈神经移位修复肩胛上神经和对侧股薄肌移植手术,以恢复肩外展功能和重建屈肘与伸拇、伸指功能;部分患者二期行同侧股薄肌移植重建患肢屈拇、屈指功能。注意在术前、术中和术后进行综合性康复治疗。结果:随访时间超过1年的8例患者,在术后3～5个月,出现移植肌肉神经再生电位;12月屈肘60°～90°、肌力M4,伸拇、伸指肌力M3～M4,3例行肩胛上神经修复者,肩外展30°～45°。2例二期手术后六七个月,移植肌肉有随意收缩;12个月屈拇、屈指肌力M3～M4,但手部感觉尚未恢复。结论:早期股薄肌皮瓣移植联合神经移位修复全臂丛神经根性撕脱伤,已显示初步的疗效。应注重患者的术前、术中、术后的全程康复治疗。
- 林立顾立强裴国献侯喜君任高宏陈国奋
- 关键词：手术过程
- 氩氦刀冷冻消融辅助治疗骨巨细胞瘤三例早期临床报道被引量：5
- 2012年
- 目的探讨氩氦刀冷冻消融技术在治疗骨巨细胞瘤中的应用价值。方法 3例骨巨细胞瘤患者行肿瘤刮除植骨、内固定术,术中氩氦刀冷冻消融辅助灭活瘤体及瘤腔。比较冷冻消融前后肿瘤的病理组织学变化,观察术后皮肤、神经、血管等软组织并发症,评价早期关节功能。结果术后无软组织损伤并发症,随访4个月,关节功能良好,无软骨退变,骨修复正常。结论氩氦刀冷冻消融技术辅助治疗骨巨细胞瘤安全有效。
- 陈国奋张会良兰天洪顾麒
- 关键词：氩氦刀冷冻消融骨巨细胞瘤
- 肢体大面积软组织缺损的躯干部皮瓣移植手术及其康复治疗被引量：3
- 2003年
- 目的 :分析躯干部皮瓣移植修复肢体软组织缺损的手术适应症及与此手术相关的康复措施 ,提高皮瓣移植手术效果。方法 :对 12例肢体软组织缺损伴骨骼、肌腱裸露患者 ,实施躯干部皮瓣移植手术 ,并于术前、术中、术后 3个不同阶段进行系统化功能康复治疗。结果 :12例患者移植 (肌 )皮瓣完全成活 11例 ,远端皮肤部分坏死 1例 ,经植皮后创面愈合。患者肢体功能得到了不同程度的恢复。结论 :躯干部皮瓣转移或移植可较好地修复肢体受区缺损面积过大或肢体皮瓣供区损伤时的深部组织裸露手术 ;
- 林立徐基农裴国献顾立强林昂如陈国奋金明新
- 关键词：康复软组织缺损肢体
- 耳廓完全断离10小时后经显微血管吻合再植成活一例被引量：10
- 2003年
- 梁勇李湘平顾立强肖阳张威李琦陈国奋杨华谭曼玲
- 关键词：耳廓断离显微血管吻合静脉回流
- 小腿桥式皮瓣移植手术的功能康复被引量：3
- 2003年
- 目的 :介绍和探讨功能康复措施在桥式皮瓣移植修复小腿严重创伤中的作用。方法 :将功能康复的概念应用于12例桥式皮瓣移植修复小腿严重创伤的治疗及恢复过程中。注重患者术前、术中、术后 3个不同阶段的康复治疗。结果 :12例小腿桥式皮瓣移植手术均获成功 ,术后 6～ 8周 ,平均 6 2周断蒂 ,所有皮瓣均成活。结论 :重视全程功能康复治疗可提高桥式皮瓣移植手术的成功率 ,促进患肢小腿功能的恢复。
- 林立叶淦湖裴国献顾立强侯喜君林昂如陈国奋王钢金明新陈滨
- 关键词：小腿桥式皮瓣移植手术功能康复
- 多发伤患者的肢体主干血管损伤修复手术67例被引量：9
- 2003年
- 目的对67例伴有肢体主干血管损伤的多发伤患者的血管手术进行回顾性分析。方法根据患者肢体缺血时间长短、部位及多发伤伤情,分别采用端端吻合、血管移植、修补、结扎或分流术等手术91例次。结果除2例患者死亡外(分别死于术前脑疝、失血性休克及术中甲亢危象),3例患者分别在术后6、7、12 h,出现血管危象(动脉痉挛危象2例,静脉危象1例),经对症治疗及手术探查解除危象,各有1例患者术后7、12 d出现肺炎及急性肾功能衰竭多尿期,后治愈。结论对伴有肢体主干血管损伤的多发伤患者,在急诊实施抢救性脏器手术的同时或先后,应尽快行肢体血运重建手术。应特别注意对多发伤患者伴有的闭合性主干血管损伤的诊断和修复、注意术中凝血象检测及术后抗凝治疗。
- 林立叶淦湖裴国献林昂如顾立强陈国奋
- 关键词：多发伤肢体血管损伤修复术
