郑爽
- 作品数：7 被引量：32H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 对老年高血压病患者服用降压药情况的药学分析
- 2014年
- 目的 :对老年高血压病患者服用降压药的情况进行药学分析,以期提高该病患者用药的合理性与安全性。方法:对2011年7月~2013年7月期间我院收治的480例老年高血压病患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这480例患者服用降压药的情况,在服药过程中产生的不良反应以及降压效果等进行分析。结果 :在这480例老年高血压病患者中,有172例患者服用颉沙坦进行治疗,其中,有138例患者的治疗结果为理想;有112例患者服用卡托普利进行治疗,其中,有82例患者的治疗结果为理想;有100例患者服用络活喜进行治疗,其中,有75例患者的治疗结果为理想;有52例患者服用贝那普利进行治疗,其中,有32例患者的治疗结果为理想;有30例患者服用美托洛尔缓释片进行治疗,其中,有23例患者治疗结果为较好;有10例患者服用吲达帕胺进行治疗,其中,有7例患者的治疗结果为较好;有4例患者服用呋塞米进行治疗,其中,有3例患者的治疗结果为有效。在这480例患者中,有35例患者发生不良反应,其不良反应的发生率为7.3%。结论 :老年高血压病患者服用降压药的情况与降压药的相关服用标准基本相符。临床上应采取积极的措施控制老年高血压患者在用药过程中出现的不良反应,以提高其用药的合理性与安全性。
- 郑爽
- 关键词：老年高血压病患者降压药药学分析安全性
- 1例克唑替尼致非小细胞肺癌患者肝损伤与腹泻的临床诊疗分析
- 2024年
- 目的:分析1例克唑替尼致非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肝损伤与腹泻的临床诊疗过程,为临床克唑替尼的用药安全提供参考。方法与结果:该患者因患NSCLC而开展化疗,其间在使用克唑替尼15 d后患者出现乏力、恶心等症状,并且肝功能检查结果显示丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶显著异常;临床药师在考察患者的病史和用药史后,认为此次肝损伤可能与克唑替尼有关,遂建议医生停用克唑替尼并予以保肝治疗,医生采纳了,1周后患者肝功能基本恢复正常;之后,患者在保肝治疗的基础上复用克唑替尼,虽未在出现肝功能异常,但2个月后出现腹泻症状,临床药师认为仍可能与克唑替尼有关,遂建议改用洛拉替尼,医生采纳了,3 d后患者腹泻症状完全缓解。结论:对于使用克唑替尼这类药物不良反应较多的抗肿瘤药物的患者,临床医生与药师应做好相关监测和用药安全提醒,以早发现、早处置,从而保障患者的用药安全。
- 郑爽唐婕
- 关键词：肝损伤腹泻非小细胞肺癌药物不良反应
- 不同地区两家三甲医院医生和患者国家药品集中采购政策认知现状及药学需求调查研究被引量：16
- 2022年
- 目的调研不同地区两家三甲医院医生和患者对国家药品集中采购政策(简称“集采政策”)认知现状及药学需求,为决策推进和提升药学服务水平提供参考。方法采用问卷调查的方法,调研苏州和呼伦贝尔两家三甲医院的医生和患者对集采政策的认知现状及药学需求,调研内容包括:医生和患者的基本信息、政策知晓、政策评价、用药行为受政策影响及药学需求情况。结果①苏州受访医生和患者填写有效问卷分别为543份和1260份;呼伦贝尔分别为209份和1183份;②两家三甲医院医生和患者对政策的知晓率分别为79.39%和61.60%,其中苏州医生(82.87%)和患者(66.19%)的知晓率均明显高于呼伦贝尔医生(70.33%)和患者(56.72%)(P<0.05);③对国家集中采购药品(简称“集采药品”)治疗效果满意的医生和患者分别占67.00%和59.60%,对集采药品安全性满意的医生占62.65%,认为集采药品配备良好的医生和患者分别占77.55%和79.14%,认为集采政策好,患者受益大的医生和患者分别占72.53%和71.96%,主张优先使用集采药品的医生和患者分别占67.84%和81.59%;④在开具医嘱时优先选择集采药品的医生占80.90%,会在同种药物中主动选择集采药品的患者占69.24%;⑤两家三甲医院医生的药学需求包括提供政策培训(80.23%)、制定《本院集采药品处方集或速查手册》(82.58%)、在医生工作站做信息提示(76.05%)、处方点评结果反馈(64.15%)等;患者的药学需求主要包括科普宣教(85.78%)和用药指导(71.43%)等。结论两地区两家三甲医院医生对集采政策的知晓程度均较高,患者对政策的知晓程度相对较低;在知晓政策的医生和患者中,大部分医生和患者对政策的评价及用药行为呈正向反馈;医生和患者对药师的药学服务需求均较高。
- 汪皖青郑爽侯欢姝丽雅陈蓉
- 某院门诊第二类精神药品的用药情况分析
- 2025年
- 目的:分析医院门诊第二类精神药品(简称“精二药品”)的用药情况,为临床精二药品的合理使用提供参考。方法:借助PASS软件,选取2023年4月—2024年3月苏州大学附属第一医院门诊的22240张精二药品处方作为研究资料,采集处方中患者的年龄、性别,以及精二药品的品种、规格、用量等信息,分析医院门诊精二药品的用药情况。结果:22240张精二药品处方中,女性患者多于男性患者(13607张vs 8633张),患者年龄上以>50岁者为主(15255张,占68.59%);22240张精二药品处方共涉及10种精二药品,其中艾司唑仑片(9814张,占44.13%)和唑吡坦片(7406张,占33.30%)使用最多,其次为佐匹克隆胶囊(2750张,占12.37%)、阿普唑仑片(2365张,占10.63%)和奥沙西泮片(1883张,占8.47%);10种精二药品中,艾司唑仑片的用药频度(defineddaily doses,DDDs)最大(为1111353.3),其次为唑吡坦片和佐匹克隆胶囊(其DDDs分别为151753.0和100308.0)。此外,所有精二药品的药物利用指数均未超过1;22240张精二药品处方中共发现不合格处方471张(不合理发生率为2.12%),其中联合用药不适宜(269张,占57.11%)和适应证不适宜(125张,占26.54%)是主要的不合理原因;不合格精二药品处方的所涉药品有7种,其中主要为艾司唑仑片(188例次,占25.75%)、唑吡坦片(169例次,占23.15%)、佐匹克隆胶囊(139例次,占19.04%)、阿普唑仑片(98例次,占13.42%)。结论:医院门诊精二药品中艾司唑仑片、唑吡坦片和佐匹克隆胶囊的用量最大,同时其不合格处方也最多,但门诊精二药品的使用整体较为合理,尽管如此临床仍应持续加强管理,以进一步减少不合理用药的发生。
- 郑爽李轶沈海娟
- 关键词：第二类精神药品门诊合理用药
- 某三甲综合医院2023年门急诊处方的合理用药点评分析
- 2024年
- 目的:分析医院2023年门急诊处方的合理用药点评情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:抽取2023年1—12月苏州大学附属第一医院的15060张门急诊处方作为研究资料,采集处方中患者的年龄、性别、诊断,以及药物的种类、剂型、用法、用量等信息,依据相关指南、共识、药品说明书等资料对处方进行合理用药点评,分析不合理用药的主要原因和科室分布。结果:处方点评结果显示,15060张处方中,不合理处方有146张,不合理发生率为0.97%;此外,全年门诊的抗菌药物使用率为7.00%,而国家基本药物使用率为65.73%;146张不合理处方中,不合理用药的主要原因为“用法用量不适宜”(62张,占42.47%)和“适应证不适宜”(37张,占25.34%),次要原因为“医师签名盖章不规范”(20张,占13.70%);146张不合理处方基本涉及医院所有门急诊科室,而不合理率最高的前3个科室依次为普外科、消化内科和放疗科,其不合理发生率依次为1.75%、1.60%和1.60%。结论:医院2023年门急诊的用药情况整体较为合理,但仍存在一些问题,应加大检查和培训的力度,从而促进临床合理用药,确保用药的安全性。
- 秦楠张美郑爽沈海娟李轶
- 关键词：门诊处方处方点评合理用药
- 乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的快速卫生技术评估被引量：7
- 2022年
- 目的对乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂(UM/VI 62.5/25μg)进行快速卫生技术评估(HTA),评估其有效性、安全性和经济性,为临床决策提供参考。方法系统检索相关中英文数据库,由2名专业人员依据纳入和排除标准独立筛选文献,对纳入文献进行质量评价后,对提取结果进行分类评价和描述性分析。结果共纳入HTA报告1篇、系统评价/Meta分析7篇和药物经济学研究4篇。以第一秒用力呼气容积值(FEV1)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和过度呼吸困难指数(TDI)进行疗效评价,UM/VI 62.5/25μg显著优于安慰剂;与格隆溴铵/福莫特罗14.4/9.6μg相比,FEV1有显著性改善(P<0.05),与其他LABA/LAMA相比,在FEV1、SGRQ、TDI方面有所改善但差异无统计学意义。在安全性方面,与噻托溴铵/奥达特罗5/5μg相比,UM/VI 62.5/25μg全因退出率显著升高(P<0.05);以急救药物的使用、任意原因导致的停药、中重度急性加重、不良事件、严重不良事件、心血管严重不良事件、肺炎、各种原因导致的退出、由于治疗导致的死亡指标进行评估,与其他治疗COPD的药物相比,差异均无统计学意义。纳入的国外药物经济学研究显示UM/VI 62.5/25μg具有较好的经济性,但国内缺乏相关药物经济学研究。结论UM/VI 62.5/25μg具有良好的有效性,较好的安全性,有必要在中国进一步开展经济学评价研究。
- 林晨郑爽朱建国侯欢金奕丰龚银华郁件康周红梅陈蓉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病有效性安全性
- 基于知信行模式对含口服糖皮质激素治疗的类风湿关节炎患者的全程管理及效果评价被引量：9
- 2022年
- 目的:探讨知信行(knowledge-attitude-practice,KAP)模式对含口服糖皮质激素(以下简称“激素”)治疗的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的全程管理及其效果。方法:收集2019年1月至2021年2月苏州大学附属第一医院风湿免疫科门诊就诊并含口服激素治疗的RA患者320例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组160例。对照组患者实施常规的临床诊疗,干预组患者基于KAP药学服务模式实施全程管理[病情管理、用药方案管理、不良反应(adverse drug reaction,ADR)管理、依从性管理],分别于3,6个月比较2组患者KAP情况(激素用药知识评分、服药信念、服药依从性)、疾病控制情况[28个关节的疾病活动评分(disease activity score uses 28 joint counts,DAS28)、28个关节中的触痛关节数目(28 tender Joint count,TJC28)、28个关节中的肿胀关节数目(28 swollen joint count,SJC28)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、整体评价(general health,GH)、健康评定调查问卷-残疾指数(health assessment questionnaire disability index,HAQ-DI)、疾病控制率]及激素相关ADR发生率。结果:药师实施KAP药学服务模式的全程管理后,与干预前、对照组患者相比,干预组患者在6个月KAP各维度得分均显著提高(P<0.01),3、6个月的DAS28、TJC28、SJC28、ESR、GH、HAQ-DI均明显改善(P<0.05或P<0.01)。干预组患者3个月、6个月的疾病控制率分别为36.36%、57.58%(P<0.05)。两组患者激素相关ADR总发生率分别为45.45%、57.94%(P<0.05)。结论:基于KAP药学服务的全程管理有效提高了RA患者KAP水平、疾病控制率,减少了激素相关ADR的发生,值得在其他慢性病管理中进一步推广。
- 郑爽林晨侯欢周磊陈蓉
- 关键词：知信行模式糖皮质激素类风湿关节炎全程管理
