王德明 作品数:28 被引量:39 H指数:2 供职机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
无水乙醇栓塞治疗血管畸形对心肺功能影响的研究进展 被引量:1 2015年 血管畸形的治疗一直以来都是一个棘手的临床课题。目前,主要的治疗方法包括栓塞/硬化治疗、手术切除、激光等,但往往很难获得好的临床效果。无水乙醇因其可以剥蚀病变血管内膜,使蛋白变性,最终达到病变的完全闭塞。无水乙醇栓塞治疗血管畸形虽然已经取得了令人满意的临床效果,但是,由于担心心肺意外的发生,限制了临床医师对这一技术的应用。本文就无水乙醇栓塞治疗血管畸形对心肺血管作用进行综述。 王德明 苏立新 范新东关键词:无水乙醇 血管畸形 心肺 无水乙醇硬化治疗联合气管切开术对累及气道的头颈部静脉畸形的疗效 被引量:1 2021年 目的 探讨无水乙醇硬化治疗联合气管切开术对累及气道的头颈部静脉畸形的治疗效果,总结该类复杂疾病的治疗经验.方法 收集2016年6月至2019年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的24例累及气道的头颈部静脉畸形患者的临床资料,对患者于气管切开后行无水乙醇硬化治疗.分析无水乙醇硬化治疗联合气管切开术对累及气道的头颈部静脉畸形的疗效,并统计并发症发生情况.结果 24例患者共进行了68次无水乙醇硬化治疗,单次无水乙醇使用量为10~40 ml.术后,所有患者均出现严重局灶性肿胀,2周内消退.治疗后,磁共振成像(MRI)检查结果显示,6例患者完全反应,8例患者明显反应,10例患者中度反应.所有患者的临床症状和体征均得到完全缓解或部分缓解.24例患者中,3例患者术后出现局部黏膜坏死,经创面换药后愈合;3例患者术后出现面神经瘫痪,经1~3个月皮质类固醇及神经营养药物保守治疗后恢复;6例患者出现严重恶心、呕吐,经静脉输液治疗后症状消失.有12例患者共18次出现短暂的血红蛋白尿,经静脉注射碳酸氢钠和平衡液后5~6 h,血红蛋白尿消失.随访期间,所有患者均未发现因血红蛋白尿引起的肾功能损害,均未出现严重并发症.结论 无水乙醇硬化治疗联合气管切开术对于累及气道的头颈部静脉畸形是一种安全、有效的治疗方法. 温明哲 杨西涛 王德明 苏立新 范新东关键词:无水乙醇 静脉畸形 气管切开 骨与软组织牵张器 一种骨和软组织牵张器,包括固定于手臂前臂上的基座,牵张支架桥架于基座之上,与基座共同形成双层构造。第一调节机构与牵张机构装配,用于调节活动部,改变活动部相对于手指的位置,第二调节机构,其装配于活动部,另一端固定于手指,包... 祝加学 范新东 蔡韧 韩一峰 孙怡 苏立新 王精兵 王德明 杨西涛 王瑱冯 温明哲 郑连洲 蒋春雨 游建雄 狄若愚 王紫璐 韩仟昀抑制脉管畸形的相关靶向药物研究进展 2023年 脉管畸形是一种先天性疾患,主要发生在头颈部,其无法自行消退,且随着患者的生长而逐渐加重。脉管畸形的传统治疗方式包括:激光治疗、硬化治疗、介入栓塞、手术切除等。但是对于一些范围较大的病变,传统治疗方式效果不佳。随着分子遗传学的发展,基因突变目前被认为是脉管畸形发生的根本原因,基因突变引起的相关通路的活化进一步促进了脉管畸形病变的进展。低流速脉管畸形主要涉及磷脂酰肌醇3⁃激酶(phosphatidylinositol 3⁃kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路的激活;而高流速的脉管畸形主要涉及大鼠肉瘤(rat sarcoma,RAS)/快速加速纤维肉瘤(rapidly accelerated fibrosarcoma,RAF)/促分裂原活化蛋白激酶激酶(mitogen⁃activated protein kinase kinase,MAPKK)/细胞外信号调节激酶(extracellular⁃signalregulated protein kinase,ERK)通路的激活。目前,针对相关基因突变及信号通路的靶向药物也逐渐应用到脉管畸形的治疗中。mTOR抑制剂——雷帕霉素被广泛应用于低流速脉管畸形的靶向治疗;PI3K抑制剂——阿培利司在静脉畸形的治疗中也具有良好的前景;MAPKK抑制剂——曲美替尼在动静脉畸形的治疗中取得了良好的疗效。因此,传统治疗辅以靶向药物的方式或为脉管畸形治疗带来新的突破。 沈禹辰 王德明 范新东关键词:脉管畸形 雷帕霉素 腮腺区先天性动静脉瘘的治愈性栓塞 研究目的:探讨弹簧圈联合无水乙醇介入栓塞腮腺区先天性动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)的临床效果。研究方法:2015年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院介入科收治腮腺区先... 王德明 苏立新 王瑱冯 郑连洲 杨西涛 温明哲 范新东关键词:动静脉瘘 腮腺区 栓塞 先天性 文献传递 额部动静脉畸形介入栓塞治疗9例临床分析 被引量:1 2023年 目的:探讨通过介入栓塞方式治疗额部动静脉畸形的有效性和安全性。方法:回顾就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院的额部动静脉畸形患者9例,在DSA引导下予以介入栓塞治疗,通过DSA观察病变范围、预测硬化剂注射剂量以使药物注射入病变腔内。观察分析所有患者的疗效、不良反应和并发症。结果:9例患者中,男7例(77.8%),女2例(22.2%),年龄1.5~20岁,局部膨隆或肿块是最主要的报告症状(66.7%)。涉及病例的供血动脉包括颞浅动脉和眼动脉,所有额部动静脉畸形病灶均涉及颞浅动脉供血,其中5例额部动静脉畸形由颞浅动脉和眼动脉供血(55.6%)。所有患者在全麻下接受介入栓塞治疗,共治疗19次(每例患者接受1~6次,平均2.1次/例),无水乙醇的单次应用平均剂量为9.0 mL。5次应用弹簧圈辅助无水乙醇栓塞治疗,共使用80枚弹簧圈,平均4.2枚/次(80枚/19次)。另有3次使用博来霉素、2次使用平阳霉素、1次使用3%聚多卡醇辅助栓塞治疗。9例患者中,4例治愈,3例基本治愈,2例好转,有效率为100%。所有患者均未报告局部并发症或系统性并发症。结论:在额部动静脉畸形的治疗中,根据临床及影像学表现正确诊断,根据DSA造影结果采用无水乙醇介入栓塞,可以减少创伤、改善症状、控制病灶,获得相对满意的治疗效果。 李晓 范新东 王德明 杨西涛 苏立新关键词:额部 动静脉畸形 介入栓塞治疗 无水乙醇 一种能够预防肺动脉压急性增高的载药乙醇注射液及其制备方法与应用 本发明提供一种能够预防肺动脉压急性增高的载药乙醇注射液,组成原料包括无水乙醇血管舒张剂、肾素‑血管紧张素系统拮抗剂,所述载药乙醇注射液中乙醇的质量分数为90%~95%。本发明还提供了能够预防肺动脉压急性增高的载药乙醇注射... 王德明 范新东 沈禹辰 苏立新 王瑱冯 郑连洲 韩一峰手指矫形器 一种手指矫形器,包括穿戴于手掌外的护套,矫正支架和关节支架。关节支架包括连接臂和悬挂臂,悬挂臂设置于连接臂上,而使连接臂处于悬空,矫正支架与连接臂活动连接,并按指骨的长度或矫正受力位置先沿连接臂轴向移动后再将固定座锁止。... 祝加学 范新东 韩一峰 蔡韧 孙怡 苏立新 王精兵 王德明 杨西涛 王瑱冯 温明哲 郑连洲 蒋春雨 游建雄 狄若愚 王紫璐 韩仟昀一种外周血管栓塞效能的评价方法、系统与应用 本发明公开了一种外周血管栓塞效能的评价方法,所述方法包括以下步骤:耳部大体外观、耳部血管造影、病理染色、兔耳动脉栓塞效能评分。本发明还公开了一种外周血管栓塞效能评价系统。本发明公开了一个评判栓塞效能的量化指标,从大体外观... 王德明 沈禹辰 苏立新 范新东 王瑱冯 杨西涛 温明哲 郑连洲一种能够预防肺动脉压急性增高的载药乙醇注射液及其制备方法与应用 本发明提供一种能够预防肺动脉压急性增高的载药乙醇注射液,组成原料包括无水乙醇血管舒张剂、肾素‑血管紧张素系统拮抗剂,所述载药乙醇注射液中乙醇的质量分数为90%~95%。本发明还提供了能够预防肺动脉压急性增高的载药乙醇注射... 王德明 范新东 沈禹辰 苏立新 王瑱冯 郑连洲 韩一峰