- 自身血液包裹透析器预防首次使用综合征的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨采用患者自身血液灌注浸泡新透析器对预防首次使用综合征(FUS)的效果。方法将8例曾发生FUS的患者随机分为常规组和特殊组,每组4例。常规组在新透析器使用前用3%～3.5%伦拿灵消毒液消毒、浸泡,密闭保存11 h以上,再用生理盐水500 mL进行冲洗,之后用500 mL生理盐水+肝素20 mg密闭循环20 min后再上机;特殊组复用透析器,在每次更换新透析器时把患者透析结束回血时预留15～20 mL的洗肉水样血水灌入下一次需用的新透析器血室中,与原管路连接在透析机上,用100～200 mL生理盐水预冲循环5～10 min后再依照复用程序清洗、消毒备用。结果常规组4例透析1 300人次,有2例患者发生FUS 32次;特殊处理组4例透析1 300人次,使用128余支可复用透析器,未发生一次FUS。结论用自身血液预处理新透析器可有效预防FUS的发生。
- 蒋华刘云
- 关键词：血液透析透析器首次使用综合征
- 自制可调节长度气管切开套管在一例肥胖患者气管切开中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨自制可调节长度气管切开套管在肥胖患者气管切开中的应用效果。方法取相应型号的气管插管1根,在16cm处剪断,注意不能剪断气囊充气导管,沿着气囊充气导管纵向修剪,保留充气导管;取营养液“能全力”橡皮瓶塞1个,中间修剪和气管插管直径相同大小的洞,从气管插管尖端穿过套在气管插管上;取一次性氧气面罩修剪成蝶形固定翼,中间修剪同气管插管直径相同大小的洞,两翼边修剪长方形固定口,同法套在气管插管上橡皮瓶塞下面,固定翼和橡皮塞用缝线固定在一起;气管插管剪断的另一端套上接头,经供应室环氧乙烷消毒后备用。术中使用方法同普通气管切开套管,置入套管后根据患者颈部肥胖程度,通过上下移动橡皮塞而调节套管长度。结果自制可调节长度气管切开套管替代普通型号气管切开套管应用于肥胖患者,能根据患者颈部肥胖程度调节套管长度,顺利置入气管,保持患者气道通畅,有效排痰,连接呼吸机予机械通气,未发生滑脱;制作简单、取材方便,价格低廉。结论对于过度肥胖的患者使用自制可调节长度气管切开套管可以满足临床治疗需求,减轻患者经济负担。
- 高佳刘云杨雪芬沈启香
- 关键词：气管切开气管套管肥胖
- 腹腔镜下胆囊切除术的配合及护理
- 1999年
- 刘云
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术护理
- 急性重症胰腺炎的早期肠内营养护理进展被引量：1
- 2008年
- 目的介绍急性重症胰腺炎的早期肠内营养护理的进展。方法系统地分析早期肠内营养治疗重症胰腺炎的护理要点。结果肠外营养治疗会加重肠道屏障功能的衰竭,而早期肠内营养将避免对胰腺的刺激,使其充分休息。结论早期肠内营养治疗是急性重症胰腺炎患者营养支持治法的趋势。
- 刘云
- 关键词：急性重症胰腺炎早期肠内营养护理
- 折叠式可调节角度侧卧位固定架在危重患者体位护理中的应用效果研究被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨折叠式可调节角度侧卧位固定架的应用效果。方法:选取2019年1—6月入住ICU,意识障碍或镇静状态、不能自主翻身的患者60例,按照计算机产生随机数字法分为试验组和对照组各30例。试验组患者取侧卧位80°后使用固定架支撑,对照组患者取侧卧位80°后使用海绵三角枕支撑。2 h后使用三量数显角度尺测量2组患者躯干和床垫平面的角度,计算2组患者维持侧卧位的有效率;观察2组患者受压皮肤压疮发生情况。结果:试验组维持侧卧位的有效率为93.3%(28/30),对照组为33.3%(10/30),2组比较差异有统计学意义( χ2值为23.25, P<0.001)。2组患者受压皮肤均无压疮发生。 结论:折叠式可调节角度侧卧位固定架可维持有效侧卧位,达到引流痰液、减少通气血流比例失调、增加氧合、预防肺部感染的作用;相比海绵三角枕承重力强,适用于不同体质量患者;小巧可折叠易于收纳;方便清洗消毒;性价比高;可满足临床治疗需要。
- 高佳杨雪芬刘云
- 关键词：固定架侧卧位危重患者体位护理
- 重型颅脑损伤行气管切开术后的气道管理及护理
- 2005年
- 刘云
- 关键词：颅脑损伤气管切开气道管理
- RCA2在一例软式内镜灭菌引起表皮破裂不良事件中的应用效果
- 2025年
- 目的通过对1例软式内镜灭菌后弯曲部表皮破裂事件的分析,探讨根本原因分析行动(RCA2)理念在医院消毒供应中心不良事件管理中的应用效果。方法针对1例软式内镜环氧乙烷灭菌后出现弯曲部表皮破裂事件,消毒供应中心联合相关科室、部门成立RCA2小组,调查事件过程,进行近端原因分析,找出根本原因。同时,对全院送至消毒供应中心处理所有软式内镜再生处理过程进行隐患排查,根据存在问题定制一系列改进措施(包括完善软式内镜处理流程、质量标准、建立档案,制作包内警示牌、插入部保护套、处理口诀、标准化测漏、规范培训的专业性和有效性等),并对改进效果进行近期及远期追踪评价。结果2020年(干预前),质量缺陷发生率为7.50%(15/200)、安全隐患发生率为6.00%(12/200)、器械维修总费用2.56万元;2021年(干预后),质量缺陷发生率为2.08%(5/240)、安全隐患发生率为3.33%(8/240)、器械维修总费用0.98万元。临床科室满意度提高,工作人员创新能力提升。结论将RCA2理念用于消毒供应中心不良事件管理中,有助于提高消毒供应中心不良事件处置能力,提高工作质量,保障了器械在再生处理过程中的安全性。
- 邹晓莲欣惠惠刘云傅高虹潘芳萍王海云
- 关键词：消毒供应中心软式内镜灭菌
- 体表胃肠起搏在神经重症患者床旁主动盲插鼻肠管中的应用效果研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨体表胃肠起搏在神经重症患者床旁主动盲插鼻肠管中的应用效果,为临床护理人员优化床旁主动盲插鼻肠管操作流程、提高幽门后置管成功率提供依据。方法采用随机对照研究连续性抽样方法选取2022年2月至2023年1月入住金湖县人民医院重症医学科的神经重症患者70例,按照入院先后时间顺序产生编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组床旁主动盲插鼻肠管中使用甲氧氯普胺肌内注射和胃内注入空气促进胃肠蠕动,观察组使用体表胃肠起搏促进胃肠蠕动。比较2组患者鼻肠管幽门后置管成功率、置管时间、疼痛程度的差异性。结果对照组鼻肠管幽门后置管成功率为51.42%(18/35),观察组为82.85%(29/35),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.83,P<0.01);对照组置管时间为(15.83±3.93)min,重症监护室疼痛观察工具(CPOT)评分为(3.32±0.63)分,观察组置管时间为(3.78±0.81)min,CPOT评分为(1.03±0.22)分,2组比较差异有统计学意义(t=13.16、14.65,均P<0.01)。结论神经重症患者床旁主动盲插鼻肠管操作时采取体表胃肠起搏促进胃肠蠕动,可以提高鼻肠管幽门后置管成功率,减少置管时间,减轻疼痛,值得临床推广。
- 刘云窦子凤耿湘高佳
- 关键词：胃肠起搏
- 一次性头皮针在慢性阻塞性肺疾病患者经桡动脉采集动脉血气标本中的应用
- 2010年
- 刘云
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病血气分析标本
- 一次性3L手术粘贴巾在预防重症患者失禁相关性皮炎中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的探讨一次性3L手术粘贴巾在预防重症患者失禁相关性皮炎的效果。方法入选40例ICU失禁患者,随机分为2组。观察组患者排便后清洗擦干皮肤,采用修剪成型的3L手术粘贴巾贴在肛周皮肤上,隔离粪便,减少粪便对皮肤的直接刺激。对照组排便后清洗擦干皮肤,采用氧化锌油涂抹肛周皮肤。比较两组患者失禁相关性皮炎的发生率和发生时间。结果观察组失禁相关性皮炎发生率低于对照组,发生时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用一次性3L手术粘贴巾能降低重症患者失禁相关性皮炎发生率。
- 杨文静刘云高佳
- 关键词：皮肤保护膜
