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董智慧: 作品数：16 被引量：71H指数：5; 供职机构：内蒙古包钢医院更多>>; 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金包头市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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NLRP3炎症小体与糖尿病并发症的研究进展被引量：6: 2022年; 糖尿病是目前全球的主要健康问题之一。糖尿病是一种全身性、慢性低度炎症反应性疾病,以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常为特征。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体可以调节各种炎症因子的表达,如白细胞介素(IL)-1β及IL-18等。研究发现,NLRP3炎症小体不仅参与糖尿病的炎症过程,而且在糖尿病并发症的发生发展中发挥重要的作用。本文就NLRP3炎症小体在糖尿病及其并发症中的作用及相关机制予以综述。; 薛君马秀琦张莹董智慧; 关键词：微血管病变糖尿病足抑郁

低血糖后葡萄糖再灌注脑损伤相关机制及预防: 2022年; 糖尿病发病率越来越高,已成为全球性问题,随着强化控糖观念的提出及胰岛素的广泛应用,糖尿病相关的低血糖发生率也逐渐增加。持续低血糖会导致各种急性心脑血管疾病,然而新近研究发现胰岛素诱导低血糖后,给予葡萄糖升高血糖后出现了比低血糖状态时更严重的心脑血管损害,尤其是对脑的损伤尤为显著,类似于缺血再灌注,因此人们提出“葡萄糖再灌注损伤”的概念。目前关于葡萄糖再灌注性脑损伤的机制尚不清楚,考虑与氧化应激、自噬、钙离子超载、钙蛋白酶的激活、聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶-1等有关。; 张雅楠薛君董智慧; 关键词：糖尿病低血糖

2型糖尿病合并肌少症发病机制的研究进展被引量：12: 2021年; 目前,我国2型糖尿病(T2DM)患病人数不断增加,而糖尿病会增加机体功能障碍和残疾的风险。肌少症是以骨骼肌质量和功能进行性下降为特征的疾病,在T2DM中其发病率明显升高,同时肌少症也被认为是糖尿病新的并发症。关于T2DM患者肌少症患病率高的原因及机制尚未明确,可能与胰岛素抵抗、脂质异位沉积、炎症、氧化应激及内质网应激、晚期糖基化终末产物、糖尿病并发症等有关。未来,临床医师应进一步深入探究T2DM合并肌少症的相关机制,以改善患者预后。; 张莹薛君董智慧; 关键词：2型糖尿病胰岛素抵抗炎症晚期糖基化终末产物

不同血糖代谢状态下老年骨质疏松患者骨钙素与脂联素及胰岛素抵抗的关系研究被引量：6: 2021年; 目的:分析不同血糖代谢状态下老年骨质疏松患者骨钙素与脂联素及胰岛素抵抗的关系。方法:选取骨质疏松患者320例,依据骨质疏松建议诊断标准和2010年美国糖尿病学会标准,将患者分为3组,A组为单纯骨质疏松患者(140例),B组为骨质疏松合并糖耐量受损患者(IGT)(110例),C组为骨质疏松合并糖尿病患者(70例),选择同期体检健康者60例作为健康对照组。比较4组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、人骨钙素(OC)、脂联素(APN)水平,用线性Pearson分析OC与糖脂代谢指标的相关性,多因素Logisitic回归分析影响OC水平的危险因素。结果:与对照组、A组、B组比较,C组TC、TG、LDL-C、HbA1C、HOMA-IR水平明显升高,HDL-C、HOMA-β、OC和APN水平明显降低(均P<0.05)。B组TC、LDL-C、HDL-C、HbA1C、HOMA-IR、HOMA-β、OC和APN水平与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05),与A组比较,HDL-C、HbA1C、HOMA-IR、HOMA-β水平差异有统计学意义(均P<0.05)。A组TC、LDL-C、HOMA-IR、HOMA-β、OC和APN水平与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);320例骨质疏松患者OC与体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、TG、TC和HOMA-β呈明显的负相关(均P<0.05),与APN和HOMA-IR呈明显正相关(均P<0.05);多因素Logisitic回归分析显示,TG、APN、HOMA-IR和HOMA-β与OC独立相关。结论:骨质疏松患者中,OC可能参与胰岛素抵抗,在糖脂代谢过程中起重要作用,参与糖尿病发生发展。; 蔡志杰董智慧薛君; 关键词：血糖代谢骨质疏松胰岛素抵抗骨钙素

老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸、可溶性细胞间黏附分子-1、高迁移率族蛋白表达与颈动脉内中膜厚度关系研究被引量：5: 2021年; 目的探讨老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、高迁移率族蛋白(HMGB1)表达与颈动脉内中膜厚度(c-IMT)的关系。方法选取自2017年6月至2020年5月内蒙古包钢医院收治的100例老年2型糖尿病患者为研究对象。根据c-IMT将患者分为c-IMT正常组(n=35)、c-IMT轻中度增厚组(n=41)、c-IMT重度增厚组(n=24)。比较各组患者血浆Hcy、sICAM-1、HMGB1表达水平。采用Pearson相关系数分析血浆Hcy、sICAM-1、HMGB1表达与c-IMT的关系。结果各组患者血浆Hcy、sICAM-1、HMGB1、c-IMT表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,老年2型糖尿病患者血浆Hcy、sICAM-1、HMGB1表达与c-IMT呈正相关(r值分别为0.627、0.598、0.614,P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者血浆Hcy、sICAM-1、HMGB1表达异常升高,且与c-IMT有关,临床可通过检测其水平,为临床诊疗提供有力依据。; 蔡志杰薛君马小慧陈培峰葛彪张誉潆董智慧; 关键词：颈动脉内中膜厚度同型半胱氨酸可溶性细胞间黏附分子-1 高迁移率族蛋白

维生素D对非酒精性脂肪性肝病自噬的影响: 2020年; 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是常见的代谢损伤,其发病与胰岛素抵抗有关,是慢性肝病的主要原因,可进展为肝硬化和肝细胞癌。NAFLD发病机制复杂,目前尚未完全阐明。自噬是一种细胞降解过程,自噬调控失衡可能参与NAFLD的发生、发展进程,在NAFLD发生、发展的过程中起到了关键的作用。维生素D可以调节自噬,影响疾病的发生、发展。由此推测,维生素D也可能对NAFLD患者的自噬产生影响,从而指导临床疾病的诊治。; 董智慧薛君张雅楠; 关键词：非酒精性脂肪性肝病维生素D 自噬

糖尿病合并肺结核25例诊治体会: 2002年; 董智慧刘美英彭靖; 关键词：糖尿病肺结核

利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢的影响被引量：13: 2020年; 目的观察利拉鲁肽对老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效,分析其对糖脂代谢的影响。方法选择接受治疗的老年T2DM合并NAFLD患者共62例,依随机数字表法分为观察组(31例)与对照组(31例)。对照组采用二甲双胍与熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗。对比两组治疗前后的血糖指标〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肝脏彩超指标(轻度、中度、重度脂肪肝)、肝功能指标〔谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)〕水平与给药期间的不良反应发生率。结果治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组TG、TC、LDL-C水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组轻度患者占比较治疗前提高,中度、重度患者占比较治疗前显著降低,且观察组轻度患者占比显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后ALT、AST水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。给药期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽有利于改善T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢水平及肝脏脂肪沉积、肝功能。; 董智慧薛君张雅楠; 关键词：非酒精性脂肪肝利拉鲁肽

老年2型糖尿病患者25羟维生素D与糖脂代谢、颈动脉内膜中层厚度的关系被引量：24: 2020年; 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者25羟维生素D与糖脂代谢、颈动脉内膜中层厚度的关系.方法老年T2DM患者120例设为研究组,另选取同期接受体检的健康老年人120例设为对照组.分别对比两组血清25羟维生素D与糖脂代谢水平、颈动脉内膜中层厚度,并采用Pearson相关性分析方法分析血清25羟维生素D水平与糖脂代谢、颈动脉内膜中层厚度的相关性.结果研究组血清25羟维生素D水平较对照组明显降低,而颈动脉内膜中层厚度较对照组明显升高(P<0.05).研究组空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较对照组明显降低(均P<0.05).经Pearson相关性分析显示:老年T2DM患者血清25羟维生素D水平与FBG、HOMA-IR、LDL-C、颈动脉内膜中层厚度均呈显著负相关(均P<0.05),而与HDL-C呈显著正相关(P<0.05).结论老年T2DM患者血清25羟维生素D呈低表达,其与糖脂代谢、颈动脉内膜中层厚度均密切相关,提示血清25羟维生素D可能作为评估老年T2DM患者糖脂代谢紊乱程度及动脉粥样硬化状况的辅助指标.; 董智慧; 关键词：25羟维生素D 糖代谢脂代谢颈动脉内膜中层厚度

GLP-1受体激动剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的荟萃分析被引量：4: 2022年; 目的系统评价胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效及安全性。方法通过检索PubMed、Cochrane、Embase、中国知网、万方、维普、CBM等数据库中GLP-1受体激动剂联合二甲双胍治疗T2DM合并MAFLD的全部随机对照试验(RCTs)的文献,时间截止至2021年4月,对所纳入的文献进行数据提取,并使用Cochrane量表进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行分析。结果共纳入7篇RCTs,均为中文文献,共计640例患者,其中试验组给予GLP-1类似物联合二甲双胍进行干预,对照组单独给予二甲双胍进行干预。最终Meta分析结果显示,试验组在降低空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);试验组不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论GLP-1受体激动剂联合二甲双胍治疗T2DM合并MAFLD,较单独使用二甲双胍在降低血糖及改善肝功能和血脂水平方面有较显著疗效,且不增加不良反应发生率。; 张莹薛君董智慧张雅楠蔡志杰宋昭赫马秀琦; 关键词：2型糖尿病胰高血糖素样肽-1 二甲双胍

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