钟雯
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
- 供职机构：北京市第六医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 干眼症相关因素分析被引量：4
- 2009年
- 钟雯
- 关键词：干眼症血清学检查干燥综合征
- 甲状腺相关眼病合并闭角型青光眼急性发作1例
- 2024年
- 患者,女,58岁,因"双眼肿胀近1年,伴视物模糊、眼球运动障碍"先后就诊于多家医院,诊断为甲状腺相关眼病、甲状腺功能亢进。内分泌科治疗甲亢后,甲状腺功能控制在正常范围。2023年1月突发双眼胀痛,伴一过性黑曚来北京市第六医院就诊。本院眼科检查示:视力双眼均为光感;眼压(非接触眼压计测量):右眼51 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼46 mmHg。裂隙灯显微镜检查示:双眼角膜水肿,前房浅,周边前房消失,瞳孔大,对光反射迟钝。诊断:甲状腺相关眼病、双眼闭角型青光眼急性发作期。治疗:立即给予20%甘露醇注射液500 mL快速静脉滴注,输液期间同时进行毛果芸香碱滴眼液每15 min 1次点双眼快速缩瞳,共6次。输液并眼局部缩瞳治疗后2 h眼科检查示:双眼裸眼视力(UCVA)0.3,双眼矫正视力(BCVA)0.8;眼压:右眼21 mmHg,左眼23 mmHg。裂隙灯显微镜检查示:双眼角膜透明,前房浅,周边前房消失,双瞳孔中等大小不圆,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊。超声生物显微镜(UBM)示:双眼虹膜根部膨隆(图1A)。Humphrey视野检查(24度快速模式)示:双眼10°管状视野。其后患者一直给予降眼压药物:毛果芸香碱滴眼液每日3次,布林佐胺滴眼液每日2次点双眼联合降眼压治疗,眼压控制在25 mmHg左右。
- 钟雯徐海燕
- 关键词：闭角型青光眼甲状腺相关眼病双眼
- 眼底立体照相及自动视野检查在原发性开角型青光眼早期诊断的临床意义被引量：1
- 2009年
- 目的青光眼为一种不可逆性致盲眼病,青光眼防治的关键在于早期诊断,然而多数青光眼患者早期无任何特异性症状,所以需要重视筛查工作,在人群中进行有效的青光眼筛查是青光眼早期诊断的关键[1]。因为青光眼的视野损害为特异性损害,视野检查为早期诊断提供一定特异性的支持,同时视网膜神经纤维层缺损(retinal nerve fibers layer defect,RNFLD)被认为是青光眼早期诊断的一种可靠的客观依据,有学者认为它要比视野缺损的出现早4～6年,而视盘形态学的研究也成为青光眼早期诊断研究的重点[2,3]。所以考虑二者均在早期原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)临床诊断方面占有非常重要的地位。本研究意在比较二者在早期青光眼诊断的敏感性及特异性,对其进行分析评估,着重探讨其对早期青光眼诊断的临床意义。
- 钟雯
- 关键词：原发性开角型青光眼自动视野检查早期青光眼
- 全黄斑覆盖微脉冲激光治疗继发于Irvine-Gass综合征的难治性黄斑水肿疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的观察全黄斑覆盖微脉冲激光治疗继发于Irvine-Gass综合征的难治性黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法回顾性病例研究。2018年4月至2019年11月于北京医院眼科检查确诊的Irvine-Gass综合征患者21例24只眼纳人研究。其中,女性П例12只眼,男性10例12只眼;平均年龄(54.5±10.1)岁。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描(ОСТ)检查。BCVA采用标准对数视力表进行,记录时将结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用频域ОСТ仪测量患眼中心凹视网膜厚度(СМТ)和直径1、6 mm黄斑区视网膜容积(MRV)。患眼均行577 nm阈值下微脉冲激光治疗,光斑直径200um曝光时间200 ms,功率400 mW,负载系数5%。治疗范围为黄斑上下血管弓内,覆盖全黄斑(包括黄斑中心凹)。治疗后1、3个月,对仍存在黄斑水肿的患眼行2次微脉冲激光治疗,方法同前。治疗后1、3、6个月采用与治疗前相同的设备和方法行相关检查。观察患眼BCVA、CMT、MRV变化以及并发症发生情况。结果治疗前及治疗后1、3、6个月患眼平均logMAR BCVA分别为0.440±0.320、0.333±0.286、0.250±0.245、0.166±0.184,平均CMT分别为(395.88±79.21)、(349.17±78.07),(317.67±53.72),(285.29±37.03)6 mm平均MRV分别为(0.310±0.063)、(0.275±0.060)、(0.245±0.035)、(0.221±0.219)mm^3和(9.866±0.846)、(9.494±1.002)、(9.005±0.885)、(8.190±0.850)mm^(3)。与治疗前比较,治疗后1、3、6个月患眼BCVA明显提高(t=5.060、5.564、6.466),CMT明显下降(t=4.854、5.777、7.349),差异均有统计学意义(P<0.01);直径6mm平均MRV均明显下降,差异有统计学意义(直径1mm:t=4.527、5.394、7.380,P<0.01;直径6 mm:t=4.577、7.980、11.209,P<0.01)。患眼平均微脉冲激光治疗次数1.25次。结论全黄斑覆盖微脉冲激光可以安全有效治疗继发于Irvine-Gass综合征的难治性黄斑水肿。
- 钟雯喻晓兵戴虹
- 关键词：黄斑水肿激光凝固术
- 两种模式微脉冲激光治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效比较被引量：8
- 2021年
- 目的比较两种模式下的微脉冲激光光凝治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月,临床确诊的急性CSC患者57例64只眼,分为两组,A组患者28例32只眼进行阈值功率滴定后行微脉冲激光光凝,治疗功率为滴定功率的4倍,光凝范围为黄斑病变区域;B组患者29例32只眼进行固定功率全黄斑覆盖微脉冲激光光凝,治疗功率400 m W,光凝范围为上下血管弓内的整个黄斑区域。比较两组治疗前、治疗后1、3和6个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),黄斑中心区厚度(central macular thickness,CMT)、黄斑区视网膜容积(macular retinal volume,MRV)及视网膜下液(subretinal fluid,SRF)的变化。结果两组治疗后BCVA较治疗前均有提高(P<0.05);CMT、1 mm和6 mm直径的MRV及SRF均较治疗前降低(P<0.05)。治疗前、治疗后1、3和6个月,两组间BCVA、CMT、MRV及SRF差异均无统计学意义(P>0.05)。在末次随访中,A组3例(占9.38%)转为慢性CSC,B组有2例(占6.25%)转为慢性CSC;A组滴定的光斑可见视网膜损伤,B组未发现视网膜损伤。结论两种模式微脉冲激光光凝治疗急性CSC均有效,可提高患者视力,吸收视网膜下液。固定功率全黄斑覆盖微脉冲激光治疗模式相对更安全、更简便。
- 钟雯喻晓兵戴虹
- 眼底激光光凝治疗对糖尿病性黄斑水肿的疗效被引量：4
- 2017年
- 目的:分析眼底激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:66例DME患者102眼行眼底激光光凝治疗,比较治疗前、治疗后1、3、6及12个月时患者的最佳矫正视力(BCVA)以及眼底荧光血管造影检查(FFA)黄斑水肿的消退情况。结果:眼底激光光凝治疗后,术后1、3、6及12月BCVA检测视力提高比例逐渐增高;与治疗前比较,治疗后12个月DME患者视力≥0.5的人数较多,差异有统计学意义(Z=3.52,P=0.004);FFA检查示,DME完全消退47眼(46.08%),好转38眼(37.26%),治疗无效12眼(11.76%),黄斑水肿加重5眼(4.90%);治疗中无并发症发生。结论:眼底激光光凝治疗DME疗效稳定、安全。
- 陈海燕左金霞甄宏博钟雯沈冰韩倩倩
- 关键词：糖尿病黄斑水肿激光光凝眼底荧光血管造影疗效
- 老年性白内障临床路径在按病种付费中的应用
- 2020年
- 通过分析我院老年性白内障治疗中临床路径的应用效果,探讨临床路径与按病种付费支付方式之间的相关性。方法:选择2008.7.1-2019.7.1我院住院行晶体超声乳化+人工晶体植入术的老年性白内障患者600例,将其分为临床路径组和非临床路径组。结果:临床路径组在住院天数、住院费用方面明显优非临床路径组,但治疗效果、患者满意度不差于非临床路径组。结论:应用临床路径则能规范了医疗行为,保证医疗质量,和谐医患关系,同时为医疗改革的按病种付费支付方式奠定了基础。
- 陈海燕左金霞甄宏博钟雯沈冰
- 关键词：白内障手术患者
- 糖尿病视网膜病变激光治疗疗效分析
- 2016年
- 探讨糖尿病视网膜病变(DM)激光治疗疗效。方法:对 94例162眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者行激光治疗,按技术规定的光凝范围和光凝参数行标准次全视网膜光凝和全视网膜光凝及黄斑水肿行局限光凝或格栅光凝,激光后3~6个月行FFA及彩色眼底像,新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝,随访6~36个月。结果:162眼行全视网膜光凝后视力提高 88眼,视力不变 68眼,总有效率96.30%,55眼合并黄斑水肿光凝后,47眼(约 85.45%)水肿减轻或消失,91眼PDR中新生血管部分或全部消退 89眼(约 97.80%)。结论:激光治疗糖尿病视网膜病变疗效肯定。
- 左金霞陈海燕甄宏博钟雯
- 关键词：糖尿病视网膜病变视网膜光凝
