辛然
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
- 发文基金：吉林省自然科学基金更多>>
- 相关领域：经济管理医药卫生更多>>
- 老年膝关节骨性关节炎手术时机的比较被引量：4
- 2015年
- 目的探讨适合老年人膝关节骨性关节炎最佳的手术时机。方法 2012年1月至2013年6月该院收治的并随访资料完整的89例骨性关节炎患者,年龄62~87岁,符合膝关节置换术指征,术前及术后随访拍摄膝关节正侧位X片,并填写膝关节活动度、骨关节炎指数评分(WOMAC)量表和健康状况调查简表(SF-36量表),随访18个月。根据WOMAC量表评分分为轻型组(51例,评分<51分)和重型组(38例,评分>51分)。比较不同程度膝关节骨性关节炎的疗效。结果轻型组膝关节置换术后膝关节活动范围达到116°,影像学上假体下沉、透亮带共有2例,WOMAC量表评分为15分,SF-36生理功能评分52分。重型组膝关节置换术后膝关节活动范围达到113°,影像学上假体下沉、透亮带共有5例,WOMAC量表评分为35分,SF-36生理功能评分32分。结论膝关节骨性关节炎最佳的手术时机应该是反复发作疼痛、关节活动度开始逐渐减低、影像学表现明显的关节间隙变窄、骨赘增生,过晚手术影响关节置换效果。
- 苑举辉辛然张强陈伟赵琪珩
- 关键词：膝关节骨性关节炎置换术
- 老年患者临床路径管理在基本医疗保险制度下费用支付比例的年度对照被引量：8
- 2014年
- 目的探讨老年患者临床路径管理在基本医疗保险制度下费用支付比例的医保基金管理方式。方法选择2008、2013年在该院住院的长春市职工参保老年患者中分别随机抽取400例住院费用清单及其结算单,观察两组住院患者医保费用支付总体状况对比情况;分析医保基金对医疗服务分类支付的情况和医保住院患者实际自付比例费用情况。结果在人次均住院情况中,医保基金统筹支付总费用2008年度高于2013年度,次均应付总费用、医保实际支付差异显著(P<0.05);在总体医疗服务分类支付中,药品、材料费用支付在两个年度中支付比例基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),辅助检查人次均医保支付的费用2013年度较2008年度高(P<0.05),治疗费用及其他费用支付2008年度明显高于2013年度(P<0.01);在人次均自付分类费用中,药品自付比例基本一致(P>0.05),辅助检查费用自付比例基本相同,治疗费用自付比例2013年度高于2008年度(P<0.05),其他费用自付比例2008年度高于2013年度(P<0.05)。结论老年患者是医院就医相对稳定的社会群体,在医保基金支付中占有相当的费用比例〔3〕。临床路径管理是医疗保障体系得到落实的基础,医保费用支出管理是建立在临床医疗管理之上的基金使用监督管理,体现着社会保障体系的重要环节。
- 辛然刘明旭顾芯铭张天夫袁左鸣
- 关键词：医保基金费用支付
